克齡蒙治療圍經(jīng)期綜合征的療效觀察

何艷仙，林艷華（通?？h人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 653100）

克齡蒙治療圍經(jīng)期綜合征的療效觀察

何艷仙，林艷華
（通?？h人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 玉溪 653100）

目的 探討克齡蒙治療女性圍絕經(jīng)期綜合征的療效。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予克齡蒙治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 克齡蒙可有效補(bǔ)充圍絕經(jīng)期缺乏的雌激素，緩解患者的不適癥狀，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

克齡蒙；圍絕經(jīng)期；療效

圍絕經(jīng)期女性由于生理功能的改變，會出現(xiàn)不適癥狀，影響女性的健康生活。本文主要探討圍絕經(jīng)期綜合征患者的治療方法，并給予部分患者克齡蒙進(jìn)行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例。觀察組年齡40～50歲，平均年齡（45.21±2.32）歲；對照組年齡41～50歲，平均年齡（45.62±2.54）歲。患者均經(jīng)臨床病理檢查和宮頸涂片檢查，無異常癥狀，符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[1]圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)婦科檢查、未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤性疾?。粺o嚴(yán)重精神疾病史；無藥物禁忌癥；無嚴(yán)重心腦血管疾病。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療。給予谷維素（四川大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H51020130）20 mg+維生素B6（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056946）20 mg，2～3次/d。觀察組給予克齡蒙（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130006）進(jìn)行治療。前11天每天服用含戊酸雌二醇2 mg的克齡蒙1片，后10天每天服用含戊酸雌二醇2 mg及醋酸環(huán)丙孕酮1 mg的克齡蒙1片，于月經(jīng)周期第5天開始服用[2]。兩組患者均治療21天，2個(gè)療程間相隔7天。對患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，并觀察記錄患者的情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別于第1個(gè)月、第3個(gè)月時(shí)采用自制療效評價(jià)表對患者的療效進(jìn)行評估，觀察患者圍絕經(jīng)期綜合征的改善情況，并進(jìn)行全面的婦科檢查（包括乳腺B超、陰道B超、肝膽功能監(jiān)測等）[3]。將療效分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：患者不適癥狀完全消失，心情愉悅；顯效：患者臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，日?；顒踊菊＃挥行В褐委熀蟛贿m感、不良情緒等均有所好轉(zhuǎn)；無效：治療后不適癥狀依然存在，患者情緒不穩(wěn)定?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，無效4例（6.67%），總有效56例（93.33%）；對照組中，無效20例（33.33%），總有效40例（66.67%），兩組療效對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

圍絕經(jīng)期是指女性絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，即從45歲開始至停經(jīng)后12個(gè)月內(nèi)的時(shí)期[4]。在這段時(shí)間內(nèi)，女性卵巢功能出現(xiàn)衰退的征兆，大部分會出現(xiàn)不適癥狀，如月經(jīng)改變、泌尿生殖道改變、情緒不穩(wěn)定、皮膚松弛、心血管系統(tǒng)變化、骨質(zhì)疏松等。且圍絕經(jīng)期時(shí)間因人而異，長短不一，長者可延續(xù)幾年，短者僅幾個(gè)月，嚴(yán)重影響女性正常生活及家庭和諧，甚至并發(fā)多種疾病。

對于圍絕經(jīng)期綜合征，應(yīng)以預(yù)防調(diào)理為主。本文主要采用克齡蒙治療圍絕經(jīng)期綜合征。克齡蒙為是戊酸雌二醇和雌二醇環(huán)丙孕酮復(fù)合藥物，含雌激素戊酸雌二醇，是天然人體17β-雌二醇的前體，它的另一個(gè)成分為醋酸環(huán)丙孕酮，是合成羥孕酮衍生物[5]。克齡蒙主要用于補(bǔ)充圍絕經(jīng)期缺乏的雌激素，也可以治療圍絕經(jīng)期不規(guī)則子宮出血。

圍絕經(jīng)期的女性卵巢分泌的雌二醇逐漸減少，最后消失，導(dǎo)致體溫不穩(wěn)，睡眠障礙和潮熱、皮膚和粘膜（尤其是泌尿生殖系統(tǒng)）功能明顯退化。所以圍絕經(jīng)期綜合征癥患者會出現(xiàn)潮紅、月經(jīng)改變、出汗、易怒等癥狀，激素替代治療可減少圍絕經(jīng)期婦女雌激素缺乏的癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，克齡蒙治療圍絕經(jīng)期綜合征的總有效率達(dá)93.33%，明顯高于常規(guī)治療的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明克齡蒙可有效補(bǔ)充圍絕經(jīng)期缺乏的雌激素，緩解患者的不適癥狀，改善其生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。

[1] 郭軍軍,等.克齡蒙用于圍絕經(jīng)期婦女激素替代治療112例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(7):1659.

[2] 廖化梅.克齡蒙用于圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(32):4108-4109.

[3] 李 蓉.戊酸雌二醇用于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療65例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(15):2503-2504.

[4] 張文軻,等.克齡蒙對圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)丟失的治療作用[J].中國婦幼保健,2010,25(32):4808-4808.

[5] 何國照,等.替勃龍和克齡蒙激素補(bǔ)充療法治療圍絕經(jīng)期綜合征及其對骨密度影響的臨床觀察[J].疑難病雜志,2013,12(12):946-949.

本文編輯：李淑雁

R711.75

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ISSN.2095-8803.2015.09.180.02