骨外科臨床護(hù)理管理措施分析

高春玲

作者單位：841600新疆輪臺(tái)縣人民醫(yī)院

骨外科臨床護(hù)理管理措施分析

高春玲

目目的 探討在骨科臨床護(hù)理采取優(yōu)質(zhì)管理措施的臨床效果。方法 選取骨科收治的213名患者，采用隨機(jī)分組的原則，將其分為試驗(yàn)組（113例）和對(duì)照組（100例），對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行管理，試驗(yàn)組按優(yōu)質(zhì)管理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察和對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的臨床效果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理工作滿意（90．5%）、顯著效果（33．2%）、有效率（63．4%）都要高于對(duì)照組的護(hù)理工作滿意（72%）、顯效（22%）、有效率（50%），P＜0．05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在骨外科采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施對(duì)提高骨外科病人治療具有明顯臨床效果。

骨外科；臨床護(hù)理；管理措施

在我國醫(yī)療水平飛速發(fā)展的背景下，治療看病不再是患者就醫(yī)選擇的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床護(hù)理人員的護(hù)理技能與水平成為患者就醫(yī)選擇的重要考量范圍之一，加強(qiáng)臨床護(hù)理管理措施對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)水平具有重大意義[1-3]。本文選取213名骨科患者并將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施和常規(guī)護(hù)理措施，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2015年8月骨外科收治的213名患者，經(jīng)X平片、CT檢查確診，符合《骨傷科學(xué)》的骨外科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)抽簽分組原則，分為試驗(yàn)組（113例）和對(duì)照組（100例），其中試驗(yàn)組男性87例，女性26例，年齡22-61歲；肱骨骨折40例，脛骨骨折26例，橈骨骨折22例，脊柱骨折15例，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷1例，鎖骨骨折2例，頸椎病4例，腰間盤突出3例。對(duì)照組男性患者70例，女性患者30例，年齡19-65歲，肱骨骨折12例，脛骨骨折10例，橈骨骨折22例，脊柱骨折17例，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷9例，鎖骨骨折10例，頸椎病7例，腰間盤突出23例。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在病程、年齡、性別等無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組骨外科患者采用常規(guī)護(hù)理。手術(shù)前固定骨折部位，對(duì)傷口進(jìn)行初步消毒，做好手術(shù)常規(guī)檢查；術(shù)后定期清洗傷口，合理飲食，按時(shí)遵照遺囑用藥，保持大便通暢；

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。其具體的護(hù)理管理流程則為：首先對(duì)骨科患者進(jìn)行分類：輕、中、重，根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行不同的治療，重度者先穩(wěn)定生命體征，然后基于緊急部位的CT檢查，在得出檢查后做出診斷，并緊急手術(shù)；對(duì)輕中度這，則通過X平片或CT檢查后，給予相應(yīng)處理。其次，在手術(shù)后密切觀察患者的體征及恢復(fù)情況；再次，對(duì)重癥患者則轉(zhuǎn)入ICU病房，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)；第四，與患者家屬進(jìn)行溝通，并進(jìn)行骨科重視的教育，叮囑家屬在日常的護(hù)理中保證良好的習(xí)慣。第五，根據(jù)病情，對(duì)家屬和患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而減少患者的心理憂郁；第六，實(shí)行常態(tài)化查房，觀察和患者恢復(fù)情況，并詢問護(hù)理意見，同時(shí)將相關(guān)的病情及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。第七，定期對(duì)傷口進(jìn)行清洗，換藥，并要求患者按時(shí)服藥；第八，對(duì)護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行及時(shí)總結(jié)，并及時(shí)在護(hù)理中進(jìn)行規(guī)避。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過制定護(hù)理滿意調(diào)查問卷表和運(yùn)動(dòng)康復(fù)安全評(píng)定表對(duì)骨科患者進(jìn)行調(diào)查。其中護(hù)理滿意調(diào)查分為二個(gè)等級(jí)：滿意、不滿意。運(yùn)動(dòng)康復(fù)安全評(píng)定則按照術(shù)后1個(gè)月的骨折穩(wěn)定性、軟組織完整性和固定可靠性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分等級(jí)為：顯效＞70以上；40＜有效＜70；無效＜40），總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%

作者單位：841600新疆輪臺(tái)縣人民醫(yī)院

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過試驗(yàn)表明，試驗(yàn)組整體的有效率和護(hù)理工作滿意度要高于對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理工作滿意度整體為90.5%（102例），對(duì)照組的護(hù)理工作滿意度為72%（72例）；試驗(yàn)組顯效為33.2%（38例），整體有效率為63.4%（72例），對(duì)照組護(hù)理工作滿意度為72%（72例），顯效22%（22例），有效率50%(50例)，P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床上來講骨科患者的治療及手術(shù)中，通常會(huì)存在各種不安全的因素，如并發(fā)癥和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，從而給患者帶來極大的心理和生理負(fù)擔(dān)，由于各種因素，這些風(fēng)險(xiǎn)難以避免，但可以通過提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理來提高手術(shù)后的成功率以及提高患者的滿意度[4，5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理可保障良好的術(shù)前準(zhǔn)備、嚴(yán)密的臨床觀察、發(fā)現(xiàn)不安全因素。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過規(guī)范化的流程和全方位的管理，包括醫(yī)療、服務(wù)、護(hù)理等，不僅可規(guī)范治療的流程，還對(duì)服務(wù)和溝通進(jìn)行了明確的規(guī)范。本文則結(jié)合我院的實(shí)際，提出一整套的優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程，并通過具體的試驗(yàn)對(duì)比，得到試驗(yàn)組的工作滿意度（90.5%），顯效率（33.2%）和有效率（63.4%）的成績要高于對(duì)照組，P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理具有在骨科臨床治療中具有明顯的效果，要好于傳統(tǒng)的護(hù)理，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

[1]徐苗鳳．骨外科臨床護(hù)理中的不安全因素分析及管理對(duì)策研究[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2013,20:4789．

[2]王兵．骨外科臨床護(hù)理中的不安全因素分析及應(yīng)對(duì)策略[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,15:291-292．

[3]陳敏慧．風(fēng)險(xiǎn)管理在骨外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,17:76-78．

[4]許敏芽．人性化護(hù)理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中醫(yī)藥管理雜志, 2015,04:141-142．

[5]陳素艷．從康復(fù)護(hù)理角度探討骨科護(hù)理管理技術(shù)[J]．求醫(yī)問藥(下半月),2011,09:150-151．

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