香港學(xué)前康復(fù)服務(wù)對(duì)內(nèi)地的啟示

賈維

摘要：本文結(jié)合香港0～6歲特殊需要幼兒學(xué)前康復(fù)服務(wù)體系，對(duì)內(nèi)地學(xué)前康復(fù)和特殊教育提出了四點(diǎn)啟示：統(tǒng)一特殊需要幼兒篩查標(biāo)準(zhǔn)，完善篩查制度；政府主導(dǎo)建立登記和轉(zhuǎn)介系統(tǒng)；政府購(gòu)買(mǎi)優(yōu)質(zhì)學(xué)前康復(fù)教育機(jī)構(gòu)服務(wù)；鼓勵(lì)開(kāi)辦公立融合幼兒園，培養(yǎng)學(xué)前融合教育師資。

關(guān)鍵詞：特殊需要幼兒；香港；學(xué)前融合

中圖分類(lèi)號(hào)：G612 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）52-0082-02

香港學(xué)前康復(fù)服務(wù)體系比較完備，其發(fā)展路徑和現(xiàn)狀對(duì)內(nèi)地學(xué)前特殊教育和學(xué)前融合教育的發(fā)展均有借鑒作用，本文旨在結(jié)合香港學(xué)前康復(fù)服務(wù)分析對(duì)內(nèi)地發(fā)展的啟示。

一、統(tǒng)一特殊需要幼兒篩查標(biāo)準(zhǔn)，完善篩查制度

香港對(duì)特殊需要幼兒的篩查包括兩種，一種是在出生時(shí)及嬰兒早期對(duì)所有嬰兒的篩查，另一種是對(duì)有特殊需要幼兒的體能智力測(cè)試服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。第一種篩查是對(duì)所有嬰兒包括親職教育、免疫接種和健康及發(fā)展監(jiān)察。第二種是香港衛(wèi)生署提供兒童體能智力測(cè)試服務(wù)。這個(gè)測(cè)試的服務(wù)對(duì)象是“12歲以下有發(fā)展障礙或行為問(wèn)題的兒童，特別是那些有復(fù)雜問(wèn)題，需要各科專(zhuān)家協(xié)助評(píng)估的兒童，包括發(fā)展遲緩、動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙、視障、腦麻痹、自閉癥、語(yǔ)言發(fā)展遲緩、智力障礙、弱聽(tīng)、讀寫(xiě)障礙、專(zhuān)注力失調(diào)/過(guò)度活躍癥等?！边@個(gè)測(cè)試服務(wù)也涉及行為情緒問(wèn)題，數(shù)學(xué)障礙及由于后天性腦損傷引起其他問(wèn)題的兒童。

在兒童體能智力測(cè)試中，有些幼兒是家長(zhǎng)主動(dòng)帶去篩查，另一些則是在幼兒進(jìn)入幼兒園后，幼兒教師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)建議家長(zhǎng)帶幼兒進(jìn)行篩查。這兩類(lèi)篩檢均為香港衛(wèi)生署負(fù)責(zé)，篩查和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，有權(quán)威性。通過(guò)這樣的篩檢，除非家長(zhǎng)因個(gè)人原因不愿意帶幼兒進(jìn)行篩查，基本上有特殊需要的幼兒均能被有效地篩檢出來(lái)，得到及時(shí)的早期干預(yù)。幼兒被篩查出有特殊需要后，其測(cè)試報(bào)告上的專(zhuān)業(yè)建議，以及后續(xù)專(zhuān)業(yè)社工的協(xié)助均能幫助家長(zhǎng)選擇最合適幼兒的學(xué)習(xí)和康復(fù)服務(wù)。內(nèi)地幼兒在出生后會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，初步完成篩查，之后在社區(qū)醫(yī)院按照月齡接種疫苗，同時(shí)接受發(fā)展性篩查。但對(duì)于發(fā)展遲緩等類(lèi)型的幼兒沒(méi)有統(tǒng)一的篩查標(biāo)準(zhǔn)，一部分幼兒進(jìn)入幼兒園后，盡管幼兒教師發(fā)現(xiàn)幼兒有些與眾不同，但也無(wú)能為力。這將延誤幼兒早期的干預(yù)，可能錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)時(shí)期。因此，可以參照香港地區(qū)的篩查標(biāo)準(zhǔn)編制學(xué)前特殊需要兒童的篩查量表，建立專(zhuān)業(yè)的篩查評(píng)估團(tuán)隊(duì)，給幼兒提供合理的教育安置建議。建立特殊需要幼兒數(shù)據(jù)庫(kù)和篩查轉(zhuǎn)介制度，為特殊需要幼兒及家長(zhǎng)提供政府認(rèn)可的早期干預(yù)和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府負(fù)責(zé)篩選并監(jiān)管此類(lèi)機(jī)構(gòu)，以保證幼兒康復(fù)的專(zhuān)業(yè)性、安全性和有效性。將每個(gè)機(jī)構(gòu)可提供的學(xué)位在網(wǎng)上公布，家長(zhǎng)可以根據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)類(lèi)型選擇適合幼兒的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期干預(yù)和教育。機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)拒絕或篩選轉(zhuǎn)介系統(tǒng)分配給的特殊需要幼兒，但幼兒家長(zhǎng)可以選擇機(jī)構(gòu)。

