小兒復雜性尿路感染的護理措施

孜依丹·買買提 陳建梅

小兒復雜性尿路感染的護理措施

孜依丹·買買提 陳建梅

目的 探討小兒復雜性尿路感染的護理措施。方法 選取我院2013年3月至2014年3月收治的100例復雜性尿路感染患兒進行分析。根據(jù)護理方式的不同分為兩組，各50例。對照組患兒采用常規(guī)護理方法，觀察組患兒在此基礎上進行有計劃的全方位護理措施，將兩組患兒的護理效果和患兒家屬的滿意度進行比較。結果 觀察組患兒護理總有效率為94.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬對護理的滿意度為92.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對復雜性尿路感染患兒進行護理干預能有效提高臨床治療效果，提升患兒及其家屬的滿意度。

小兒；復雜性尿路感染；護理措施

在尿路感染的臨床診斷中，小兒是該疾病的高發(fā)群體，尤其是女性患兒[1]。尿路感染可分為非復雜性和復雜性 2種。非復雜性尿路感染主要致病原因為大腸埃希菌感染[2]，只需經(jīng)過1～2周的治療即可痊愈；復雜性尿路感染患兒通常會出現(xiàn)泌尿生殖道組織結構或功能異常等情況，病程的持續(xù)時間較長，屬于一種難治性疾病[3]。同時，在治療過程中，護理不當可能導致各種并發(fā)癥出現(xiàn)，甚至有可能發(fā)展成為慢性腎衰竭[4]。本次試驗選取我院2013年3月至2014年3月收治的100例復雜尿路感染的患兒，分別給予常規(guī)護理和全方位護理方式，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2014年3月收治的100例復雜性尿路感染患兒，根據(jù)護理方式的不同分為兩組，各50例。對照組患兒中，男18例，女32例；年齡0.5～13.0歲，平均（8.9±3.1）歲。觀察組患兒中，男20例，女30例；年齡0.8～12.0歲，平均（7.3±2.9）歲。兩組患兒在性別和年齡上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患兒均需在進行抗生素治療前，接受尿培養(yǎng)和藥敏試驗[5]。檢驗結果出來前，按常規(guī)方式進行給藥，藥敏結果出來后，進行相應的調整。

1.2.2 護理方法 對照組患兒采用常規(guī)護理方法，觀察組患兒在此基礎上進行全方位的護理干預，具體方法為：①心理護理：向患兒家屬介紹復雜性尿路感染屬于尿路先天畸形的客觀知識，使其了解若在孕期進行影像學檢查即可及時發(fā)現(xiàn)[6]；同時，幫助患兒家屬樹立治療疾病的信心，告知其進行精心護理，多數(shù)患兒是可以痊愈。另外，對患兒采用固定責任護士護理的方式，抓住患兒的心理特點，利用肢體語言消除其陌生感；②做好女性患兒的會陰護理，患兒在每次大便后都需要對臀部進行沖洗，不能進行盆浴[7]。每次排便完成后，要按照從前到后的順序擦拭干凈，同時，患兒使用的毛巾和內褲需單獨放置，不能與成人的混合在一起?；純翰灰碎L時間穿緊身褲或開襠褲，且衣物材料要以透氣性好的棉布制品為主；③鼓勵患兒多飲水，不要養(yǎng)成憋尿的習慣；④仔細觀察患兒的病情變化和情緒變化，同時，還需對患兒的體溫進行監(jiān)測，每隔 4 h測量1次，若發(fā)現(xiàn)患兒的體溫超過38.5 ℃，則需進行降溫處理，并及時補充水分。

1.3 觀察指標 對兩組患兒的護理效果和患兒家屬的滿意度進行觀察和比較。

1.4 療效判定標準 若尿菌檢驗為陰性，臨床癥狀完全消失，且2周后復查仍為陰性，即為治愈；若尿菌檢驗為陰性，臨床癥狀消失，但2周復查結果為陽性，即為有效；若尿菌檢驗為陽性，臨床癥狀緩解，即為無效[8]。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 觀察組患兒護理總有效率為94.0%，明顯高于對照組的84.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理效果比較

2.2 護理滿意度比較 觀察組患兒家屬對護理的滿意度為92.0%，明顯高于對照組的 80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬對護理滿意度的比較

