論建國(guó)初期南充地區(qū)疫病防治（1949-1956）

李祿峰 張 玲

（川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

論建國(guó)初期南充地區(qū)疫病防治（1949-1956）

李祿峰 張 玲

（川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

南充歷來地處四川重鎮(zhèn)，政治經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定成長(zhǎng)于四川整體實(shí)力壯大功不可沒。建國(guó)初期，多種疫病橫貫?zāi)铣洌邳h和國(guó)家方針指引下南充制定切合實(shí)際的疫病防治措施，歷經(jīng)多年全民奮戰(zhàn)，成效顯著。本文史海鉤沉追溯當(dāng)年疫病概況、措施、成效，為今日南充疫病防治提供參考。

建國(guó)初期；疫病防治；南充地區(qū)

南充歷來地處四川重鎮(zhèn)，政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)全川穩(wěn)定起到不可低估的重要作用。建國(guó)初期，疫病流行南充，致使人民生產(chǎn)生活遭受巨大險(xiǎn)情。在黨和政府高度重視下，出臺(tái)一系列整治疫病措施，在廣大群眾的積極配合下成功防治疫病。同時(shí)，全民抗疫的斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)為今日南充疫病防治提供借鑒。

一、建國(guó)初期南充地區(qū)代表性疫病概況

南充位于四川東北部，嘉陵江中游，歷來務(wù)農(nóng)為生。建國(guó)初期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)貧困，醫(yī)療衛(wèi)生條件甚為有限，而此時(shí)“霍亂流行為害，幾遍全國(guó)，每隔三到五年，必大流行一次?！?1)大范圍的疫病流行令全國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展遭受嚴(yán)重阻礙，更讓廣大群眾身心倍受煎熬，而南充地區(qū)除去遭受全國(guó)流行疫病的波及外，更有因本地區(qū)特有生產(chǎn)、生活方式產(chǎn)生的地方性突出疫病如鉤蟲病、赤疾、瘧疾、麻疹、天花等。這些疫病于南充百姓中不斷爆發(fā)嚴(yán)重威脅當(dāng)?shù)厝罕娊】怠?/p>

在南充地區(qū)眾多地方性疫病當(dāng)中最普遍，感染率最高的莫過于鉤蟲病。鉤蟲病是十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現(xiàn)。南充大部分地區(qū)是桑土和苕土，大半都以新鮮糞便為肥料，大大方便鉤蟲病的滋生與傳播，歷來是鉤蟲病的高發(fā)區(qū)?；加秀^蟲病的群眾大多表現(xiàn)為手臉浮腫難消，臉色蠟黃，精神萎靡，百姓亦稱黃腫病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)南充下屬的西充縣有60—70%之農(nóng)民患有鉤蟲病?！拔鞒淇h中全體師生鉤蟲病檢查結(jié)束，八百多人中陽(yáng)性的六百三十一人，占感染率80%?！?2)“西充武裝干部訓(xùn)練班全體學(xué)員300人，作鉤蟲感染檢查，結(jié)果有鉤者二百七十三人，但感染率88%?！?3)窺斑見豹，南充地區(qū)鉤蟲病感染率極高。鉤蟲病在生產(chǎn)上每年直接、間接的給南充造成的人、財(cái)、物的損失更是一個(gè)巨大驚人的數(shù)字，嚴(yán)重危害了人民的生產(chǎn)生活。赤痢的死亡率高達(dá)45%為疫病中最嚴(yán)重的一種，瘧疾的流行也很普遍，發(fā)病率偏高。其次為麻疹、天花、鼠疫、回歸熱、夏季腦炎、胃腸傳染病等，可喜的是經(jīng)過及時(shí)處理，均得以制止蔓延。其中，“腦炎流行病中的病死率很高，病死率平均達(dá)35.8%”(4)且沒有特效藥和好的辦法來處理，防治均不容易，是烈性傳染病之一。

二、國(guó)家和當(dāng)?shù)卣疄榉乐我卟《扇〉拇胧?/h2>

面對(duì)疫病流行南充政府根據(jù)當(dāng)時(shí)第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議決議的“預(yù)防為主”、“面向工農(nóng)兵”、“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”，和第二屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出的“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”原則，結(jié)合南充疫病現(xiàn)狀，人力與物力條件出臺(tái)疫病防治措施，集中如下幾個(gè)方面；

