淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑的人性化設計

周聰

（廣東省建科建筑設計院有限公司廣東廣州　510000）

淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑的人性化設計

周聰

（廣東省建科建筑設計院有限公司廣東廣州510000）

現(xiàn)階段，隨著以人為本理念的逐步深入和現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院在醫(yī)療水平及醫(yī)療服務等方面都有了較大提升，眾多醫(yī)院都注重以人性化設計理念來對醫(yī)院建筑加以設計規(guī)劃，以便為就醫(yī)人員提供更加便捷高效的醫(yī)療服務，為醫(yī)護人員提供更加人性化的關懷。本文結合相關案例，圍繞現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計，對相關的設計要點及布局策略進行分析。

現(xiàn)代醫(yī)院；建筑；人性化；要點

在社會經(jīng)濟發(fā)展的助推下，人們的生活質量水平得以提升，與此同時，人們在尋求醫(yī)療服務時，不再僅限于傳統(tǒng)的問診、治療及療養(yǎng)等基本內容，而是傾向于更加人性化及便捷化的醫(yī)療綜合服務[1]。

湖南省婦幼保健院婦二科副主任醫(yī)師蔣丹手術后太累在衣柜中睡著，被贊“最美睡姿”；福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院三個外科醫(yī)生手術32h，手術成功后，直接躺在了手術臺邊；如今緊張的醫(yī)患關系，家屬毆打醫(yī)生事件層出不窮……此類現(xiàn)象表明人性化的設計顯得尤為重要。因此，要有效滿足就醫(yī)人員和醫(yī)護人員的內心需求，作為現(xiàn)代醫(yī)院來說，應注重做好科學的建筑規(guī)劃設計，提供人性化的關懷，增強其人性化色彩。

1　現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計的理論及實踐背景

現(xiàn)代醫(yī)院建筑是建筑設計實踐的重要組成部分，其在本質上也可視為人類建筑實踐活動的延伸，現(xiàn)階段，隨著現(xiàn)代建筑功能的日漸完善，現(xiàn)代建筑的人性化屬性開始顯現(xiàn)，相應地，現(xiàn)代醫(yī)院建筑在具備及發(fā)揮其基本醫(yī)療服務功能的基礎上，在建筑形態(tài)及結構上也逐漸由實用性走向了多樣性?，F(xiàn)代醫(yī)院建筑的這一設計思路演變過程，從理論上探究，其與馬斯洛提出的需求層次理論相符合，如人的基本生理需求得到滿足后，下一層次需求就會產生，而醫(yī)院的特征屬性既建立在滿足人們的基本醫(yī)療需求及生命延續(xù)需求的基礎上，又隨著醫(yī)療技術的發(fā)展而兼具了對就醫(yī)人員和醫(yī)護人員的人性關懷需求，由此也使得現(xiàn)代醫(yī)院在建筑設計及功能區(qū)間規(guī)劃上更加科學合理，現(xiàn)代醫(yī)院人性化發(fā)展的趨勢和方向愈加明顯。

2　現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計的心理視角及設計范圍

現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計應注重滿足醫(yī)院建筑空間內部各個層次人群的心理特征，從其各自的心理視角出發(fā)，對相對應的建筑空間區(qū)域展開人性化設計實踐[2]。具體地說，應把握以下層次人群的人性化需求：淤基于醫(yī)院門診病人的心理視角，對醫(yī)院的門診大廳、各科室具體分布、問診路線及候診環(huán)境等進行人性化設計。于基于醫(yī)院住院病人的心理視角，對醫(yī)院的住院病房、活動空間、病房環(huán)境及布局、必要的生活設施等加以人性化設計。盂基于醫(yī)院醫(yī)護人員的心理視角，對醫(yī)院的護士站、休憩空間、醫(yī)療器械保管處、手術室等進行人性化設計，以緩解醫(yī)護人員的疲勞感，輔助其調整及保持穩(wěn)定的工作情緒。榆基于醫(yī)院探診人員的心理視角，應對患者和探診者相處的空間進行人性化布置，使其更加溫馨舒適，為探診人員與住院人員能夠處于輕松及溫暖的交流氛圍中。除此之外，針對醫(yī)院探診人員，還要跟進醫(yī)院的附屬空間設施的設計規(guī)劃，如在醫(yī)院住院樓旁設計快餐店、鮮花店、咖啡屋等，以為探診人員提供必要的探診禮品。

