分析健康教育對(duì)農(nóng)村婦女兩癌篩查意愿性干預(yù)的效果

陳素蘭

（江蘇省如東縣河口衛(wèi)生所婦幼保健科，江蘇 南通 226463）

分析健康教育對(duì)農(nóng)村婦女兩癌篩查意愿性干預(yù)的效果

陳素蘭

（江蘇省如東縣河口衛(wèi)生所婦幼保健科，江蘇 南通 226463）

目的 分析健康教育對(duì)農(nóng)村婦女兩癌篩查意愿性干預(yù)的效果。方法 選擇2014年1月～3月我鎮(zhèn)農(nóng)村婦女150名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各75名，并以家訪形式實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，干預(yù)組實(shí)施健康教育指導(dǎo)，比較兩組對(duì)兩癌知識(shí)的了解情況以及篩查意愿性。結(jié)果 干預(yù)組的兩癌篩查知曉率、兩癌篩查率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兩癌篩查中結(jié)合健康教育干預(yù)，可顯著提高農(nóng)村婦女兩癌認(rèn)知水平和兩癌篩查參與率，提升婦保工作水平。

健康教育；農(nóng)村婦女；兩癌篩查

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～3月我鎮(zhèn)農(nóng)村婦女150名作為研究對(duì)象，均無(wú)生理缺陷、智障，具有正常的認(rèn)知能力，身體健康情況良好。隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各75名。對(duì)照組年齡32～66歲，平均年齡（49±0.2）歲，文盲11名，小學(xué)22名，初中以上42名，干預(yù)組年齡30～64歲，平均年齡（47±0.3）歲，文盲10名，小學(xué)24名，初中以上41名，兩組研究對(duì)象的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以家訪的形式實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括年齡、文化程度、病史情況、兩癌知識(shí)的掌握情況、意愿性等。家訪中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的健康指導(dǎo)，接受常規(guī)健康咨詢。干預(yù)組在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，發(fā)放相應(yīng)的宣傳資料，利用電視、廣播等媒體形式實(shí)施健康教育，并定期進(jìn)行授課講解、接受咨詢。1個(gè)月后再次調(diào)查兩組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解情況、篩查意愿。具體健康教育內(nèi)容如下。

1.2.1 組建健康教育小組

建立一支以所長(zhǎng)為組長(zhǎng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)生辦、婦聯(lián)等主要負(fù)責(zé)人為成員的婦幼健康計(jì)劃指導(dǎo)小組，主要工作內(nèi)容為兩癌篩查健康教育計(jì)劃。

1.2.2 宣傳材料、宣傳途徑多樣化

根據(jù)患者的年齡、文化程度、理解能力以及接受能力，組織發(fā)放宣傳材料，并采用懸掛條幅、出黑版報(bào)、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)和電視、廣播等媒體實(shí)施宣傳等方式，宣傳婦女兩癌篩查的重要性。

1.2.3 入戶發(fā)動(dòng)

為了讓廣大農(nóng)村婦女能積極參與該項(xiàng)工作，全鎮(zhèn)相關(guān)計(jì)生干部和婦幼衛(wèi)生工作者在村干部協(xié)助下深入到群眾中，給群眾做思想工作，宣傳兩癌篩查工作的意義，增強(qiáng)婦女的自我防護(hù)保健意識(shí)，提高對(duì)宮頸癌、乳腺癌等婦科疾病知識(shí)的認(rèn)知了解，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式。通過(guò)宣傳、指導(dǎo)等健康教育干預(yù)工作，宣傳推廣國(guó)家保健惠民政策，有利于廣大婦女能更好了解、認(rèn)知兩癌等相關(guān)保健知識(shí)，構(gòu)建一個(gè)有關(guān)女性健康的良好氛圍，有利于女性積極主動(dòng)參與到兩癌篩查工作中。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制的《農(nóng)村女性兩癌知識(shí)知曉率調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查，以單選或多選題形式選擇答案，多選題以回答完全正確判定為知曉。統(tǒng)計(jì)兩癌知曉率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的兩癌知識(shí)知曉率

干預(yù)組兩癌篩查知識(shí)知曉率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的兩癌篩查知識(shí)知曉情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組的篩查率

