吉林地區(qū)蒿屬花粉調(diào)查與致敏疾病臨床應(yīng)用研究

姜洪杰

吉林地區(qū)蒿屬花粉調(diào)查與致敏疾病臨床應(yīng)用研究

姜洪杰

目的 研究吉林地區(qū)蒿屬花粉的分布及其所引發(fā)的過(guò)敏性疾病，為臨床醫(yī)生對(duì)本地區(qū)的過(guò)敏性疾病進(jìn)行預(yù)防和治療提供指導(dǎo)依據(jù)。方法 于2014年1月～2014年12月在吉林城區(qū)選點(diǎn)，采用重力沉積法進(jìn)行蒿屬花粉的調(diào)查；對(duì)691例過(guò)敏患者進(jìn)行艾蒿的IgE抗體檢測(cè)，分析陽(yáng)性結(jié)果及過(guò)敏疾病種類。結(jié)果 吉林城區(qū)蒿屬花粉飄散的高峰期為8～10月；蒿屬花粉之一的艾蒿花粉引發(fā)多種過(guò)敏性疾病，過(guò)敏性鼻炎檢出率最高，達(dá)到32.8%，花粉癥及過(guò)敏性哮喘次之，分別為21%和16.9%。結(jié)論 蒿屬花粉是吉林地區(qū)秋季的主要花粉致敏原之一，其中艾蒿花粉可引發(fā)過(guò)敏性鼻炎等疾病。

吉林；蒿屬花粉；過(guò)敏原檢測(cè)；臨床應(yīng)用

我國(guó)蒿屬花粉種類繁多，研究證實(shí)夏秋兩季空氣中傳播最多的為蒿屬花粉[1]。在我國(guó)分布最廣的蒿屬花粉有3種：大籽蒿花粉、黃花蒿花粉、艾蒿花粉。多項(xiàng)研究證實(shí)蒿屬花粉是過(guò)敏性疾病的主要致敏原之一[2-3]，因此掌握本地區(qū)的蒿屬花粉分布規(guī)律，可為過(guò)敏性疾病的預(yù)防和治療提供理論依據(jù)。本次研究在吉林城區(qū)選擇4個(gè)試驗(yàn)點(diǎn)，研究吉林城區(qū)蒿屬花粉的數(shù)量及傳播規(guī)律，同時(shí)對(duì)691例過(guò)敏患者進(jìn)行半定量檢測(cè)艾蒿花粉過(guò)敏原的IgE類抗體，分析過(guò)敏疾病種類，以便更好的指導(dǎo)臨床診療。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2014年12月過(guò)敏患者691例檢測(cè)資料進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，其中女392例，男299例，所有患者均來(lái)自吉林城區(qū)?；颊呔槿§o脈血3～4 ml，分離血清檢測(cè)。采用全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定的空氣花粉取樣器；配制軟性凡士林黏附劑 、瓊脂甘油、染色液置冰箱備用。過(guò)敏原特應(yīng)性變應(yīng)原IgE半定量測(cè)定采用蘇州浩歐博生物醫(yī)藥有限公司提供的HOB印跡法試劑，常見(jiàn)吸入組10項(xiàng)包括螨（屋塵螨/粉塵螨）、蟑螂、霉菌組（點(diǎn)青霉/煙曲霉/交鏈孢霉）、梧桐、榆樹(shù)、葎草、艾蒿、豚草、貓毛、狗上皮。