二、政府主導(dǎo)建立登記和轉(zhuǎn)介系統(tǒng)

康復(fù)服務(wù)中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)是香港為保障0～6歲有特殊需要幼兒獲得最合適的轉(zhuǎn)介和康復(fù)而提供的服務(wù)，這個(gè)轉(zhuǎn)介系統(tǒng)由香港社會(huì)福利署負(fù)責(zé)。幼兒參加測(cè)試后，如報(bào)告有特殊需要，則相關(guān)社工會(huì)幫助特殊需要幼兒及家長(zhǎng)申請(qǐng)進(jìn)入“香港社會(huì)福利署康復(fù)服務(wù)中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)”排位，等待進(jìn)入不同類(lèi)型的機(jī)構(gòu)，即特殊幼兒中心、幼稚園暨幼兒中心兼收計(jì)劃（融合幼兒園）和早期教育及訓(xùn)練中心等三類(lèi)機(jī)構(gòu)，接受學(xué)前康復(fù)服務(wù)。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)社工會(huì)根據(jù)測(cè)試報(bào)告中的建議幫助家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢，協(xié)助家長(zhǎng)選擇最適合幼兒的機(jī)構(gòu)類(lèi)型進(jìn)行排位。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的情況和自己的經(jīng)濟(jì)能力選擇排隊(duì)等候不同類(lèi)型教育機(jī)構(gòu)的空位，不同程度的幼兒會(huì)相應(yīng)地得到香港政府提供的不同類(lèi)型的經(jīng)濟(jì)資助。一名特殊需要幼兒只能申請(qǐng)一種類(lèi)型的機(jī)構(gòu)進(jìn)行輪候排位。家長(zhǎng)可根據(jù)區(qū)域、地區(qū)或中心類(lèi)型的不同為兒童選擇三個(gè)備選康復(fù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)社工也會(huì)根據(jù)幼兒的評(píng)估結(jié)果和康復(fù)機(jī)構(gòu)的輪候時(shí)長(zhǎng)給予家長(zhǎng)相關(guān)建議。如果家長(zhǎng)中間調(diào)整候選機(jī)構(gòu)，或已經(jīng)輪候到但拒絕進(jìn)入該機(jī)構(gòu)，社工則會(huì)幫助家長(zhǎng)修改或取消申請(qǐng)，取消后如需要再次申請(qǐng)則需要重新輪候。這個(gè)轉(zhuǎn)介系統(tǒng)提供了公開(kāi)公平的轉(zhuǎn)介服務(wù)，幫助特殊需要的幼兒得到了適宜的學(xué)習(xí)和康復(fù)服務(wù)。中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)體現(xiàn)了香港特殊教育中“平等”的重要理念。學(xué)前康復(fù)資源公正、有效的分配是影響學(xué)前特殊需要幼兒得到有效服務(wù)的重要保障。在內(nèi)地也有類(lèi)似的登記系統(tǒng)，但主要用于登記備案等，還不能作為特殊需要幼兒進(jìn)行康復(fù)服務(wù)和教育安置的轉(zhuǎn)介系統(tǒng)。對(duì)于這類(lèi)幼兒，高效地利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)康復(fù)和教育資源對(duì)他們的康復(fù)有至關(guān)重要的作用，對(duì)這類(lèi)兒童的家庭也是一種資源的支持，體現(xiàn)了教育公平的理念。政府應(yīng)該借鑒香港轉(zhuǎn)介系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，在現(xiàn)有資源系統(tǒng)上創(chuàng)設(shè)類(lèi)似平臺(tái)，幫助特殊需要幼兒及其家庭與相關(guān)優(yōu)質(zhì)教育資源機(jī)構(gòu)搭建平臺(tái)，相互信息對(duì)等，將優(yōu)質(zhì)康復(fù)教育資源送到特殊需要幼兒家庭，也要讓有需要的特殊幼兒家庭有途徑尋找到可用的優(yōu)質(zhì)康復(fù)教育資源。