3　結合案例，探究現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計的相關要點

3.1案例概述

廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院始建于1992年，位于廣州東部蘿崗區(qū)，毗鄰東江與珠江，水陸交通便利。經(jīng)過20年的建設和發(fā)展，醫(yī)院擁有由一批國內知名專家、留學歸國人員等組成的專業(yè)醫(yī)療團隊，開設業(yè)務科室20余個，其中婦產科、創(chuàng)傷外科、兒科、影像學科等優(yōu)勢專科達到廣州市先進水平，是一所公立綜合性二級甲等醫(yī)院。隨著醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營的擴大，門診、急診部面積過小，該醫(yī)院在原有門診住院樓的基礎上進行改造，拆除部分建筑，規(guī)劃病房數(shù)550床（新增150床），重點對其院內外部建筑空間進行了優(yōu)化設計，以使其在改善內部功能的同時，凸顯出建筑的人性化色彩。

3.2現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計的相關要點3.2.1醫(yī)院建筑整體功能布局設計

醫(yī)院整體功能布局直接決定了該醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境質量，在這一環(huán)節(jié)，既要顧及到醫(yī)院建筑與城市及周邊環(huán)境之間的關聯(lián)，又要重點對醫(yī)院建筑的各個空間進行優(yōu)化布局。在醫(yī)院建筑與城市關系的協(xié)調上，為減少就醫(yī)人員的焦慮感，可以將醫(yī)院車流及人流等加以疏導。在醫(yī)院建筑各空間的布局上，要從整體就醫(yī)流程入手，對各科室的空間分布、具體路線進行科學設計，一方面便于醫(yī)院醫(yī)護人員及時交流溝通，另一方面可以最大化地提高服務效率[3]。在醫(yī)院建筑整體功能布局上，還要注重做好環(huán)境綠化及通風采光設計，最大程度地發(fā)揮自然環(huán)境的作用。

開發(fā)區(qū)醫(yī)院在整體功能布局設計上，由于基地可建設范圍較小，將新建建筑盡量設置在可建設范圍中部，使之與原有的住院、醫(yī)技樓聯(lián)系通道距離最短化，基地內人車分流。本設計不拘泥于新建工程的設計，而是從醫(yī)院的整體規(guī)劃出發(fā)，從全局出發(fā)，讓局部服從于整體。在設計新建建筑時，將整體規(guī)劃同時控制住，保證整個規(guī)劃為一個整體，形成一個連續(xù)的有機整體使建筑資源、人力資源、設備資源、環(huán)境資源得到最合理的利用。避免用地能源和空間的浪費。

在建筑設計上充分考慮了廣州地區(qū)的氣候環(huán)境，注重做好通風及自然采光措施，在建筑各空間，如休閑廣場、架空大廳、綠化地等，一方面采用園林布局方法，進行錯落布置，另一方面又植入喬木、灌木、花卉、綠草等，充分體現(xiàn)出人文關懷特點，使醫(yī)院的整體建筑處于綠意盎然，天然純凈的環(huán)境中，如圖1。

圖1　整體功能布局圖

3.2.2醫(yī)院護理人員建筑空間設計

醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中，護理人員及醫(yī)療人員是提供醫(yī)療服務的主要群體，在醫(yī)院護理人員建筑空間結構的設計布局上，要充分考慮到病人的需求，注重提高服務效率。這一環(huán)節(jié)的相關設計要點如下：淤應對護理空間區(qū)域的位置加以確定，根據(jù)醫(yī)院病房空間的布局來確定護理空間是采用平面式、雙面式、三面式還是環(huán)繞式，以便于護理人員在最短的時間內滿足患者的各項服務需求。于針對醫(yī)院的護士站、監(jiān)護室及ICU，要重點規(guī)劃其空間位置和距離，盡量縮短三者間的間距，以便于醫(yī)護人員進行協(xié)同作業(yè)。盂在醫(yī)生的工作空間設計上，應采用半開放或封閉式結構，一方面便于其及時與護理人員進行溝通，及時執(zhí)行其醫(yī)護決定，另一方面可以最大限度地減少患者對其工作過程的影響及干擾。榆醫(yī)護單元、手術室旁邊應配置休息室和多余的床椅，供醫(yī)護人員休息，不要讓醫(yī)護人員有睡衣柜或直接睡在地上的現(xiàn)象。虞在醫(yī)院護理人員建筑空間環(huán)境上，既要保障良好的通風及采光條件，又要對護理人員的換衣空間、休憩空間進美觀及綠化，以緩解其工作疲勞感。

開發(fā)區(qū)醫(yī)院平面布局以模塊方式為基調，門急診設置在醫(yī)院廊東北側.臨近區(qū)內道路，到達便捷；醫(yī)技設置在醫(yī)院街北側，與住院部聯(lián)系緊密。門診的位于醫(yī)院廊兩側，門診單元的東西側盡端設計為醫(yī)護人員工作區(qū)域，有專用的樓梯，保證了醫(yī)患分流，各個門診單元臨醫(yī)院廊設計為門診的候診空間，與醫(yī)院廊的公共空間有便捷的聯(lián)系。單元功能劃分簡單清晰，導向性明確極大節(jié)約了病人就診的時間，為醫(yī)院的高效率運轉提供了必要的條件，如圖2。

