延續(xù)性護理對老年糖尿病患者遠期康復(fù)的影響觀察

王越

延續(xù)性護理對老年糖尿病患者遠期康復(fù)的影響觀察

王越

目的 觀察延續(xù)性護理對老年糖尿病患者遠期康復(fù)效果的影響。方法 回顧性分析2013年7月～2014年7月本院收治的98例老年糖尿病患者臨床資料，按護理所用不同方法分為兩組，對照組（44例）行常規(guī)護理，研究組（54例）在其基礎(chǔ)上行延續(xù)性護理，比較兩組護理依從性情況、血糖指標(biāo)。結(jié)果 研究組飲食控制、運動鍛煉、遵醫(yī)囑用藥等方面治療依從率均比對照組高，且空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均比對照組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 延續(xù)性護理對老年糖尿病患者遠期康復(fù)的影響較好，可提高患者護理依從性。

延續(xù)性護理；老年；糖尿??；遠期康復(fù)

糖尿病為慢性終身疾病，臨床治療僅為緩解病情發(fā)展，多數(shù)患者需在家進行長期康復(fù)治療，但由于老年患者記憶力、接受能力均較差，遵醫(yī)囑治療的依從性較差，不利于其遠期康復(fù)[1]。為探討延續(xù)性護理對老年糖尿病患者的遠期康復(fù)效果，本研究以回顧性方式分析本院98例老年糖尿病患者的臨床資料，具體報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

回顧性分析2013年7月～2014年7月本院收治的98例老年糖尿病患者的臨床資料，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按護理所用不同方法分為兩組，研究組54例，其中男25例，女29例，年齡60～85歲，平均年齡（66.2±14.2）歲，病程2～18年，平均病程（11.3±6.2）年；對照組44例，其中男20例，女24例，年齡61～84歲，平均年齡（66.5±13.4）歲，病程2～19年，平均病程（11.9±5.2）年。兩組基線資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

2　結(jié)果

2.1兩組治療依從性情況比較

研究組各方面治療依從率比對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組血糖指標(biāo)水平比較

研究組空腹血糖、HbA1c水平均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3　討論

延續(xù)性護理是一種延伸式的提供患者健康護理的方法，護士的健康護理從醫(yī)院護理延伸至家庭護理，同時給患者及其家屬講述有關(guān)疾病的治療康復(fù)知識，督促患者遵醫(yī)囑用藥與進行自我健康監(jiān)測，提高患者的遵醫(yī)治療行為[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組飲食控制依從率77.8%、運動鍛煉依從率70.4%、遵醫(yī)囑用藥依從率83.3%等均高于對照組47.7%、22.7%、56.8%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明延續(xù)性護理可提高老年糖尿病患者治療依從性，促進患者康復(fù)。分析原因可能為，護士在患者出院前評估病情，給予不間斷護理，提高疾病治療的連續(xù)性，同時介紹有關(guān)糖尿病疾病知識，發(fā)放糖尿病健康手冊及主治醫(yī)生、護士等聯(lián)系電話，電話回訪，對病情復(fù)雜患者行家庭隨訪，促使患者遵醫(yī)行為提高[4]。研究組空腹血糖（7.6±2.3）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.6±1.6）%水平均低于對照組的（10.4±3.2）mmol/L、（7.7±2.3）%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明延續(xù)性護理可改善患者血糖指標(biāo)，緩解病情，提高康復(fù)效果。分析原因可能為，老年糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖，護士指導(dǎo)患者自行處理低血糖的方法，減少了疾病的危害，加之護士督促患者飲食護理，少食糖類、高熱量食物，少食多餐，戒煙酒，告知其適當(dāng)運動，從而改善血糖。此外，護士指導(dǎo)患者服用降糖藥物、注射胰島素的方法，教會患者皮膚、足部及血糖異常等護理，并給予心理輔導(dǎo)，

緩解其焦躁情緒，提高康復(fù)護理配合度，從而控制血糖[5]。

表1　兩組治療依從性情況比較[n（%）]

