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    構(gòu)建新醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育*

    2015-12-09 12:13:56楊曉東,馬雪梅,孫云暉
    醫(yī)學(xué)理論與實踐 2015年11期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)生人文

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    構(gòu)建新醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育*

    楊曉東馬雪梅孫云暉佟秀鳳鮑文華佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科,黑龍江省佳木斯市154003

    摘要在新醫(yī)學(xué)模式改革的今天,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為我國高等醫(yī)學(xué)院校教育不可或缺的部分??陀^認(rèn)識我國與國外人文教育發(fā)展歷程,清醒審視當(dāng)前我國教育現(xiàn)狀,構(gòu)建順應(yīng)時代發(fā)展的教育理念,同時強化醫(yī)學(xué)生個人及師資建設(shè)、課程設(shè)置改革、學(xué)習(xí)文化氛圍營造等醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的途徑,進(jìn)而全面提升臨床醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

    關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育

    當(dāng)今,隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,逐漸摒擯棄了以“疾病為中心”的思想觀念,而更注重對生命質(zhì)量的關(guān)懷,醫(yī)學(xué)模式隨之改變,在“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式指領(lǐng)下,對每位醫(yī)務(wù)工作者尤其對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求,“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育”成為全世界醫(yī)學(xué)教育中不可缺少的組件[1],也是高等醫(yī)學(xué)院校拭目以待急需解決的問題,本文結(jié)合幾年來我校的教學(xué)體會,就如何構(gòu)建新醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)下的人文素質(zhì)教育進(jìn)行剖析,以此促進(jìn)認(rèn)識,加速發(fā)展。

    1醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在國外的發(fā)展歷程

    現(xiàn)代意義的醫(yī)學(xué)人文教育主要興起于上世紀(jì)60年代的西方,而到80年代歐美等西方各國逐漸把醫(yī)學(xué)生職業(yè)人文教育融入醫(yī)學(xué)教育體系當(dāng)中成為醫(yī)學(xué)教育中的一種主流趨勢[2],目前國外醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育特點主要表現(xiàn)為:

    1.1強化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育理念的重要性隨著當(dāng)今多種新生技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)倫理道德問題的突出,歐美國家都在開始重新審視人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)中的重要性,許多國家已經(jīng)把醫(yī)學(xué)人文作為一門獨立學(xué)科。美國醫(yī)學(xué)教育委員會、法國教育及衛(wèi)生部、英國總醫(yī)學(xué)會等均在各種報告及指導(dǎo)性文件中強調(diào)醫(yī)學(xué)生的人文社會科學(xué)教育。

    1.2從課程設(shè)置及教學(xué)側(cè)重點充分體現(xiàn)人文教育世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會對醫(yī)學(xué)生人文課程設(shè)置明確規(guī)定其必須能夠反映出醫(yī)療行為與社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面的結(jié)合與滲透。歐美國家尤其在美國醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置從入學(xué)、臨床實踐、畢業(yè)及工作后的延續(xù)性均給予縝密設(shè)置。在教學(xué)內(nèi)容上更側(cè)重當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會問題、倫理和臨床的問題,強化將人文教育整合到醫(yī)療實踐中去的教學(xué)方案。

    1.3注重醫(yī)學(xué)生價值觀及溝通交流能力培養(yǎng)許多國外的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)均把醫(yī)學(xué)生價值觀念培養(yǎng)提到一個高水平,并且細(xì)致的闡述了醫(yī)學(xué)生在本科教育期間應(yīng)該具備職業(yè)道德觀念。在教育中,注重各方面的溝通能力和交流技巧的培養(yǎng),包括與同事、與患者及其他醫(yī)療機構(gòu)間的溝通交流,促進(jìn)醫(yī)生間、醫(yī)患間和諧[3]。

    2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在我國的發(fā)展現(xiàn)狀

    我國是一個擁有五千年歷史文化國家,醫(yī)學(xué)人文教育起源較早,可以追溯到遠(yuǎn)古時期,但是其發(fā)展跌宕起伏,建國后才得以振興,然而當(dāng)時主要模仿前蘇聯(lián)教育模式,來定格我國的醫(yī)學(xué)高等教育形式,目前來看許多地方死板且落伍,受西方國家先進(jìn)教育浪潮的沖擊,其各種弊端暴露無遺[4],目前的現(xiàn)狀表現(xiàn)于諸多方面。

    2.1對醫(yī)學(xué)人文教育概念不清,重視程度不足人文素質(zhì)主要包括人文知識、人文精神、人文行為等方面內(nèi)容,而人文教育則是提升上述內(nèi)容的主要方法,但長期以來人們一直把思想政治教育混淆于人文教育,越是強化政治越是偏離人文。尤其在教育中,注重醫(yī)療知識的學(xué)習(xí),弱化了人文知識培養(yǎng),更是脫離了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“醫(yī)乃仁術(shù)”思想。

    2.2課程結(jié)構(gòu)設(shè)置缺乏合理性及科學(xué)性醫(yī)學(xué)生人文課程結(jié)構(gòu)失衡,我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅把人文作為選修考察課程,在大量醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的充斥之下,被編排在可有可無的地位。即使人文素質(zhì)教育被設(shè)置為必修課程但是主要以理論課程教學(xué)為主,教學(xué)內(nèi)容陳舊,教學(xué)方法手段單一嚴(yán)重影響教學(xué)效果。

