婦產(chǎn)科抗菌藥物的臨床應(yīng)用

劉 威 于龍飛

婦產(chǎn)科抗菌藥物的臨床應(yīng)用

劉 威1于龍飛2

目的 探討婦產(chǎn)科抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況，為婦產(chǎn)科抗菌藥物的進(jìn)一步合理使用提供依據(jù)。方法 收集2007年2月至2013年2月在我院婦科門(mén)診就診使用藥物治療的600例患者資料，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析。結(jié)果 600例患者中，使用抗菌藥物治療的患者有370例（61.7%）；其中以預(yù)防性用藥為主320例（86.5%）；單一用藥132例（35.7%）、二藥聯(lián)用190例（51.4%）。結(jié)論 對(duì)于婦產(chǎn)科，應(yīng)加強(qiáng)疾病在圍術(shù)期抗菌藥物的管理，同時(shí)合理使用抗菌藥物，有效提高患者用藥的安全性。

婦產(chǎn)科；抗菌藥物；單一用藥

在臨床中，抗菌藥物是一種治療疾病不可或缺的藥物類(lèi)型[1]，并且被各大科室廣泛應(yīng)用。婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊科室，在使用抗菌藥物時(shí)，需要充分考慮用藥的可靠性及安全性。本文抽取了使用藥物治療的600例患者資料為研究對(duì)象，其目的是探究婦產(chǎn)科抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況，為婦產(chǎn)科抗菌藥物的進(jìn)一步合理使用提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2007年2月至2013年2月在我院婦科門(mén)診就診使用藥物治療的600例患者資料，均來(lái)源于產(chǎn)科和婦科；年齡19～42歲；住院時(shí)間1～19 d；抗菌藥物使用時(shí)間2～14 d。

1.2 研究方法 對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者的治療及用藥情況進(jìn)行調(diào)查，包括：①疾病類(lèi)型：婦科炎癥疾病、癌癥疾病等[2]；②掛診科室：婦科、產(chǎn)科；③用藥方向：預(yù)防性用藥、治療性用藥；④用藥方式：?jiǎn)我挥盟帯⒍幝?lián)用、三藥聯(lián)用等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 科室用藥及藥物使用情況 600例患者中，使用抗菌藥物治療的患者有 370例（61.7%）；其中以預(yù)防性用藥為主，有 320例（86.5%）；單一用藥132例（35.7%）、二藥聯(lián)用190例（51.4%），見(jiàn)表1。

2.2 婦產(chǎn)科臨床常用藥物類(lèi)型 經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，婦科與產(chǎn)科所使用的主要藥物類(lèi)型為頭孢菌素類(lèi)、甲硝唑類(lèi)、青霉素類(lèi)以及氨基糖苷類(lèi)等藥物。其中，婦科使用最多的為氨基糖苷類(lèi)藥物，頭孢菌素類(lèi)藥物次之；產(chǎn)科使用最多的為青霉素類(lèi)藥物，頭孢菌素類(lèi)藥物次之，見(jiàn)表2。

表1 600例患者的科室用藥及藥物使用情況[n(%)]

表2 產(chǎn)科與婦科排列前4類(lèi)藥物的使用情況[n(%)]

3 討論

3.1 抗菌藥物使用方向及用藥時(shí)間 本研究婦產(chǎn)科使用抗菌藥物的方向以預(yù)防性為主，治療性方向占少數(shù)。目前，對(duì)于預(yù)防性抗菌藥物的使用仍存在很大爭(zhēng)議。但經(jīng)臨床實(shí)踐表明，對(duì)于預(yù)防性抗菌素藥物，通常只需要在手術(shù)前使用1次即可。對(duì)于未進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其持續(xù)時(shí)間通常不能大于 3 d[3]。這主要是因?yàn)轭A(yù)防性抗菌藥物持續(xù)使用3 d，會(huì)使預(yù)防感染能力減弱，并且可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，進(jìn)一步加大治療難度。

3.2 基于抗菌藥物中抗生素藥物的選擇情況 人體自身存在許多細(xì)菌，特別是在生殖道內(nèi)，其細(xì)菌種類(lèi)超過(guò)10種。基于常態(tài)下，這些細(xì)菌不易誘發(fā)疾病，但如果機(jī)體內(nèi)部失衡，便極有可能誘發(fā)疾病。并且，在誘發(fā)疾病的情況下，通常無(wú)法直接判斷是何種致病菌所導(dǎo)致的。因此，為了殺死致病菌，并抑制這些細(xì)菌的活性，通常使用藥物療效較高，同時(shí)價(jià)格合理的廣譜性抗生素。經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，在婦產(chǎn)科可廣泛使用的抗生素藥物為青霉素、頭孢菌素及甲硝唑類(lèi)藥物等。另外，在使用時(shí)，可采取單一用藥，也可二藥聯(lián)用，但需要了解并掌握相關(guān)藥物的配伍禁忌等[4]。

綜上所述，婦產(chǎn)科應(yīng)加強(qiáng)疾病在圍術(shù)期抗菌藥物的管理，同時(shí)合理使用抗菌藥物，以有效提高患者用藥的安全性。

[1] 張小琴,何泉,丁玉峰.外用抗菌藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與相關(guān)管理建議[J].中國(guó)藥師,2014,17(8):1364-1367.

[2] 范紅,袁蕾,宋珍.抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(9):1290-1292.

[3] 張靜.本院婦產(chǎn)科抗菌藥物使用強(qiáng)度及使用情況調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(35):136-138.

[4] 郭秀利,丁昊煒.我院婦產(chǎn)科抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治前后情況對(duì)比[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(3):330-331.

The Clinical Application of Antimicrobial Agents Obstetrics and Gynecology

Liu Wei Yu Longfei

Objective To investigate the clinical application of antibiotics obstetrics and gynecology cases have provided the basis for further rational use of antimicrobial agents in obstetrics and gynecology.Methods Extracted from February 2007 to February 2013 in our hospital gynecology clinic treated 600 cases of drug use patient data for the study,to analyze its antimicrobial drug usage.Results 600 patients,the use of antibiotics in patients treated 370 cases(61.7%);of which 320 cases mainly preventive medication(86.5%);monotherapy 132 cases(35.7%),the two drugs combined with 190 cases(51.4%).Conclusion For Obstetrics and Gynecology,should strengthen the management of the disease in the perioperative antimicrobial agents,while the rational use of antimicrobial drugs, improve patient medication safety.

Obstetrics and gynecology;Antimicrobial agents;Single drug

R969.3

A

1673-5846(2015)04-0025-02

1長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130042

2吉林省春光康復(fù)醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130012

于龍飛，藥劑科，研究方向：中西藥研究。E-mail：369417735@qq.com