干預(yù)組接受兩癌篩查者68例（99.7%），未參與者7例，對(duì)照組接受兩癌篩查者18例（24.0%），未參與者57例，干預(yù)組參與篩查率也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.817，P=0.015）。

3 討 論

當(dāng)前我國(guó)宮頸癌、乳腺癌發(fā)生特點(diǎn)為發(fā)病率高、群體年輕化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平以及身體健康。但因乳腺癌病因并不明確，發(fā)病比較隱匿，初期無(wú)明顯的癥狀，不容易被發(fā)覺(jué)，增加臨床診治難度[2]。統(tǒng)計(jì)我鎮(zhèn)2014年1月～3月農(nóng)村婦女兩癌篩查數(shù)據(jù)表明，檢出的宮頸癌以及乳腺癌患者或疑似患者均有較高的發(fā)病率。為了有效治療乳腺癌疾病，臨床有必要早期診斷以及治療[3]。隨著當(dāng)前宮頸癌篩查技術(shù)的進(jìn)步，宮頸癌前病變的檢出率有明顯提高，宮頸癌發(fā)生有所減少。但我國(guó)的宮頸癌診斷篩查制度尚不夠完善，再加上部分農(nóng)村婦女因文化和認(rèn)知水平容易忽視宮頸疾病，導(dǎo)致我國(guó)宮頸癌發(fā)生率明顯高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家[2]。我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率不斷增加，且呈年輕化趨勢(shì)，因此當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生部門已將女性兩癌篩查作為婦女保健工作的一個(gè)重點(diǎn)，每3年一次。為提高我鎮(zhèn)農(nóng)村婦女實(shí)施兩癌篩查工作水平，提高農(nóng)村婦女兩癌篩查意愿，減少農(nóng)村婦女兩癌的發(fā)生率，我鎮(zhèn)開(kāi)展適齡女性的兩癌篩查宣傳工作，樹(shù)立以防治為主的公共衛(wèi)生理念，關(guān)注農(nóng)村婦女身體健康[3]，積極采取健康教育干預(yù)措施，進(jìn)一步探討提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)的有效方法。統(tǒng)計(jì)本次健康教育的結(jié)果，實(shí)施健康教育后，干預(yù)組兩癌篩查的知曉率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且干預(yù)組的兩癌篩查參與率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)提示，采用各種健康教育宣傳方式，讓人人都知曉女性兩癌篩查的重要性，讓女性能充分了解到兩癌疾病相關(guān)知識(shí)，了解兩癌篩查意義，提高兩癌意愿，自主自發(fā)、積極配合接受兩癌篩查，并讓廣大農(nóng)村婦女在健康教育活動(dòng)中形成健康的生活觀和健康保健意識(shí)。農(nóng)村婦女多數(shù)文化程度不高，實(shí)際工作中要結(jié)合多種方式進(jìn)行宣傳講解，入戶進(jìn)行健康宣教，提高參與篩查的積極主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)更多的符合條件的女性參與兩癌篩查 ，提升農(nóng)村兩癌篩查工作水平。

綜上所述，康教育干預(yù)可以有效提高農(nóng)村婦女兩癌認(rèn)知水平，提高兩癌篩查參與率，提升農(nóng)村婦女兩癌篩查工作水平。

[1] 張文錦,李薇薇,趙春蕾.健康教育對(duì)農(nóng)村女性兩癌篩查意愿性干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2013,35(23):3630-3631.

[2] 孔林花.85760例農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(20):119-120.

[3] 黃 玉.2012 年南通市通州區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”篩查結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(19):70-71.

Analysis of the effect of health education on the intervention of the two rural women with the intention of screening

CHEN Su-lan
(Department of maternal and child health, maternal and child health, Jiangsu County, Rudong Province, Jiangsu Nantong 226463, China)

R730

B

ISSN.2095-8803.2015.07.014.02兩癌分別指乳腺癌、宮頸癌，均為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國(guó)乳腺癌以及宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)[1]。再加上患者因?qū)砂┱J(rèn)知水平不夠，以及受到經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療條件的限制，并不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。兩癌篩查，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，十分必要。