    2.3理論豐富但精神空虛,缺乏時代性醫(yī)學(xué)生由于專業(yè)的特點與其他專業(yè)相比理論知識掌握相對繁多,當(dāng)處于單一專業(yè)課程學(xué)習(xí)的背景下,學(xué)生的精神生活空虛,甚至對未來失去信心和追求,無暇顧及人文知識的學(xué)習(xí),時代性差,導(dǎo)致人文精神與社會缺乏橫向的關(guān)聯(lián)性與縱向的序貫性。

    2.4新的教育理念的逐漸完善成熟隨著經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展,教育亦突破國界,我國受世界大浪潮影響,與國外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的差異亦在不斷縮小[5],醫(yī)學(xué)人文教育也取得了可觀成果,但與西方國家相比,由于文化背景及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等多方差異,因此不能盲目跟從照搬西方教育模式[6]。在逐步完善的教育體制中,確立科學(xué)教育與人文教育相融合,倡導(dǎo)以中西合璧理念為主,同時突出建設(shè)有中國特色的新醫(yī)學(xué)教育模式,在原有教育基礎(chǔ)上,吸取西方精華,旗幟鮮明地倡導(dǎo)職業(yè)人文教育。

    3臨床醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育途徑的探索

    3.1加強自我能力和人文師資建設(shè)對醫(yī)學(xué)生而言,轉(zhuǎn)變思想,摒棄傳統(tǒng)理念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀從而加強自我修養(yǎng)的能力至關(guān)重要,才能跟上時代潮流,畢業(yè)以后在工作中才能更適應(yīng)及運用新醫(yī)學(xué)模式[7]。在學(xué)生的基礎(chǔ)上更應(yīng)加強師資建設(shè),轉(zhuǎn)變教師的既往人文觀念,提高本身素質(zhì)。我們臨床醫(yī)學(xué)院利用佳木斯大學(xué)綜合性特點,充分利用自身的優(yōu)勢,發(fā)揮多學(xué)科交叉優(yōu)勢,使單純的醫(yī)學(xué)理論教育與人文教育相結(jié)合,從而帶動醫(yī)學(xué)生及其教師的能力水平,特別對人文教師實行定期進(jìn)修學(xué)習(xí)、開展培訓(xùn)班等方式,尤其,近幾年我院臨床教師對外援助人員增多,增加了對外交流機會,進(jìn)一步學(xué)習(xí)了國外人文文化,提高了人文教師整體素質(zhì)。

    3.2改革課程設(shè)置體系,加強理論聯(lián)系實踐構(gòu)建多層次的課程體系,改變以往醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置模式,使人文知識逐步滲透于專業(yè)課程中,改變以往單純機械的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,活化教學(xué),激發(fā)學(xué)生的興趣。并且注重社會實踐的培養(yǎng),在學(xué)生進(jìn)入社會之前就應(yīng)該培養(yǎng)這種能力。我院就此積極開展課間實習(xí)、人文教育板報,尤其開展了醫(yī)學(xué)生志愿者在醫(yī)院服務(wù)的活動,讓學(xué)生盡早接觸社會,理解“醫(yī)者仁心”的含義,從多方面強化人文教育[8]。通過加強臨床實踐,使學(xué)生盡早的接觸患者,讓學(xué)生通過交流,了解患者心理情懷,既能加強心理治療又能減少工作中的醫(yī)患糾紛。

    3.3營造良好的人文教育環(huán)境“近朱者赤近墨者黑”顯示出環(huán)境氛圍的影響。校園文化是醫(yī)學(xué)生生活的直接環(huán)境,加強校園文化建設(shè),從而能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。我院利用網(wǎng)絡(luò)平臺,領(lǐng)導(dǎo)和組織學(xué)生開辦了《杏林論壇》,進(jìn)行網(wǎng)上交流,給學(xué)生提供與專業(yè)人士直接接觸機會,更好認(rèn)識、了解社會。并且加強圖書館經(jīng)典人文書籍藏儲,開展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的專題講座、茶話會、人文教育素材演講等,形成一種良好的“學(xué)風(fēng)”、“教風(fēng)”、“校風(fēng)”奠定醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的基本。

    總之,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育改革是新醫(yī)學(xué)模式下對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)必然趨勢,其發(fā)展勢在必行但又任重而道遠(yuǎn),應(yīng)該通過各部門通力合作,不斷實踐和探索,提高我國醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

    參考文獻(xiàn)

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    [3]唐競瑜. 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系背景下高校醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)〔J〕.醫(yī)學(xué)研究與教育,2012,29(3):91-94.

    [4]李凱軍,崔榮軍,胡江平. 新形勢下醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題及對策〔J〕.醫(yī)學(xué)與社會,2013,26(3):89-94.

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    [6]劉瑞梓,魯應(yīng)青,孫利軍. 醫(yī)學(xué)人文教育新模式的創(chuàng)建與探索〔J〕. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2013,15 (6): 643-645.

    [7]劉東梅,雷紅艷,范菲菲. 我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題及對策〔J〕.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011, 24 (6):795-796.

    [8]路軍,金木蘭.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系教育的實踐〔J〕. 中國病案,2014,10(15):70-71.

    (編輯楊陽)

    收稿日期2015-03-19

    中圖分類號:G410

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

    文章編號:1001-7585(2015)11-1537-02

    基金項目:黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目(編號:JGZ201201277)。通訊作者: 鮑文華

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