奧硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察

李 茶

（景縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053500）

奧硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察

李 茶

（景縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053500）

目的 觀察奧硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效。方法 選取2012年3月～2014年10月我院收治的宮頸糜爛患者145例作為研究對象，隨機將其分為研究組73例與對照組72例。所有患者均于月經(jīng)干凈后給予奧硝唑栓推至陰道后穹窿外用治療；研究組加用微波治療。對兩組患者的療效、不良反應、復發(fā)率進行比較。結(jié)果 研究組的總有效率為95.9%，對照組的總有效率為70.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組和研究組出現(xiàn)少量出血、輕微腰酸、下腹墜脹等不良反應的患者分別為6例、5例，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；隨訪1年，研究組的復發(fā)率為4.1%（3/73），對照組的復發(fā)率為26.39%（19/72），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 與單獨使用奧硝唑相比，奧硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效更佳，復發(fā)率較低，且無需特殊設(shè)備，值得臨床推廣使用。

宮頸糜爛；微波；奧硝唑

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，并非真正意義上的糜爛，主要表現(xiàn)為下腹隱痛、腰酸、陰道分泌物增多等[1]，對患者的身心健康、生活水平造成嚴重影響，可誘發(fā)宮頸癌，威脅患者的生命安全。臨床上治療宮頸糜爛以局部治療為主[2]，常用藥有阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑、杏香兔耳風膠囊等。本次研究旨在探討奧硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年10月我院收治的宮頸糜爛患者145例作為研究對象?；颊呔鸦?，經(jīng)宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、盆腔檢查等方法確診，且排除妊娠、宮頸惡性病變患者。隨機將其分為研究組73例與對照組72例。研究組年齡22～47歲，平均年齡（38.3±1.5）歲；病程5個月～7年，平均病程（5.1±1.3）年；其中乳突型糜爛、顆粒型糜爛、單純型糜爛患者分別為16例、24例、33例；輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛患者分別為20例、39例、14例。對照組年齡22～47歲，平均年齡（38.5±1.7）歲；病程5個月～7年，平均病程（5.4±1.5）年；其中乳突型糜爛、顆粒型糜爛、單純型糜爛患者分別為16例、24例、32例；輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛患者分別為20例、38例、14例。兩組患者的年齡、病程、糜爛類型、糜爛程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均于月經(jīng)干凈后給予奧硝唑栓推至陰道后穹窿外用治療，每晚睡前用藥，連續(xù)7天；研究組栓劑治療1周后加用微波治療，對患者陰道、宮頸、外陰進行消毒，利用微波治療儀微波輻射治療宮頸糜爛面，直至糜爛組織凝固發(fā)白結(jié)束微波治療，1個月后連續(xù)使用奧硝唑栓7天。對兩組患者療效、不良反應、復發(fā)率進行比較。

1.3 療效判定標準

顯效：陰道分泌物檢查正常，糜爛病灶完全消失，宮頸外觀光滑、顏色正常；有效：陰道分泌物情況明顯改善，糜爛病灶面積減小50%以上，宮頸外觀、顏色好轉(zhuǎn)；無效：陰道分泌物、糜爛病灶、宮頸外觀無改善，甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

研究組的總有效率為95.9%，對照組的總有效率為70.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應

對照組和研究組出現(xiàn)少量出血、輕微腰酸、下腹墜脹等不良反應的患者分別為6例、5例，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 復發(fā)率

隨訪1年，研究組的復發(fā)率為4.1%（3/73），對照組的復發(fā)率為26.39%（19/72），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛是婦科常見病之一，隨著社會的發(fā)展，人們生活理念的改變[3]，女性性生活年齡提前、頻率增加，且自我保護意識差等多因素導致宮頸糜爛的發(fā)病率不斷升高[4]。若治療不當或錯失治療，病情惡化，可引發(fā)宮頸上皮內(nèi)嚴重病理變化，威脅患者身心健康。臨床上治療宮頸糜爛的方法多種多樣，有阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑、杏香兔耳風膠囊等治療藥物，還可采用宮頸聚焦超聲法、激

光、冷凍、電灼、微波等局部物理治療方法[5]。微波療法治療宮頸糜爛，不需要借助特殊設(shè)備，操作相對簡單，使用方便，且療效明顯；作為一種硝咪唑類衍生物，奧硝唑具有抗微生物作用，可防止感染，促進愈合，用于宮頸糜爛治療可使陰道排液時間減少。我院嘗試在奧硝唑治療宮頸糜爛的基礎(chǔ)上加用微波療法，為探索療效與奧硝唑單獨治療進行對比。研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率為95.9%，對照組的總有效率為70.8%（P＞0.05）；且隨訪1年后研究組復發(fā)率低于對照組，兩組少量出血、輕微腰酸、下腹墜脹等不良反應發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，與單獨使用奧硝唑相比，奧硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效更好，復發(fā)率較低，且無需特殊設(shè)備，適合推廣使用。

[1] 李麗華.奧硝唑輔助治療宮頸糜爛的臨床效果及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,12(7):433-434.

[2] 封少林.微波療法用于宮頸糜爛患者的臨床實用價值觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,15(2):523-525.

[3] 吳佩麗.甲硝唑聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效及安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,18(5):152-153.

[4] 趙海霞.微波治療143例宮頸糜爛患者的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,19(12):114-116.

[5] 龔小莉.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛的療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,22(8):893-895.

本文編輯：李淑雁

R711

B

ISSN.2095-8803.2015.09.109.02