LEEP刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效

徐建穎

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

LEEP刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效

徐建穎

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157600）

目的 探討高頻電波（LEEP）刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年3月收治的宮頸糜爛患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用LEEP刀進(jìn)行治療，觀察組采用LEEP刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜進(jìn)行治療，對(duì)比兩種治療方法的療效。結(jié)果 觀察組患者中，有效37例，總有效率為92.5%；對(duì)照組患者中有效29例，總有效率為72.5%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 LEEP刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效顯著，可推廣應(yīng)用。

LEEP刀；人工細(xì)胞愈合膜；宮頸糜爛

本文主要探討LEEP刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜治療宮頸糜爛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年3月收治的宮頸糜爛患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組年齡26～47歲，平均年齡（36.11±2.18）歲，平均病程（1.5±0.2）年；對(duì)照組年齡27～48歲，平均年齡（35.28±3.14）歲，平均病程（1.02±0.5）年。

患者均經(jīng)病理診斷為宮頸糜爛[1]，其中，重度糜爛46例，中、輕度糜爛34例。本次研究為所有患者及家屬詳細(xì)講解發(fā)病機(jī)制和治療方法，獲得其同意與配合，并簽署治療知情同意書(shū)，對(duì)比兩組患者的年齡、疾病類(lèi)型、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)和凝血功能等。耐心詢問(wèn)其疾病史及生育史等，注意保護(hù)患者隱私，為每位患者建立檔案管理系統(tǒng)，做好詳細(xì)記錄。所有患者于月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前禁止性生活[2]。

（1）觀察組采用LEEP刀聯(lián)合人工細(xì)胞愈合膜進(jìn)行治療。采用內(nèi)窺鏡使宮頸充分顯露出來(lái)，清潔陰道和宮頸，評(píng)估糜爛面積和深度，選擇電極。對(duì)宮頸糜爛面積較小的患者使用球形電極治療，從糜爛面的外緣約0.5 mm的位置開(kāi)始緩慢向內(nèi)、均勻地將糜爛面切除，深度約1～2 mm。對(duì)糜爛面積較大的患者使用環(huán)形電極治療，切除范圍超過(guò)糜爛面邊緣約1.5 mm，深度＜3～5 mm。對(duì)已生育且宮頸肥大、肌瘤或者息肉的患者，使用三角型電極切除，切除范圍超過(guò)糜爛面邊緣約2 mm，深度＜15～20 mm[3]。

（2）術(shù)后清潔手術(shù)部位，取切除物送病理檢查，為患者止血。人工細(xì)胞愈合膜涂抹于創(chuàng)面上，使其邊緣超出創(chuàng)面1 cm。

（3）對(duì)照組單純采用LEEP刀進(jìn)行治療，手術(shù)方式同上。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪，觀察其癥狀，將療效分為治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者癥狀消失，糜爛面愈合，白帶正常，子宮頸光滑；顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面基本消失，白帶趨于正常；有效：癥狀有所改善，糜爛面縮小，白帶減少；無(wú)效：治療后患者癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，白帶較多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后均取得一定療效。觀察組中，有效37例，總有效率為92.5%；對(duì)照組中，有效29例，總有效率為72.5%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

3 討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，由于慢性炎癥長(zhǎng)期不愈，受炎性分泌物浸漬，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現(xiàn)為宮頸糜爛[4]。臨床上根據(jù)糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。其主要癥狀為白帶增多，有時(shí)為血性或夾雜血絲，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，對(duì)女性造成極大的困擾。因此，應(yīng)定期對(duì)宮頸進(jìn)行檢查，一旦檢出疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，宮頸糜爛的治療方式也逐漸增多，LEEP刀治療是近年發(fā)展起來(lái)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，主要用來(lái)診斷和治療宮頸疾病。也叫高頻電波刀，是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.8 Hz的高頻電波，接觸身體后瞬間產(chǎn)生高熱，能激發(fā)組織內(nèi)的液態(tài)極性分子產(chǎn)生等離子振蕩，使分子鍵斷裂[5]，達(dá)到精細(xì)微創(chuàng)的切割效果。分子波振摩擦熱效應(yīng)，在止血、消融組織和收縮方面有顯著作用。

而人工細(xì)胞愈合膜則以細(xì)胞的主要成分為原料，裝載促細(xì)胞生長(zhǎng)的物質(zhì)與因子，通過(guò)脂質(zhì)體與人體細(xì)胞膜的相互作用，將脂質(zhì)體內(nèi)含物直接運(yùn)載至創(chuàng)面細(xì)胞內(nèi)，以參與各部位細(xì)胞的修復(fù)更新和促進(jìn)傷口愈合。

本文在使用LEEP刀治療宮頸糜爛后予以使用人工細(xì)胞愈合膜促進(jìn)傷口愈合，取得了良好的療效，說(shuō)明二者結(jié)合對(duì)治療宮頸糜爛有顯著作用。

[1] 顧海榮.LEEP刀宮頸錐形切除術(shù)在慢性宮頸炎治療中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25(6):920-921.

[2] 曹 霞.婦科千金膠囊聯(lián)合LEEP刀治療宮頸病變療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,19(23):132-133.

[3] 鄭 光.子宮頸環(huán)形電切術(shù)加消炎止帶湯治療中重度宮頸糜爛療效觀察及護(hù)理[J].河北中醫(yī),2011,33(9):1398-1399.

[4] 董翠莉,曾定元.宮頸病變物理治療后應(yīng)用殼聚糖抗菌膜的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(13):142-144.

[5] 楊清萍.中藥康婦炎膠囊聯(lián)合LEEP刀治療宮頸病變180例療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2011,25(13):1870-1871.

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ISSN.2095-8803.2015.07.133.02