表2　兩組血糖指標(biāo)水平比較（±s）

表2　兩組血糖指標(biāo)水平比較（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 　　例數(shù)（n） 　　空腹血糖（mmol/L） 　　糖化血紅蛋白（%）研究組 　54 　7.6±2.3a　5.6±1.6a對照組 　44 　10.4±3.2 　7.7±2.3

綜上所述，延續(xù)性護理應(yīng)用于老年糖尿病患者遠期康復(fù)中的影響較好，可控制患者血糖，提高糖尿病治療依從性，進而提高康復(fù)率。

[1]徐小平，王麗. 延續(xù)性護理對糖尿病病人遵醫(yī)行為的影響[J]. 全科護理，2013，11（10）：889-890.

[2]王文貴，石秀林. 延續(xù)護理干預(yù)對優(yōu)質(zhì)護理模式下出院的糖尿病患者依從性的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，8（15）：214-215.

[3]姚曉玲，朱曉飛. 延續(xù)性護理服務(wù)對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].糖尿病新世界，2014，19（16）：66.

[4]黃菜青. 延續(xù)護理干預(yù)對老年糖尿病出院患者遠期康復(fù)的影響[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（22）：40-41.

[5]何玲. 延續(xù)性護理在中老年糖尿病患者康復(fù)中的臨床價值分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（5）：118-120.

Observation Effect of Continuity Care on the Long-term Rehabilitation of Elderly Patients With Diabetes Mellitus

WANG Yue, Internal Medicine, Tai'an Central Hospital, Tai'an 271000, China

Objective To observe the effect of the extended nursing care for the elderly patients with diabetes. Methods Retrospective analysis 98 cases of elderly patients with diabetes clinical data from July 2013 to July 2014 in our hospital, were divided into two groups according to nursing care, the control group (44 cases)

routine nursing, the research group (54 cases) in the basis of continuing care, compared the two groups of nursing compliance, blood glucose. Results The treatment compliance rate of the study group was higher than the control group, and the fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin level were lower than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The effect of continuity nursing on the long-term rehabilitation of elderly patients with diabetes mellitus is good, which can improve the compliance of patients with nursing care.

Continuity nursing, Elderly, Diabetes, Long-term rehabilitation

R473

A

1674-9308（2015）31-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.0161

271000泰安市中心醫(yī)院內(nèi)科

對照組行常規(guī)護理，患者入院后指導(dǎo)其合理飲食，監(jiān)測并督促患者定期行血糖檢測，出院后指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用胰島素、降糖藥物治療，告知患者若血糖出現(xiàn)異常，到醫(yī)院進行診治。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行延續(xù)性護理，包括：（1）出院前評估患者病情，介紹有關(guān)糖尿病的疾病知識，發(fā)放糖尿病健康手冊及主治醫(yī)生、護士等聯(lián)系電話，指導(dǎo)患者及家屬注射胰島素與監(jiān)測血糖的方法。（2）護士確定回訪時間，電話回訪1次/周，之后2次/月，半年后1次/月，對病情復(fù)雜患者行家庭隨訪。（3）護士掌握患者出院后病況，加強患者對糖尿病的預(yù)防意識，監(jiān)督其自我管理。（4）針對隨訪后患者病情，建議患者少食糖類、高熱量食物，少食多餐，戒煙酒，干預(yù)其不健康生活習(xí)慣，每周至少戶外運動3次，時間控制在0.5 h，指導(dǎo)其行正確的血糖監(jiān)測，教會患者進行皮膚、足部及血糖異常等護理，并給予心理輔導(dǎo)，緩解其焦躁情緒，提高康復(fù)護理配合度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護理1年后的治療依從性情況，包括飲食控制、運動鍛煉、遵醫(yī)囑用藥、血糖自我監(jiān)測、低血糖自行處理5個方面。血糖指標(biāo)：空腹血糖、糖化血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件進行分析處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。