三、政府購(gòu)買(mǎi)優(yōu)質(zhì)學(xué)前康復(fù)教育機(jī)構(gòu)服務(wù)

香港學(xué)前幼兒教育歸屬香港福利署負(fù)責(zé)，香港政府主要通過(guò)提供三種機(jī)構(gòu)類(lèi)型的服務(wù)對(duì)0～6歲特殊需要幼兒提供的學(xué)前康復(fù)服務(wù)。第一類(lèi)是特殊幼兒中心。特殊幼兒中心是為2～6歲中度和重度以上的殘障幼兒提供特別訓(xùn)練和照顧的教育機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)收費(fèi)是政府限價(jià)的，政府也會(huì)給此類(lèi)中心一定的經(jīng)濟(jì)資助。此類(lèi)特殊幼兒中心只接受轉(zhuǎn)介系統(tǒng)輪候的幼兒。第二類(lèi)是早期教育及訓(xùn)練中心。早期教育及訓(xùn)練中心主要為初生至兩歲的弱能兒童提供早期干預(yù)服務(wù)。2～6歲的特殊需要幼兒，若沒(méi)有在同一時(shí)間內(nèi)接受其他康復(fù)服務(wù)，也可接受早期教育及訓(xùn)練中心的服務(wù)，這類(lèi)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象為0～6歲的學(xué)前幼兒。政府也會(huì)給予此類(lèi)機(jī)構(gòu)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。第三類(lèi)是幼稚園暨幼兒中心兼收計(jì)劃，也就是融合幼兒園。這類(lèi)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)對(duì)象是2～6歲有任何一項(xiàng)發(fā)展障礙的兒童，包括：輕度弱智、輕度肢體傷殘及沒(méi)有嚴(yán)重行動(dòng)問(wèn)題、輕度或中度聽(tīng)覺(jué)受損、輕度或中度視覺(jué)受損。進(jìn)入兼收計(jì)劃幼兒園的幼兒也必須是中央轉(zhuǎn)介系統(tǒng)中輪候的幼兒。兼收計(jì)劃費(fèi)用除了正常的學(xué)費(fèi)以外，特殊需要幼兒不用額外交費(fèi)。政府會(huì)為每個(gè)參與兼收計(jì)劃的幼兒園配備特殊教育教師，比例約為6∶2，即6名特殊需要幼兒配備2名專(zhuān)職特殊幼兒教師。除此之外還有一些輔助措施保障學(xué)前康復(fù)，比如暫托服務(wù)和“關(guān)愛(ài)基金項(xiàng)目”等。政府已經(jīng)為內(nèi)地的康復(fù)服務(wù)和特教服務(wù)給予了資金上的支持，但和特殊需要幼兒的教育康復(fù)費(fèi)用相比還有一定差距。為了給這類(lèi)幼兒更好的教育資源，政府可以整合現(xiàn)有教育資源，給不同類(lèi)型和程度的特殊需要幼兒以不同類(lèi)型的教育資源，以達(dá)到“適宜”教育的目的。購(gòu)買(mǎi)現(xiàn)有社會(huì)康復(fù)服務(wù)和教育資源是幫助達(dá)成“適宜”教育的合適方式。政府可以先對(duì)現(xiàn)有社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，之后給予評(píng)估合格的社會(huì)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)資助。也就是要鼓勵(lì)學(xué)前融合教育的發(fā)展，倡導(dǎo)和資助普通幼兒園轉(zhuǎn)型為融合幼兒園，并在師資和學(xué)費(fèi)上提供資助和幫助。