1.開展形式多樣，易于群眾接受的宣傳工作

只有廣大群眾科學(xué)的認(rèn)識(shí)到疫病的危害性、可治愈、可防治性才能密切配合工作，這也是疫病防治工作的關(guān)鍵所在。各級(jí)行政干部必須率先認(rèn)識(shí)到疫病防治的重要性才能帶領(lǐng)廣大群眾進(jìn)行疫病防治工作。針對(duì)行政干部，利用各種機(jī)會(huì)或在會(huì)議上宣傳新的衛(wèi)生政策、法令，開設(shè)學(xué)習(xí)班，以使廣大干部迅速獲得疫病防治知識(shí)。出版刊物《每日新聞》及后來的《川北日?qǐng)?bào)》出防疫?？?qǐng)名醫(yī)辟欄專著，或是疫病防治政策和知識(shí)的講解。

建國(guó)初期，絕大多數(shù)群眾文化水平低甚至不識(shí)字，這為宣傳形式帶來巨大挑戰(zhàn)。南充政府采取將防疫政策、衛(wèi)生常識(shí)制作成通俗易懂的衛(wèi)生年畫、連環(huán)畫、報(bào)紙等逐家逐戶發(fā)放；派宣傳人員以“幻燈精頭畫、漫畫、小型流動(dòng)展覽、傳單、標(biāo)語、黑板報(bào)演說方式進(jìn)行深入的宣教工作”(5)；用當(dāng)?shù)氐牡湫鸵卟』颊咦餍麄鲗?shí)例，讓群眾直觀的看到疫病危害及治愈后的成效，信服并配合疫病防治；利用土地改革、抗美援朝、鎮(zhèn)壓反革命，秋收生產(chǎn)等群眾集會(huì)宣傳；使群眾認(rèn)識(shí)個(gè)人健康與生產(chǎn)建設(shè)的關(guān)系，提高對(duì)鉤蟲病的警覺性。

2.響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，積極實(shí)施規(guī)范疫苗注射。

南充政府依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部于一九五零年頒布的《種痘暫行辦法》要求“嬰兒應(yīng)由出生后六個(gè)月內(nèi)種痘一次，屆滿六足歲，十二足歲至十八足歲時(shí)，應(yīng)各復(fù)種一次?！薄皩W(xué)校部隊(duì)機(jī)關(guān)工廠礦山，應(yīng)負(fù)責(zé)檢查，入學(xué)學(xué)生入伍士兵及錄用職工，曾否按規(guī)定種痘，凡未種者，應(yīng)一律補(bǔ)種?！辈⑦M(jìn)一步規(guī)定“公私立醫(yī)院診所及中西醫(yī)，對(duì)于地方行政機(jī)關(guān)之委托種痘，應(yīng)視為醫(yī)務(wù)，無正當(dāng)理由，不得拒納?！鼻摇芭蓪Ｈ硕酱贆z查其執(zhí)行。”在此前提下根據(jù)《四川省傳染病管理實(shí)施辦法》結(jié)合南充實(shí)際情況，實(shí)施“預(yù)防為主”的規(guī)范性疫苗注射，達(dá)到防疫目標(biāo)。如實(shí)行種痘區(qū)域責(zé)任制，凡是未種過痘者發(fā)生天花必須追究其責(zé)任。

3.依據(jù)現(xiàn)實(shí)情況需要，建立科學(xué)的疫情上報(bào)制度。

設(shè)立疫情報(bào)告機(jī)構(gòu)，“采取三軌制的疫情報(bào)告制度”(6)，培養(yǎng)疫情報(bào)告員。具有疫情報(bào)告訓(xùn)練的初級(jí)防疫人員與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作人員具備疫情報(bào)告員的先天條件，遍布區(qū)、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村，形成疫情報(bào)告網(wǎng)，通過各種交通工具、電話、電報(bào)逐級(jí)上報(bào)，提高疫情報(bào)告的速度與正確性，能夠更好更迅速的獲得疫情并迅速做出應(yīng)對(duì)措施，通過對(duì)疫情研究、分析疫情總結(jié)出疫病流行規(guī)律、分布規(guī)律，為防止疫情擴(kuò)散與撲滅疫情提供重要現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

