探索生殖免疫抗體檢測(cè)在女性不孕不育診斷中的臨床意義

郭秀娟

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

探索生殖免疫抗體檢測(cè)在女性不孕不育診斷中的臨床意義

郭秀娟

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

目的 分析生殖免疫抗體檢測(cè)在女性不孕不育診斷中的臨床意義。方法 選擇2013年6月～2015年5月本院收治的女性不孕不育癥患者70例作為研究對(duì)象，檢測(cè)患者7項(xiàng)生殖免疫抗體，分析生殖免疫抗體檢測(cè)在女性不孕不育診斷中的臨床研究意義。結(jié)果 對(duì)不同分型的女性不孕不育患者的生殖免疫抗體檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過生殖免疫抗體檢測(cè)，能夠檢測(cè)出導(dǎo)致患者不孕的抗體，為臨床治療提供有效指導(dǎo)。

女性不孕不育；生殖免疫；抗體；臨床意義

為了提高女性不孕不育癥的臨床診療水平，讓更多女性可以體會(huì)到成為母親的幸福。本文分析了生殖免疫抗體檢測(cè)在女性不孕不育診斷中發(fā)揮的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年5月本院收治的女性不孕不育癥患者70例作為研究對(duì)象。年齡26～35歲，平均年齡（28.56±2.31）歲；不孕年限3～9年，平均不孕年限（4.35±1.65）年；原發(fā)性不孕癥20例，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)15例，繼發(fā)性流產(chǎn)35例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未處于育齡期的女性；（2）合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者；（3）不能完全配合實(shí)驗(yàn)的患者。

1.2 方法

采集受檢者的血液標(biāo)本，抽取肘靜脈血2 mL[1]。采用離心技術(shù)進(jìn)行血清分離，立即檢測(cè)或?qū)⒎蛛x后的血清放置在-20℃的環(huán)境中保存。取出冷藏標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，應(yīng)將血清解凍，待其平衡到室溫時(shí)，再進(jìn)行檢測(cè)，以免溫度因素對(duì)患者的檢測(cè)結(jié)果造成影響[2]。檢測(cè)操作應(yīng)該正確使用儀器和試劑，嚴(yán)格依照說明書進(jìn)行操作。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

檢測(cè)患者7項(xiàng)生殖免疫抗體，分別為：抗心磷脂抗體（ACAb）、抗精子抗體（AsAb）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EmAb）、抗絨毛膜促性激素抗體（AhAb）、抗卵巢抗體（AOAb）、抗透明帶抗體（ZPAb）、抗滋養(yǎng)層抗體（TAAb）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，可信區(qū)間為95%，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從本次檢測(cè)結(jié)果的數(shù)據(jù)中可以看出，原發(fā)性不孕癥患者AsAb的陽性率最高，其次為EmAb和AOAb；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中，ACAb的陽性率最高，其次為EmAb和AhAb；繼發(fā)性流產(chǎn)患者中，EmAb的陽性率最高，其次為AsAb和AhAb。見表1。

表1 70例不孕不育癥女性患者的檢測(cè)結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

不孕癥是常見的生殖系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅現(xiàn)代女性的生殖健康和生活質(zhì)量。其中，不孕癥是指男女雙方同居1年以上，有正常的性生活且男女雙方均未采取相關(guān)避孕措施的前提下，仍未能受孕的臨床癥狀；不育癥是指女性患者雖然能夠受孕，但是由各種因素的影響導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎而不能達(dá)到母嬰良好結(jié)局的臨床癥狀[4]。臨床研究表明，影響女性患者不孕的相關(guān)因素異常復(fù)雜，主要可以分為遺傳缺陷、解剖異常、內(nèi)分泌紊亂、全身性疾病、環(huán)境因素及生活方式等相關(guān)因素。女性患者不孕癥的治療，需要正確分析發(fā)病原因，對(duì)癥治療，否則很難取得良好的療效。

女性患有不孕不育癥，不但影響身心健康，也影響家庭的穩(wěn)定和社會(huì)的和諧。近年來，伴隨著臨床研究的深入發(fā)展，在影響女性不孕不育的諸多因素中，免疫因素逐漸被越來越多的臨床醫(yī)師所重視。在這一研究背景的影響下，本院選取不孕不育癥女性患者70例為研究對(duì)象，包括原發(fā)性不孕癥患者，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者和繼發(fā)性流產(chǎn)患者。從女性患者免疫抗體的檢測(cè)結(jié)果上來看，原發(fā)性不孕癥患者AsAb的陽性率最高，其不孕不育的原因主要受AsAb影響；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中，ACAb的陽性率最高，其次為EmAb和AhAb；繼發(fā)性流產(chǎn)患者中，EmAb的陽性率最高，造成繼發(fā)性流產(chǎn)的原因可能與EmAb有關(guān)。

綜上所述，在女性不孕不育癥的臨床診療中，應(yīng)該重視免疫因素的影響，規(guī)范生殖免疫抗體的檢測(cè)過程，提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可行性，用于指導(dǎo)臨床治療，提高不孕不育癥的療效，造福更多的患者。

[1] 李菲飛.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕癥治療中的臨床應(yīng)用分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(5):591-592.

[2] 徐根兒,陳 瑤.宮腔鏡輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕診治中的應(yīng)用[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2013,13(5):436-438.

[3] 韓玉斌,陳露詩,張四友,等.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)在輸卵管性不孕治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2011,16(5):485-487.

[4] 周曉莉,郭曉燕.宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)治療輸卵管性不孕的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,8(8):19,98.

本文編輯：張 鈺

R711.6

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ISSN.2095-8803.2015.09.035.02