四、鼓勵(lì)開(kāi)辦公立融合幼兒園，培養(yǎng)學(xué)前融合教育師資

香港地區(qū)的兼收計(jì)劃使輕度特殊需要幼兒可以進(jìn)入普通幼兒園進(jìn)行融合學(xué)習(xí)，這也是世界教育發(fā)展的趨勢(shì)。內(nèi)地部分大城市已經(jīng)在普通幼兒園里進(jìn)行了學(xué)前融合教育，但試點(diǎn)幼兒園數(shù)量有限。同時(shí)試點(diǎn)幼兒園可能為了滿足普通幼兒的入園需求，有時(shí)不得不放棄接受特殊需要幼兒入園。而對(duì)特殊需要幼兒來(lái)說(shuō)，學(xué)前融合教育對(duì)他們一生的成長(zhǎng)而言是至關(guān)重要的，可以幫助他們縮小與普通幼兒的差距，并能讓普通幼兒接納特殊需要幼兒，雙方雙向互動(dòng)，有利于社會(huì)大融合的進(jìn)一步發(fā)展。另一方面而言，沒(méi)有學(xué)前融合，即使小學(xué)進(jìn)行隨班就讀，也可能因?yàn)槠胀▽W(xué)生和家長(zhǎng)的不接納而造成對(duì)特殊需要學(xué)生的二次傷害。因此，政府應(yīng)鼓勵(lì)公立幼兒園開(kāi)展融合教育，轉(zhuǎn)型為融合幼兒園，并對(duì)現(xiàn)有私立融合幼兒園進(jìn)行資金上和師資上的支持。當(dāng)然缺乏有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)前融合教育師資也是制約普通幼兒園發(fā)展學(xué)前融合教育的瓶頸之一。內(nèi)地應(yīng)該從政策層面推進(jìn)學(xué)前融合，鼓勵(lì)更多幼兒園參與學(xué)前融合教育，提供相應(yīng)政策、資金和培訓(xùn)等方面的支持。在師資培養(yǎng)方面，政府應(yīng)鼓勵(lì)高校前瞻性的培養(yǎng)學(xué)前融合教師。香港地區(qū)兼收計(jì)劃幼兒園中，特教教師均有學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)教育背景，既獲得過(guò)幼兒教育教師資格證，又同時(shí)接受過(guò)特殊教育相關(guān)培訓(xùn)，具有特殊教育教師資格證。有這樣資質(zhì)的教師是在幼兒園擔(dān)任學(xué)前特殊教育教師的先決條件。香港對(duì)幼兒園的現(xiàn)有普教教師和特教教師也有系統(tǒng)的特殊教育在職培訓(xùn)。內(nèi)地現(xiàn)有幼兒園教師幾乎都具有幼兒教育教師資格證，但特殊教育教師資格證制度還未推行。為滿足學(xué)前融合教育教師的師資需求，現(xiàn)有高校應(yīng)重視培養(yǎng)此類(lèi)師資，并對(duì)現(xiàn)有幼兒園師資進(jìn)行在職的特殊教育和融合教育培訓(xùn)。師資是學(xué)前融合教育能否成功的重要保障，政府和高校應(yīng)嘗試探索新的培養(yǎng)模式，多元化的培養(yǎng)體系，培養(yǎng)出適合融合教育的幼兒園教師。

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