激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響

崔志華

（張家口市第六醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 張家口 075000）

激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響

崔志華

（張家口市第六醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 張家口 075000）

目的 探討激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者的療效和生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2013年9月～2014年8月收治的符合更年期綜合征臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性患者233例，將患者統(tǒng)一編號(hào)，按尾數(shù)單雙號(hào)分為試驗(yàn)組117例和對(duì)照組116例。對(duì)照組采取谷維素治療方案，試驗(yàn)組采取激素替代療法。比較兩組的療效和生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為99.14%，明顯高于對(duì)照組的76.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，兩組較治療前生存質(zhì)量評(píng)分降低且試驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者的療效顯著，生存質(zhì)量得到改善，值得推廣。

更年期綜合征；激素替代療法；生存質(zhì)量；療效

更年期綜合征又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是因女性的卵巢功能下降，性激素分泌減少而導(dǎo)致的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的疾病，以中老年女性為主。在臨床上以面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、心悸、月經(jīng)周期紊亂為主要癥狀，多數(shù)還伴有失眠、抑郁、焦慮等[1]。此外，還可引起心理和生理上的變化，極大地降低了女性更年期綜合征患者的生存質(zhì)量。近年來(lái)，臨床上多以調(diào)節(jié)激素水平和植物神經(jīng)功能為原則，常采用激素替代療法對(duì)更年期綜合征患者進(jìn)行治療[2-3]。本研究采取激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者的療效和生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年8月我院收治的符合更年期綜合征臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者233例，將患者統(tǒng)一編號(hào)，按尾數(shù)單雙號(hào)分為試驗(yàn)組117例和對(duì)照組116例。排除心血管疾病及影響激素水平疾病的患者。試驗(yàn)組年齡43～60歲，平均年齡（51.6±2.4）歲；病程0.5～10年，平均病程（4.7±2.6）年；對(duì)照組年齡42～51歲，平均年齡（51.8±2.5）歲；病程0.6～11年，平均病程（4.9±2.7）年。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取谷維素治療方案，口服谷維素片20 mg/次，3次/d。試驗(yàn)組采取激素替代療法，口服倍美力0.625 mg/d，28天為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程；并在每一個(gè)療程后10天加服安宮黃體酮4 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效和生存質(zhì)量評(píng)分（MENQOL）。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床病癥消失，激素水平和生存質(zhì)量得到明顯的改善；有效：患者的臨床病癥緩解，激素水平和生存質(zhì)量得到改善；無(wú)效：患者的臨床病癥無(wú)好轉(zhuǎn)，激素水平和生存質(zhì)量未得到改善。MENQOL較低者療效較好。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本試驗(yàn)中所涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

試驗(yàn)組的總有效率為99.14%，明顯高于對(duì)照組的76.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 療效比較 [n（%）]

2.2 MENQOL

經(jīng)過(guò)治療后，兩組較治療前MENQOL均降低，且試驗(yàn)組MENQOL較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者M(jìn)ENQOL對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者M(jìn)ENQOL對(duì)比（±s，分）

注：同對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別nMENQOL試驗(yàn)組117治療前51.38±19.36治療后30.57±15.64*治療前51.47±19.58治療后42.86±18.43對(duì)照組116

3 討 論

更年期綜合征發(fā)病的主要因素是卵巢機(jī)能在圍絕經(jīng)期減弱，甚至導(dǎo)致雌激素下降，從而引起植物神經(jīng)功能失調(diào)、代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)。目前，更年期綜合征患者日益增多，發(fā)病率在28.5%左右。女性在更年期，尤其是絕經(jīng)后機(jī)體逐漸老年化，腎氣漸衰 ，血液停滯，氣血不足，使臟腑功能紊亂[4-5]。更年期綜合征患者在臨床上可出現(xiàn)陰道干澀，性欲下降，還會(huì)使患者的心理和精神上受到極大的創(chuàng)傷。因此，及時(shí)采取有效的治療方案進(jìn)行治療至關(guān)重要。谷維素的有效成分為環(huán)木菠蘿醇類，能夠調(diào)節(jié)間腦功能，使內(nèi)分泌功能、神經(jīng)功能得到有效的調(diào)節(jié)和改善。還能緩解失眠和焦慮，改善心肌供血的作用，廣泛應(yīng)用于臨床[6-7]。更年期綜合征的病變基礎(chǔ)為性激素水平降低?；诖?，本研究采取激素替代療法不但能夠調(diào)節(jié)絕經(jīng)前期的月經(jīng)周期，還對(duì)泌尿生殖道萎縮有改善作用，可以使更年期癥狀得到明顯的改善。從而，能夠極大提高女性更年期綜合征患者的生存質(zhì)量[8]。

本研究采取激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者的療效和生存質(zhì)量的影響進(jìn)行探討分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，激素替代療法明顯優(yōu)于谷維素治療方案的療效。

綜上所述，采取激素替代療法對(duì)女性更年期綜合征患者的療效顯著，生存質(zhì)量得到改善，值得推廣。

[1] 王東海,董 波.更年期綜合征證型分布的回顧性分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(3):387-389.

[2] 張明明,王 超,李亞麗.何首烏飲聯(lián)合谷維素治療女性更年期綜合征[J].河北醫(yī)藥,2013,35(23):3648-3649.

[3] 李存存,王晶晶,陳 潮,等.坤泰膠囊與激素替代療法治療更年期綜合征有效性和安全性比較的Meta分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(9):1183-1190.

[4] 陶惠忠,錢美萍.養(yǎng)血清腦顆粒加谷維素治療更年期綜合征體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(25):131-132.

[5] 于宏波.心理干預(yù)聯(lián)合谷維素治療更年期綜合征的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(4):681-682.

[6] 黃 英.激素治療對(duì)更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2015,(2):110-111.

[7] 何龍偉.甘麥大棗湯加減與艾司唑倫谷維素治療婦女更年期綜合征療效對(duì)比[J].北方藥學(xué),2012,9(10):582-583.

[8] 殷冬梅,劉 真,阮祥燕,等.激素治療對(duì)更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(3):428-431.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.09.196.02