3 討論

小兒復雜性尿路感染有反復發(fā)作的特點，易產生多種并發(fā)癥，嚴重影響患兒的生活質量，也為患兒的家庭增加負擔和壓力。為尋找更好的護理方法，本次試驗選取100例復雜尿路感染患兒，對其分別進行常規(guī)護理和全方位護理方式，分析比較兩種護理方式的臨床效果。結果顯示使用全方位護理的觀察組患兒護理效果和護理滿意度均明顯高于使用常規(guī)護理方法的對照組。表明對于復雜性尿路感染患兒進行合理全面的護理干預能有效提高臨床治療效果，提升患兒及其家屬的滿意度。

目前，對小兒復雜性尿路感染的研究越來越多，顧燕和劉愛蘭[2]對95例尿路先天性畸形合并尿路感染的患兒進行研究，對其進行心理疏導、基礎護理、標本留取及隨訪觀察，結果95例復雜性尿路感染患兒護理總有效率為 92.6%。該結果也與本研究結果相一致。合理全面的護理干預對提高療效、降低復發(fā)率、再感染率，保持腎功能，改善預后，提高患兒生活質量起到重要作用。

護理是臨床治療的一部分，通常會認為護理并不重要，且對護士工作不認可，但良好的護理態(tài)度和護理方法可提高護理的有效率，也可提升整體臨床治療的質量，而不及時和不完善的護理會讓之前所有的治療工作白費，造成嚴重的后遺癥和并發(fā)癥。因此，護理人員要端正自身的工作態(tài)度，認真負責地完成工作，協(xié)助醫(yī)生進行治療。耐心地與患者及家屬溝通，爭取護理到床、到人。尤其是小兒復雜性尿路感染疾病，患兒年齡較小，家屬也比較焦慮，這就需要護理人員做好溝通工作；加強護理，提高治療效果，緩解患兒痛苦，讓患兒及家屬感覺到護理的重要性。全面的護理不僅減少疾病的復發(fā)率、并發(fā)癥和不良反應，還能提高患兒及家屬對治療的認可度，增加對醫(yī)護人員的信任度，并有效地緩解醫(yī)患矛盾。

[1]葛紅.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒復雜性尿路感染31例[J].中國藥業(yè),2013,1(23)∶61-62.

[2]顧燕,劉愛蘭.小兒復雜性尿路感染的護理[J].中國臨床護理,2011,2(18)∶140-141.

[3]高紅梅.護理干預對復雜性尿路感染患者的控制效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(4)∶5224-5225.

[4]李曉忠,鄒敏.復雜性尿路感染的診斷及治療[J].實用兒科臨床雜志,2009,5(17)∶398-400.

[5]陳華兵.158例兒童尿路感染初步臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,17(3)∶147-148.

[6]張磊,李愛求.兒童導尿管相關尿路感染的護理干預進展[C].全國兒科護理學術交流會議論文匯編,2012∶4-4.

[7]金春花,張佩青.尿感湯治療復雜性尿路感染的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2011,3(1)∶249-251.

[8]郭韶潔,周穎.1例復雜性尿路感染的藥學監(jiān)護及用藥分析[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2011,18(12)∶1553-1556.

Pediatric Nursing Complicated Urinary Tract Infections

Ziyidan·Maimaiti Chen Jianmei

Objective To explore the nursing measures of complexity urinary tract infection in children.Methods I randomly selected hospital in March 2013 -2014 in March admitted 100 cases of complicated urinary tract infections in pediatric patients,according to the different methods of care were divided into control group and observation group,50 cases in each group.Which the control group using conventional methods of care,on the basis of the observation group in a planned comprehensive care measures,the effects of two groups of patients care of the children and their families to compare satisfaction.Results The total effective care of children was 94.0%,significantly higher than 84.0%,and the data statistically significant difference (P＜0.05).Meanwhile,the observation group for families of children with nursing satisfaction was 92.0%,significantly higher than 80.0%,and the data statistically significant difference(P＜0.05). Conclusion Children with complicated urinary tract infections in nursing intervention can effectively improve clinical outcomes and enhance satisfaction of children and their families,deserve promotion.

Children;Complicated urinary tract infections;Nursing measures

R473.72

A

1673-5846(2015)01-0162-02

新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830000