3.2.3醫(yī)院病房建筑空間設計

圖2　門診樓首層平面圖

醫(yī)院病房空間的設計是最能夠凸顯醫(yī)院人性化關懷屬性的空間區(qū)域，在這一建筑空間單元的設計上，要遵循以下基本要點：淤對醫(yī)院病房建筑空間的布局形式應加以確定，可供選擇的布局方式有平面式、二面式、三面式及環(huán)繞式等多種形式，在確定具體采用的形式時，要考慮到醫(yī)院的規(guī)模及病房入住率。于在病房的內部空間設計上，要保障病房在通風條件、采光環(huán)境、視野范圍等方面符合人性化設計標準，在輔助設施，如電視機、儲物柜、衛(wèi)生間等方面要采用無障礙設計理念，確保24h熱水供應。盂在病房床位安排上，考慮到男女患者的需求，應進行隔間或分室設計，病房床位數(shù)量不應過少或過多，以免使患者產生內心孤獨感或焦慮感。榆在病房的附屬空間設計上，應設計出可供病人自由活動的區(qū)域，一方面通過運動加快康復進程，另一方面又能夠讓患者進行適當?shù)慕涣鳒贤?，舒緩其緊張壓抑的情緒。

廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院在病房空間設計上，醫(yī)患分區(qū)，潔污分離，每個護理單元設置床位數(shù)38張，在病房朝向上選擇最佳視野的南北向設置，護士站位于中間，流線短，方便護士看護，每個病房內的床位數(shù)為2～4個。在病房附屬設施配置上，設置有可供患者淋浴的獨立衛(wèi)生間，在病房公共休閑區(qū)域設計上，每個護理單元均設置病人活動室，方便病人休閑娛樂，人性化的設計更加有利于病人康復，如圖3。

3.2.4醫(yī)院建筑公共空間的設計

在醫(yī)院建筑的公共空間上，其人流聚集較多，應注重通過扶梯及電梯對人流進行分流，以免過于人流過于擁擠而增加就診人員的焦躁情緒。為體現(xiàn)出醫(yī)院建筑公共空間的人性化屬性，可以設置舒適的候診座椅及必要的綠化設施，在導診圖標的設計上應簡潔易懂[4]。在醫(yī)院大廳等公共區(qū)域，為減少其空曠感，可以適當增加休息廳、鮮花店、禮品選購區(qū)等空間，增加醫(yī)院公共空間的人文關懷色彩。

開發(fā)區(qū)醫(yī)院在各種空間處理上充分體現(xiàn)了熱愛生命、尊重生命、以病人為中心，同時也兼顧醫(yī)護人員的設計原則。在每個候診空間配以一定的病人休息空間，內部空間尺度宜人，為病人帶來家的溫馨的感受；同時每個醫(yī)療單元也單獨設計了醫(yī)護人員區(qū)域，體現(xiàn)了建筑設計對病人、醫(yī)護人員的同等關懷。病患、醫(yī)護空間設計體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的設計理念，給病人提供了一個相對溫馨、輕松的醫(yī)療環(huán)境，如圖4。

圖4　醫(yī)院整體效果圖

4　結語

隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，現(xiàn)代醫(yī)院要有效提升其經(jīng)濟效益，在保障其醫(yī)療水平及技術不斷提高的同時，還要注重秉持以人為本的人本思想，在醫(yī)院建筑設計及內部功能區(qū)劃分上進行人性化設計實踐，拉近醫(yī)院與病人的距離。在進行現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化設計時，應從醫(yī)院建筑空間內各個層次人群的心理視角出發(fā)，注重對醫(yī)院的整體建筑布局、護理區(qū)、病房區(qū)、公共區(qū)等空間加以合理設計，提升醫(yī)院的綜合競爭力。

[1]陳志超.淺談現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計[J].建筑工程技術與設計，2015（8）：417.

[2]芮紹輝，余波.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計中人性化理念的展現(xiàn)[J].中國新技術新產品，2010（24）：186.

[3]康少蘋.關于現(xiàn)代醫(yī)院建筑設計的思考[J].大科技·科技天地，2011（5）：309.

[4]丁珂.探析現(xiàn)代醫(yī)院的人性化設計[J].房地產導刊，2014（30）：102.

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1673-0038（2015）49-0113-03

2015-11-20