優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在34例妊高征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析

陜西省興平市145醫(yī)院婦產(chǎn)科(713100)李 華

妊高征即妊娠期高血壓綜合征，是產(chǎn)科臨床常見多發(fā)癥之一，且該癥病情較危重，嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全［1］。為進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，改善臨床預(yù)后治療，加強(qiáng)妊高征產(chǎn)婦的臨床護(hù)理至關(guān)重要，為此本文將對我院收治的34例妊高征患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2014年6月期間我院收治的34例妊高征患者作為觀察組，年齡22～43歲，平均(31.5±2.3)歲;孕周33～42周，平均(41.5±1.2)周;初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。另選取同期收治同癥患者34例作為對照組，其中年齡22～43歲，平均(30.5±2.5)歲;孕周34～42周，平均(40.5±1.3)周;初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者一般資料比較差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，觀察胎心音和胎動計數(shù)，加強(qiáng)臨床藥物應(yīng)用及產(chǎn)程監(jiān)護(hù)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 加強(qiáng)產(chǎn)前保健和心理疏導(dǎo) 適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，同時向孕婦及家屬講解妊娠期高血壓疾病相關(guān)知識?；颊叱３Ｒ蛉狈θ迅哒鞯恼J(rèn)識及醫(yī)學(xué)常識，再加上對新生兒健康的擔(dān)憂，往往會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者溝通，鼓勵產(chǎn)婦說出自己的內(nèi)心想法，幫助患者疏導(dǎo)不良心理情緒，以穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)，并耐心講解妊高征的相關(guān)知識以及配合要點(diǎn)，糾正不正確的認(rèn)知，解除患者心理障礙，以此提高患者對疾病的認(rèn)知度和治療護(hù)理的依從性。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 待確診妊高征后，為進(jìn)一步避免先兆子癇發(fā)生，需為患者營造一個良好的住院環(huán)境，保持病房安靜、溫馨，改善病房內(nèi)空氣流通性，維持適宜的濕度和溫度，室內(nèi)光線宜暗淡，并叮囑產(chǎn)婦臥床休息及按時就寢，以保障孕產(chǎn)婦的休息和足夠的睡眠。同時，定時為患者清理病房衛(wèi)生，病床兩側(cè)使用折疊床檔，防止產(chǎn)婦摔倒，為孕產(chǎn)婦提供整潔、安全的病房環(huán)境。另外，還可根據(jù)產(chǎn)婦的興趣愛好，給予相應(yīng)的環(huán)境支持，如可通過為產(chǎn)婦播放舒緩的輕音樂、陪同產(chǎn)婦閱讀文學(xué)作品，聽輕音樂，從事一些力所能及的手工藝活動等，使產(chǎn)婦在一個安心的病房環(huán)境中放松身心。

1.2.3 體位護(hù)理 引導(dǎo)產(chǎn)婦采用左側(cè)臥位，并向產(chǎn)婦講解左側(cè)臥位有利于解除增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，提高心輸出的回心血，并增加腎內(nèi)部血流量及腦部血流速度，以降低抽搐并發(fā)癥的發(fā)生。同時，左側(cè)臥位還可改善胎盤血流灌注，降低胎兒在子宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險。

1.2.4 飲食護(hù)理 住院期間需加強(qiáng)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素、高熱量的易消化飲食，以改善產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況，保障產(chǎn)婦分娩時有充足的體力，縮短產(chǎn)程，降低并發(fā)癥。

1.2.5 產(chǎn)后護(hù)理 產(chǎn)后需及時向產(chǎn)婦告知新生兒健康狀況，緩解產(chǎn)婦不安心理;強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后臥床休息，限制活動，對癥狀較輕的產(chǎn)婦，可根據(jù)孕產(chǎn)婦的病情決定產(chǎn)后活動量，對病情較重患者需絕對臥床休息，休息期間需對產(chǎn)婦進(jìn)行四肢活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;產(chǎn)后靜養(yǎng)期間，保持患者愉悅的心情，同時待生命體征和體力恢復(fù)后，再逐漸指導(dǎo)下床活動和哺乳。

1.3 觀察指標(biāo) 分娩結(jié)束后，觀察對比兩組并發(fā)癥情況、分娩方式、新生兒體重及Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用()表示，組間比較采用Χ2或t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥及分娩方式情況 見表1。

表1 兩組并發(fā)癥及分娩方式比較［n(%)］

2.2 兩組新生兒情況 見表2。

表2 兩組新生兒體重及Apgar評分()

表2 兩組新生兒體重及Apgar評分()

注:與對照組比較，※P＜0.05。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的人性化護(hù)理模式，在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上，注意細(xì)節(jié)護(hù)理，以此提高護(hù)理質(zhì)量［2］。本文對觀察組34例妊高征孕產(chǎn)婦在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，于產(chǎn)前做好患者的心理疏導(dǎo)有利于穩(wěn)定患者的情緒，減少心理因素加重病情;通過體位、環(huán)境、飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可為孕產(chǎn)婦提供良好的醫(yī)療環(huán)境，并減少妊高征對胎兒的影響，改善母嬰結(jié)局。于產(chǎn)后加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)治療［3-4］。

綜上所述，對妊高征患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低子癇等并發(fā)癥的發(fā)生，使之順利分娩，改善母嬰的結(jié)局，值得臨床的應(yīng)用及推廣。

［1］李學(xué)秀.高原地區(qū)妊娠高血壓綜合征的急救和護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，10(8):749

［2］張艷梅.妊娠高血壓綜合征60例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19(6):84

［3］秦順朵，徐明錄.47例妊娠高血壓綜合征病人的護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2013，11(27):2543

［4］張艷.護(hù)理干預(yù)對高齡孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局影響的觀察［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(1):60