1.2檢測(cè)方法

（1）花粉取樣。本次花粉調(diào)查取樣點(diǎn)4處，分別為船營(yíng)區(qū)、昌邑區(qū)、龍?zhí)秴^(qū)及豐滿區(qū)。固定花粉取樣器并將其置于6樓頂平臺(tái)上，每日10：00將涂有黏附劑的載玻片置于花粉取樣器中，暴露24 h后取回，每日曝片1張；取回的玻片用瓊脂甘油-堿性復(fù)紅染色，加蓋蓋玻片，在顯微鏡下進(jìn)行花粉形態(tài)學(xué)鑒定，記錄花粉的種類，統(tǒng)計(jì)數(shù)量。（2）過(guò)敏原特應(yīng)性變應(yīng)原IgE半定量測(cè)定。采用蘇州浩歐博生物醫(yī)藥有限公司提供的HOB印跡法試劑，按照操作說(shuō)明對(duì)691例過(guò)敏患者進(jìn)行艾蒿檢測(cè)，之后使用HOB公司配套的判讀軟件進(jìn)行結(jié)果判定，針對(duì)2級(jí)以上艾蒿陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行過(guò)敏性疾病種類的分析。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)艾蒿檢測(cè)陽(yáng)性的樣本，統(tǒng)計(jì)過(guò)敏性疾病發(fā)病數(shù)及各類疾病檢出率。

2　結(jié)果

2.1吉林城區(qū)蒿屬花粉分布

針對(duì)吉林城區(qū)1年內(nèi)蒿屬花粉的統(tǒng)計(jì)顯示，8～10月為城區(qū)內(nèi)蒿屬花粉傳播的高峰期，而且9月的傳播量最大；同時(shí)，針對(duì)1～12月艾蒿花粉2級(jí)以上陽(yáng)性所引發(fā)過(guò)敏疾病的發(fā)病數(shù)分析顯示，在8～9月過(guò)敏患者發(fā)病數(shù)量最多，說(shuō)明蒿屬花粉癥患者發(fā)病高峰期與蒿屬花粉傳播高峰期一致，見(jiàn)表1。

2.2吉林城區(qū)艾蒿花粉引發(fā)過(guò)敏性疾病分布

在691例樣本中，艾蒿花粉檢測(cè)陽(yáng)性2級(jí)以上樣本量為314例，占總樣本數(shù)的45%。其中2級(jí)樣本91例，3級(jí)樣本77例，4級(jí)樣本98例，5級(jí)樣本48例。在這314例樣本中，過(guò)敏性鼻炎檢出率32.8%，花粉癥21%，過(guò)敏性哮喘16.9%，蕁麻疹12.7%。由此看出，艾蒿花粉所引發(fā)的過(guò)敏性疾病中過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率最高，見(jiàn)表2。

3　討論

研究表明，花粉是引發(fā)過(guò)敏性疾病的主要變應(yīng)原之一，在春、秋兩季空氣中飄散的花粉較多，吸入體內(nèi)可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)[4]。Mohan等人[5]，發(fā)現(xiàn)大約有20%的人會(huì)引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等疾病。同時(shí)，季節(jié)變化，空氣中花粉數(shù)量有增減，進(jìn)而花粉引發(fā)過(guò)敏疾病數(shù)量也有所變化。Gadermaier G等人[6]研究顯示10%～14%的花粉癥是由蒿屬花粉引起的。在我國(guó)，蒿屬花粉也是引發(fā)過(guò)敏疾病的主要花粉過(guò)敏原，主要有3種：大籽蒿花粉、艾蒿花粉、黃花蒿花粉，且這3種變應(yīng)原存在交叉免疫性，但是也存在其特異性[3]。本次研究針對(duì)吉林地區(qū)的蒿屬花粉分布及艾蒿花粉引發(fā)過(guò)敏性疾病的分布進(jìn)行了研究。研究結(jié)果顯示，吉林城區(qū)蒿屬花粉傳播的高峰期為8～10月，且9月的傳播量最大，此結(jié)果同眾多研究結(jié)果一致[1-2]；主要原因是蒿屬植物在8～10月開(kāi)花，花粉在空氣中大量傳播，引發(fā)過(guò)敏性疾病的概率也隨之增加。8～9月過(guò)敏患者發(fā)病數(shù)量最多，說(shuō)明蒿屬花粉癥患者發(fā)病高峰期與蒿屬花粉傳播高峰期一致，再次證實(shí)蒿屬花粉的致敏性具有季節(jié)性，秋季為盛。

表1 吉林城區(qū)蒿屬花粉分布及艾蒿所引發(fā)的過(guò)敏疾病發(fā)病數(shù)

