IVF促排中患者的心理護(hù)理

闕文清，鄧亮亮，鄭素端，黃麗秋，蒙順好

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

IVF促排中患者的心理護(hù)理

闕文清，鄧亮亮，鄭素端，黃麗秋，蒙順好

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部，廣東 廣州 510120）

目的 探討IVF促排中的心理護(hù)理。方法 選取我院2014年6月～2014年12月收治的行體外受精（IVF）促排患者1010例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組510例，對(duì)照組500例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)心理護(hù)理后，觀察組的抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于IVF促排患者，采取心理護(hù)理能夠有效地緩解患者的不良反應(yīng)，樹(shù)立信心，進(jìn)而促進(jìn)患者排卵，值得臨床推廣。

IVF；促排；心理護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的要求日益升高[1-2]。因此，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的滿意度有較大的影響，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要體現(xiàn)之一就是心理護(hù)理[3]，本文觀察IVF促排中的心理護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2014年12月收治的行IVF促排的患者1010例作為研究對(duì)象，年齡24～42歲，平均年齡31.7歲。將其隨機(jī)分為觀察組510例和對(duì)照組500例，兩組患者年齡、病情程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 心理疏導(dǎo)。幾乎所有患者均由于缺乏對(duì)IVF促排的了解而焦慮，焦慮的原因主要有四點(diǎn)，分別是：①IVF促排后身體恢復(fù)；②生活質(zhì)量是否會(huì)被影響；③IVF促排安全性；④IVF促排疼痛。只要出現(xiàn)上述兩點(diǎn)，可以將其判定為中度焦慮，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理[4-6]。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)。收集患者及其家屬的意見(jiàn)及建議，并針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題：如患者入、出院接待流程不規(guī)范、護(hù)士服務(wù)態(tài)度差、責(zé)任心不強(qiáng)、用物準(zhǔn)備不及時(shí)等方面，制定“神圣時(shí)刻清單”，結(jié)合患者實(shí)際需求優(yōu)化服務(wù)流程，以此來(lái)確?；颊叩男睦斫】礫7]。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通。醫(yī)護(hù)人員要多與患者主動(dòng)交談，要以人為本，滿足患者合理要求，正確運(yùn)用支持性治療方法（如暗示、指導(dǎo)、解釋、保證、安慰、鼓勵(lì)等），對(duì)患者的提問(wèn)進(jìn)行耐心傾聽(tīng)并解答，提高患者進(jìn)一步接受治療的信心。將患者的社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)動(dòng)，要在社會(huì)、社區(qū)、家庭多開(kāi)展健康教育活動(dòng)，爭(zhēng)取單位、親友、家庭的支持和理解，同時(shí)對(duì)患者的工作生活要予以妥善安排，給患者溫暖和關(guān)愛(ài)。

1.2.4 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。針對(duì)歷年來(lái)護(hù)理工作中存在的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行梳理，讓規(guī)培護(hù)士作為“影子”（即跟蹤患者及其家屬的人），跟蹤行IVF促排患者的整個(gè)護(hù)理過(guò)程，透過(guò)她們的眼睛看到真實(shí)的東西，感受每一個(gè)護(hù)理流程，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，找出導(dǎo)致患者滿意度低的根本原因，查找關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理的薄弱點(diǎn)，明確心理護(hù)理的整改方向。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）心理狀態(tài)。采用SDS和SAS進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）滿意度。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，總分100分。滿意＞80分；較滿意＞60分；不滿意＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)比較

對(duì)照組和觀察組在護(hù)理前SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

＞0.05對(duì)照組 干預(yù)后48.34±6.341.33±1.21組別nSDSPSASP干預(yù)前500 49.34±9.43觀察組 干預(yù)前49.54±9.63 44.67±6.43 ＞0.05 44.95±8.48 ＜0.05干預(yù)后41.32±7.7537.43±3.34 P ＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05 510＜0.05

2.2 兩組滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為93.73%，滿意400例，較滿意78例，不滿意32例；對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.00%，滿意207例，較滿意183例，不滿意110例。兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查比較

3 討 論

有效的心理護(hù)理是促進(jìn)醫(yī)患和諧、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)內(nèi)部管理的切入點(diǎn)[8-9]。本次研究表明，兩組護(hù)理前的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但是經(jīng)心理護(hù)理后，觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心理護(hù)理可以有效降低IVF促排患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。總之，對(duì)于IVF促排患者，采取心理護(hù)理能夠有效緩解患者的不良反應(yīng)，幫助患者樹(shù)立信心，進(jìn)而促進(jìn)患者排卵，值得臨床推廣。

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本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.09.140.02