新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室中的臨床應(yīng)用

王素芳

新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室中的臨床應(yīng)用

王素芳

目的 探討新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室中的臨床應(yīng)用。方法 回顧分析我院2012年11月至2013年11月收治的100例足月分娩的產(chǎn)婦資料，基于其接受醫(yī)護(hù)模式的不同分為兩組。對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用床旁護(hù)理模式。調(diào)查兩組產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握、護(hù)理技能掌握及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 試驗(yàn)組產(chǎn)婦在健康知識(shí)掌握、護(hù)理技能掌握及護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室中的實(shí)施效果較佳，為產(chǎn)婦出院后繼續(xù)育兒打好基礎(chǔ)，對(duì)保護(hù)母嬰、降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒有良好作用。

母嬰同室；床旁護(hù)理；產(chǎn)科；臨床效果

隨著廣大人民群眾健康觀念的轉(zhuǎn)變和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的日益提高，母嬰床旁護(hù)理模式作為一種新型護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于臨床[1]。新生兒床旁護(hù)理是指由護(hù)士在床旁對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)和示范等，產(chǎn)婦及其家屬積極參與其中，對(duì)于產(chǎn)后保養(yǎng)和育兒知識(shí)予以掌握。母嬰同室床旁護(hù)理的開展，既體現(xiàn)了“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，又滿足了產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于母嬰保健和育兒知識(shí)的了解[2-4]。本文就新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室的實(shí)施效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析我院2012年11月至2013年11月收治的100例足月分娩的產(chǎn)婦資料，年齡最小20歲，最大38歲，平均（26.7±1.6）歲，基于其接受醫(yī)護(hù)模式的不同將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，統(tǒng)一對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行集中講解健康教育相關(guān)知識(shí)，并由護(hù)士統(tǒng)一集中演示洗浴等新生兒護(hù)理[5]。試驗(yàn)組產(chǎn)婦采用床旁護(hù)理的模式，即在產(chǎn)婦床旁，由護(hù)士演示完成新生兒換尿片、沐浴、喂養(yǎng)等新生兒護(hù)理操作，同時(shí)，還要積極鼓勵(lì)新生兒父母參與其中。指導(dǎo)產(chǎn)婦給予嬰兒臍部和臀部的護(hù)理等。此外，還應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解乳房護(hù)理、產(chǎn)后避孕、嬰兒生理現(xiàn)象、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)。①母嬰同室環(huán)境準(zhǔn)備：病房室內(nèi)濕度為55%～66%、溫度為22～26 ℃，并配備洗手間（24 h供應(yīng)熱水）、控溫設(shè)施；將新生兒撫觸、沐浴的溫度保持在 26～28 ℃[6]。②母嬰同室用物準(zhǔn)備：尿褲、大小毛巾、浴巾、床旁護(hù)理車、臍帶護(hù)理用品、體質(zhì)量磅秤、換洗衣被、眼部護(hù)理用品、沐浴盆、溫度計(jì)、嬰兒洗護(hù)用品、洗手液，以及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作必備的物品等[7]。

1.3 評(píng)估方法 采用由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)進(jìn)行評(píng)估，主要涉及健康知識(shí)掌握、護(hù)理技能掌握、護(hù)理滿意度3個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0軟件軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)不同的護(hù)理方式，試驗(yàn)組產(chǎn)婦在健康知識(shí)掌握、護(hù)理技能掌握及護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較[n(%)]

3 討論

對(duì)于女性而言，分娩是極為重要的生理過(guò)程，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，其在分娩后不僅要使自己的身體健康及時(shí)恢復(fù)，還要逐漸適應(yīng)母親角色。很多女性往往一時(shí)間很難適應(yīng)這些轉(zhuǎn)變，加之其嚴(yán)重缺乏照顧新生兒的相關(guān)知識(shí)，通常都會(huì)出現(xiàn)出較為明顯的焦慮、抑郁情緒[8]。臨床常用采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，此過(guò)程使產(chǎn)婦未直接參與實(shí)踐，易導(dǎo)致產(chǎn)婦不能掌握相關(guān)嬰兒護(hù)理技能及健康知識(shí)，因此，我院開展母嬰同室床旁護(hù)理模式，其目的在于降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的發(fā)生率，幫助產(chǎn)婦在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)轉(zhuǎn)變角色，還能通過(guò)護(hù)士與產(chǎn)婦的互動(dòng)，便于護(hù)患緊密聯(lián)系和交流，從而提高護(hù)理滿意度。

傳統(tǒng)護(hù)理操作是將母嬰分開護(hù)理，由護(hù)士單獨(dú)對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸和洗浴。這種母嬰分開護(hù)理模式會(huì)減少母親接觸嬰兒的時(shí)間及護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，實(shí)際上是對(duì)護(hù)理真正意義的曲解。隨著人民群眾健康觀念的轉(zhuǎn)變和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求日益提高，人性化理念被廣泛接受，產(chǎn)婦更希望能夠擁有選擇權(quán)和參與權(quán)等。新生兒床旁護(hù)理則較好體現(xiàn)了這一點(diǎn)，既維護(hù)了產(chǎn)婦的權(quán)利，無(wú)需將母嬰分開護(hù)理，還能有利于產(chǎn)婦學(xué)習(xí)健康知識(shí)、掌握照顧嬰兒的技能等。新生兒床旁護(hù)理需要增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，多與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，為其提供人性化服務(wù)；對(duì)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題要及時(shí)回答，避免使用生澀高深的專業(yè)詞匯，以通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)增加護(hù)患之間的信任感。要基于產(chǎn)婦及其家屬的利益出發(fā)，多換位思考，多用主動(dòng)服務(wù)代替被動(dòng)服務(wù)，降低護(hù)患沖突的發(fā)生率。

新生兒床旁護(hù)理促進(jìn)了產(chǎn)婦與嬰兒之間的溝通，減除產(chǎn)婦的焦慮與不安，使其切實(shí)感受到作為母親的快樂(lè)和責(zé)任，增加哺育嬰兒的自信，盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。由護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦給予嬰兒臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、洗浴、換尿布等操作，能夠便于建立親子感情[9]。此外，新生兒床旁護(hù)理采取“一對(duì)一”的模式，產(chǎn)婦或家屬只要有問(wèn)題便可立即提出，護(hù)士也會(huì)在第一時(shí)間給予解答，增加護(hù)患相互交流和探討的機(jī)會(huì)。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦在健康知識(shí)掌握、護(hù)理技能掌握及護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室中的實(shí)施效果較佳，能為產(chǎn)婦出院后繼續(xù)育兒打好基礎(chǔ)，對(duì)保護(hù)母嬰、降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒有良好作用。

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[2] 黎雪梅,鐘燕,張翠蓮.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(5):367-368.

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