口服甲地孕酮對子宮內(nèi)膜癌化療的臨床應(yīng)用分析

林志明

（河南省商水縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河南 周口 466100）

·藥物解析·

口服甲地孕酮對子宮內(nèi)膜癌化療的臨床應(yīng)用分析

林志明

（河南省商水縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河南 周口 466100）

目的 分析口服甲地孕酮對于患者子宮內(nèi)膜癌化療產(chǎn)生的影響。方法 選擇2012年2月～2015年2月我院收治的宮頸癌患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。對照組接受并對其實(shí)施常規(guī)性化療，實(shí)驗(yàn)組接受化療配合口服甲地孕酮的治療方案，對兩組患者的差異進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，兩組患者均產(chǎn)生了顯著的效果，其中實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)急性嘔吐、惡心以及遲發(fā)性惡心嘔吐的概率分別為4%、10%及6%；對照組患者分別為16%、26%及18%，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮內(nèi)膜癌患者在接受化療過程中通過口服甲地孕酮能夠緩解化療過程中嘔吐、惡心的癥狀，不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較小，從而保證患者更加順利地完成相關(guān)化療工作，值得臨床推廣和運(yùn)用。

甲地孕酮；子宮內(nèi)膜癌；化療；療效

100例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2015年2月我院收治的宮頸癌患者100例作為研究對象，所有患者在病理組織學(xué)檢查之下得以證實(shí)。患者在化療之前的Karnofsky評分＞50分，其腎以及肝器官、血常規(guī)檢查都比較正常。所有患者的生存期均預(yù)計(jì)在3月之上，兩組患者的體重、年齡以及治療之前的臨床體征和癥狀對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者在化療之前的1周之內(nèi)口服160 mg甲地孕酮，并控制藥物次數(shù)為1次/d，持續(xù)服用到化療結(jié)束之后的8周，配合腸溶阿司匹林，控制劑量為40 mg/d，從而減少患者可能出現(xiàn)溶栓的可能性；對照組患者則不接受甲地孕酮藥物，接受與實(shí)驗(yàn)組患者相同的其他藥物[2]。兩組患者共接受4次化療，化療方案為紫杉醇。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者在服藥以及化療過程中的食欲變化、體重變化、體能狀況、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和比較，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，兩組患者均產(chǎn)生了顯著的效果，其中實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)急性嘔吐、惡心以及遲發(fā)性惡心嘔吐的概率分別為4%、10%及6%；對照組患者分別為16%、26%及18%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效分析（%）

3 討 論

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)分析，孕酮類激素在實(shí)際運(yùn)用過程中能夠產(chǎn)生促進(jìn)蛋白質(zhì)同化的功能和作用，從根本上誘導(dǎo)患者機(jī)體內(nèi)部脂肪和合成以及脂肪酶的生成，從而提升其食欲，攝入更多的食物，保證其體重能夠逐漸增加，平衡正氮，保證其免疫功能得以提升，最終實(shí)現(xiàn)生存期延長[3]。很多專家學(xué)者認(rèn)為甲地孕酮在臨床治療中的運(yùn)用能夠從根本上抑制患者干細(xì)胞的分化以及有絲分裂活性，保證這些細(xì)胞能夠處在G0期，從根本上避免其受到抗癌藥物帶來的攻擊；也有個(gè)別學(xué)者認(rèn)為甲地孕酮能夠增加患者外周粒細(xì)胞，讓骨髓內(nèi)粒細(xì)胞能夠更好地進(jìn)入到患者的外周血中，從而實(shí)現(xiàn)外周血象的正常性。實(shí)驗(yàn)組患者接受口服甲地孕酮藥物配合化療治療之后，其體重增加、食欲改善、毒副反應(yīng)減輕以及卡氏評分均優(yōu)于對照組。甲地孕酮藥物能夠從根本上改善晚期子宮內(nèi)膜癌患者的化療耐受性以及生活質(zhì)量，從而保證其精神狀態(tài)和體力也能夠得到改善[4]。子宮內(nèi)膜癌患者在接受化療過程中通過口服甲地孕酮能夠緩解其化療過程中嘔吐、惡心的癥狀程度，不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較小，從而保證患者更加順利地完成相關(guān)化療工作，值得臨床推廣和運(yùn)用。

[1] 趙淑萍,陳愛平,戴淑真,姜玉珍,張永華.醋酸甲地孕酮對子宮內(nèi)膜癌化療的康復(fù)作用[J].中國腫瘤,2006,12:891-892.

[2] 李從鑄,翟玉霞,黃 萍,周 莉,李 燕,朱安娜,徐漫漫.醋酸甲地孕酮改善子宮內(nèi)膜癌患者食欲和體重的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2007,09:1315-1316.

[3] 吳曉寧,岳信念.醋酸甲地孕酮治療子宮內(nèi)膜癌的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2009,19:67-68.

[4] 楊澤妹,黃守國.醋酸甲地孕酮改善子宮內(nèi)膜癌患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生,2014,02:58-59.

R737.33

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ISSN.2095-8803.2015.07.171.02子宮內(nèi)膜癌屬于臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種婦科惡性腫瘤，復(fù)發(fā)以及晚期患者的預(yù)后狀況相對較差，對于各種細(xì)胞性藥物的反映效果不佳，并且存在較大的副作用。甲地孕酮屬于蛋白質(zhì)同化的一種孕激素，能夠抑制激素敏感腫瘤細(xì)胞，臨床運(yùn)用過程中能改善患者出現(xiàn)的體重下降、厭食、骨髓抑制等，從而讓患者在化療或者放療過程中的耐受性不斷增加[1]。為了能夠進(jìn)一步探討甲地孕酮在子宮內(nèi)膜癌患者臨床治療活動(dòng)的產(chǎn)生的效果，選擇我院收治的宮頸癌患者