4.廣泛開展醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)初級(jí)疫病防治人才。

南充地區(qū)疫病的有效防治需要大量具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的人才，而建國(guó)初期在經(jīng)濟(jì)條件極其有限的情況下，從無到有的培養(yǎng)此類人才不現(xiàn)實(shí)。南充政府從轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教學(xué)條件出發(fā)從初級(jí)衛(wèi)生人員訓(xùn)練、衛(wèi)生技術(shù)人員訓(xùn)練、中級(jí)醫(yī)學(xué)教育以及對(duì)在職干部進(jìn)一步業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，達(dá)到疫病防治所需人員配比。例如，川北鉤蟲病防治所于西充辦理防治研究時(shí)，川北醫(yī)士學(xué)校曾派“師資六十六人到西充學(xué)習(xí)鉤蟲病防治”(7)。培養(yǎng)方式有學(xué)校教育、短期訓(xùn)練班、輪訓(xùn)班、專題報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、師傅帶徒弟的方式等。對(duì)于接受培訓(xùn)人員，面向工農(nóng)兵，篩選政治過硬，勤奮好學(xué)人員，而對(duì)于一些文化基礎(chǔ)差的工農(nóng)兵先為他們補(bǔ)習(xí)文化知識(shí)然后在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

5.高度肯定中醫(yī)防治作用，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療。

中醫(yī)博大精深，醫(yī)術(shù)純熟，療效顯著，藥材取材廣泛，價(jià)格低廉，適合經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)實(shí)。這一期間出現(xiàn)“南充市中醫(yī)進(jìn)修班學(xué)員爭(zhēng)相交流自己祖?zhèn)鞯拿胤綌?shù)十件”(8)。又有許多中醫(yī)熱心帶徒弟，有的徒弟出師了，又帶起新徒弟，擴(kuò)大中醫(yī)數(shù)量，提高中醫(yī)質(zhì)量。實(shí)踐證明，疫病防治必須從我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情出發(fā)，團(tuán)結(jié)中西，各取所長(zhǎng)，合璧于疫病防控，因時(shí)因事制宜。

三、全民抗擊疫病成效分析

經(jīng)過全民多年奮戰(zhàn)，在衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)落后的情況下，以摸索的方式開展工作，客服缺醫(yī)少藥的客觀現(xiàn)實(shí)，取得抗擊疫病顯著成效，基本上控制了暴發(fā)式流行，降低了疫病發(fā)病率與死亡率。“霍亂沒有發(fā)生，天花1956年比1951年降低99.94%；回歸熱降低99.93%；疹傷寒降低82.81%；傷寒降低10.33%；瘧疾降低8.88%?！?9)城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌也發(fā)生變化，多年垃圾得以清除，污水溝變清渠等。廣大群眾的衛(wèi)生習(xí)慣也明顯改善，身體素質(zhì)增強(qiáng)，沒有疫病的干擾，群眾全身投入生產(chǎn)，促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展。

1.黨和國(guó)家高度重視，工作人員兢兢業(yè)業(yè)。

黨和國(guó)家定期召開衛(wèi)生工作會(huì)議，研究疫病現(xiàn)狀，制定相應(yīng)措施，對(duì)疫病防治給予人員、經(jīng)費(fèi)的大力支持，如“川北區(qū)在一九五零年度本無環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)之預(yù)算，后經(jīng)我所之請(qǐng)求與實(shí)際需要，即全部撥發(fā)，方獲以大力開展?！?10)在黨和國(guó)家正確引領(lǐng)下，疫病防治工作人員在與疫病較量中表現(xiàn)出崇高的敬業(yè)精神和救死扶傷的人道主義精神。這一過程中，很多一線工作人員吃苦耐勞的精神，如早出晚歸趕不上吃飯，天雨路爛，工作均未片刻停頓。工作人員在有自身衛(wèi)生工作或是生產(chǎn)任務(wù)的同時(shí)兼具疫病防治工作，與疫病患者正面接觸，挨家挨戶走訪、觀察，夜間巡查，白天正常上班，體能的過度消耗也影響到工作人員的身體健康，還有部分工作人員家屬的不理解、不支持，相伴隨工作量的增大出現(xiàn)較大的精神壓力，乃至對(duì)防治疫病工作的過于緊張，即出現(xiàn)“工作量越大，帶來的職業(yè)緊張程度越高”的狀況(11)，這些都需要工作人員一一克服。