表2 吉林城區(qū)艾蒿引發(fā)過(guò)敏疾病分布

為進(jìn)一步揭示蒿屬花粉致敏性及引發(fā)過(guò)敏疾病種類，本文對(duì)691例過(guò)敏患者進(jìn)行半定量檢測(cè)艾蒿花粉過(guò)敏原的IgE類抗體，結(jié)果顯示有45%（314例）的過(guò)敏性疾病是由艾蒿花粉引起的。在這314例樣本中，過(guò)敏性鼻炎檢出率32.8%，花粉癥21%，哮喘16.9%，蕁麻疹12.7%，可知過(guò)敏性鼻炎檢出率最高，表明艾蒿花粉與過(guò)敏性鼻炎有密切關(guān)系。祝戎飛[2]對(duì)于武漢城區(qū)的蒿屬花粉分布及臨床應(yīng)用研究也顯示，蒿屬花粉是武漢城區(qū)秋季的主要致敏花粉之一，且蒿屬花粉過(guò)敏性鼻炎患者的發(fā)病高峰期與蒿屬花粉的傳播高峰期一致。

本次吉林地區(qū)蒿屬花粉過(guò)敏原流行病學(xué)調(diào)查顯示，8～10月是蒿屬花粉傳播高峰期，其中9月為盛。此間蒿屬花粉之一的艾蒿花粉所引發(fā)的的過(guò)敏性疾病患者也增多，以過(guò)敏性鼻炎最多，花粉癥及過(guò)敏性哮喘次之。本次調(diào)查研究為吉林市城區(qū)蒿屬花粉相關(guān)的過(guò)敏性疾病的臨床診斷、研究及預(yù)防提供了理論基礎(chǔ)。

[1]葉世泰. 中國(guó)氣傳致敏花粉調(diào)查[M]. 北京：北京出版社，1991：120-125.

[2]祝戎飛，劉光輝. 武漢城區(qū)蒿屬花粉分布及對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者氣道反應(yīng)性的影響[J]. 華中醫(yī)學(xué)雜志，2007，31（4）：239-240.

[3]海英，白彩明，裴瀟竹，等. 哈爾濱地區(qū)蒿屬花粉過(guò)敏臨床流行病學(xué)調(diào)查[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（30）：5871-5873.

[4]尹佳，岳鳳敏，王良錄，等. 夏秋季花粉癥患者合并變應(yīng)性鼻炎和變應(yīng)性哮喘情況及其相互關(guān)系的研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，85（24）：1683-1686.

[5]Singh MB, Hough T, Theerakulpisut P, et al. Isolation of cDNA encoding a newly identified major allergenic protein of rye-grass pollen[J]. Proc Natl Acad Sci USA, 1991，88（4）：1384-1388.

[6]Gadermaier G, Wopfner N, Wallner M, et al. Arrray-based profiling of ragweed and mugwort pollen allergens[J]. Allergy, 2008，63（11）：1543-1549.

The Study of Clinical Application Allergic Diseases and Research Artemisia Pollen in Jilin Area

JIANG Hongjie, Department of Anaphylaxis, The Center Hospital, Jilin 132011, China

Objective To study the distribution of artemisia pollen and the allergic diseases in Jilin, and these studies will provide guidance for clinicians to prevent and treat allergic diseases. Methods Selected airborne pollen investigation was performed from January 2014 to December 2014 in Jilin, used gravity sedimentation technique, mugwort pollen IgE antibody was detected on 691 cases with allergic patients, then analyzed the data of positive results and the category of allergic disease. Results The Artemisia pollen peak time is from August to October each year in Jilin. Mugwort pollen can cause a variety of allergic diseases, which was belong to artemisia pollen, and allergic rhinitis with the highest detection rate, reached 32.8%, the second was hay fever and allergic asthma, respectively 21% and 16.9%. Conclusion Artemisia pollen is the main pollen allergen in Jilin, and one of which mugwort pollen can cause allergic rhinitis and other diseases.

Jilin, Artemisia pollen, Allergen detection, Clinical application

R392.8

A

1674-9308（2015）31-0034-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.023

132011吉林市中心醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科