2.防治疫病措施行之有效、立竿見影

國(guó)家制定疫病防治方針，指導(dǎo)方向，四川和南充政府根據(jù)地方具體情況制定防治疫病措施，根據(jù)具體情況具體分析，甚至是針對(duì)每村、每戶制定防治辦法。正因?yàn)橐卟》乐未胧┣泻先罕娚a(chǎn)生活實(shí)際，易于學(xué)習(xí)、操作，使廣大群眾能夠迅速接受，融入生活當(dāng)中，從觀念上提高群眾衛(wèi)生自覺性。有的患鉤蟲病患者不能干活，經(jīng)過十天或半月治療又能干活了。疫病防治措施使群眾擺脫疾患，得到實(shí)惠，看到希望，更加相信黨和政府的號(hào)召，更加配合防治疫病措施具體落實(shí)。

3.廣大群眾的全線配合

疫病防治工作能否順利開展，最終能否成功與廣大群眾的全線配合是緊密相連的。疫病防治工作的要求與群眾的切身利益密切結(jié)合起來，使群眾看到疫病防治工作能為自身生產(chǎn)生活帶來巨大益處，才能獲得群眾擁護(hù)和支持，獲得事半功倍的效果。在工作中還必須善于發(fā)動(dòng)群眾的巨大力量和應(yīng)用群眾無窮智慧解決工作工作中出現(xiàn)的新情況和新問題。

建國(guó)初期南充地區(qū)在黨和國(guó)家指引下，在南充政府的領(lǐng)導(dǎo)下，開展廣大群眾全線參與的疫病防治工作并最終取得顯著成效。在全員抗擊疫病過程中，不僅實(shí)踐出克制南充當(dāng)?shù)匾卟〉挠行Т胧?，為今日南充疫病防控提供成功藍(lán)本，在長(zhǎng)期艱苦斗爭(zhēng)中磨練廣大干部和群眾與困難做斗爭(zhēng)形成的堅(jiān)毅品格，而這種吃苦耐勞、勇于承擔(dān)的斗爭(zhēng)精神為南充日后生產(chǎn)和建設(shè)工作樹立榜樣。

(1)中央人民政府衛(wèi)生部：《中央人民政府衛(wèi)生部人民革命軍事委員會(huì)衛(wèi)生部關(guān)于預(yù)防霍亂的指示》，四川省檔案館：建川027-16。

(2)(3)四川省衛(wèi)生廳：《西南衛(wèi)生部防疫隊(duì)川北隊(duì)工作旬報(bào)表》，四川省檔案館：建川027-24。

(4)四川省衛(wèi)生廳：《一九五二年流行性乙型腦炎防治計(jì)劃》，四川省檔案館：建川027-30。

(5)四川省衛(wèi)生廳：《一九五一年鉤蟲病初步防治工作綱要》，四川省檔案館：建川027-24。

(6)四川省衛(wèi)生廳：《西南區(qū)一九五二年衛(wèi)生工作計(jì)劃目標(biāo)》，四川省檔案館：建川027-30。

(7)四川省衛(wèi)生廳：《西南衛(wèi)生部防疫隊(duì)川北隊(duì)工作旬報(bào)表》，四川省檔案館：建川027-24。

(8)四川省衛(wèi)生廳：《關(guān)于四川省中醫(yī)工作的基本情況及對(duì)今后工作意見的報(bào)告》，四川省檔案館：建川133。

(9)四川省衛(wèi)生廳：《四川省1956年瘧疾防治工作總結(jié)》，四川省檔案館：建川133。

(10)四川省衛(wèi)生廳：《四川省1955年衛(wèi)生工作計(jì)劃要點(diǎn)》，四川省檔案館：建川133-85。

(11)王永偉等.疾控人員職業(yè)緊張高危風(fēng)險(xiǎn)因素集定性比較研究[J]《川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2014.132-38。

李祿峰（1981—），女，遼寧營(yíng)口人，碩士、講師，主要從事地方醫(yī)藥衛(wèi)生史、大學(xué)生思政教育研究。

本文是四川省社科聯(lián)青年項(xiàng)目《建國(guó)后四川省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就與歷史經(jīng)驗(yàn)研究》（SC12C014）的階段性成果。