運(yùn)用推拿手法預(yù)防并治療近視的探討

吳佳潤

（海南師范大學(xué) 海南?？?571158）

近視，指的是當(dāng)眼球處于靜止?fàn)顟B(tài)時，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)眼屈光系統(tǒng)聚焦后，焦點在視網(wǎng)膜之間形成，因而造成遠(yuǎn)距離目標(biāo)不能在視網(wǎng)膜清晰成像的狀態(tài)。通俗的說，近視的特征就是看不清較遠(yuǎn)距離的物體，但對較近距離的物體就可以清楚看到的現(xiàn)象。近視作為流行病在我國已有超過3億患者，據(jù)教育部和衛(wèi)生部于2000年的調(diào)查結(jié)果顯示，我國學(xué)生近視率已居世界第二位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，近視分為真性近視和假性近視兩種，區(qū)別在于真性近視多為先天的遺傳因素所決定，而假性近視通常是因為長期不正確的用眼習(xí)慣所致，例如長期近距離的工作、工作環(huán)境的照明不良、工作時間過長以及閱讀時的不正確姿勢等。

長期實踐表明，近視僅靠以上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段似乎難以解決問題，故該研究者認(rèn)為是否可以嘗試采用推拿手法預(yù)防并治療近視。

1 中醫(yī)對近視癥狀的描述

早在我國隋朝時期的《諸病源候論》中就對近視有過“目不能遠(yuǎn)視候”的記載，明朝王肯堂在《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》中稱此類病癥為“近覷”，直到清朝黃庭鏡在《目經(jīng)大成·卷之二下》才出現(xiàn)了“近視”的說法。

2 中醫(yī)對近視發(fā)病機(jī)制的描述

黃帝內(nèi)經(jīng)中提到“得神者昌，失神者亡，眼能得神，則目光炯炯，明視萬里”，可見中醫(yī)認(rèn)為“神”是生命活動的綜合體現(xiàn)，眼睛所能看到的遠(yuǎn)近也與“神”有關(guān)。

2.1 目絡(luò)淤塞，目失所養(yǎng)

中醫(yī)講究經(jīng)絡(luò)暢通則百病不生，局部病變大多是由于此部位附近經(jīng)絡(luò)淤滯所致，所謂“不通則痛，通則不痛”，所以眼部的疾病的治療必須從疏通眼部周圍經(jīng)絡(luò)開始。

2.2 肝腎虛虧，精血不足

中醫(yī)認(rèn)為目為肝之竅，肝腎兩虛，精血不足，會導(dǎo)致神光衰微，光華不能遠(yuǎn)及。肝受血而能視，勞心傷神使體內(nèi)氣血損耗，會導(dǎo)致肝受血不足，無法榮養(yǎng)眼睛則易患近視。

3 現(xiàn)階段推拿手法治療近視的臨床功效

張守鳳等將傳統(tǒng)的推拿結(jié)合現(xiàn)代科技制成的眼保儀用于臨床治療，在對856例近視患者運(yùn)用眼保儀治療一段時間后，視力恢復(fù)正常的人數(shù)占到了總數(shù)的92.05%，顯示出了較好的治療效果。

竇仁慧等在對82例近視并視疲勞者運(yùn)用推拿眼部周圍穴位的方法2～4周后，患者較治療前視疲勞評分均明顯改善，雙眼前后調(diào)節(jié)功能、調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈活度等都有顯著提高。

從上述實例可以看出推拿眼部周圍穴位對治療近視有顯著的效果。不僅如此，部分臨床實踐還證明，推拿眼部周圍穴位配合推拿軀干部位以及遠(yuǎn)端四肢上的部分穴位對治療近視亦有顯著的效果。

潘云華運(yùn)用項背部推拿，如阿是穴、風(fēng)池穴等穴位為主的治療方法對25例近視患者進(jìn)行康復(fù)治療，經(jīng)10次治療后患者的視力均有明顯提高。

林少貞等在對120例近視患者進(jìn)行夾脊穴推拿加拔火罐，配合眼周穴位推拿，并與單純推拿眼周穴位患者進(jìn)行對照后發(fā)現(xiàn)，使用治脊療法的患者視力恢復(fù)明顯強(qiáng)于單純眼周穴位推拿的患者。證明中醫(yī)治脊療法對近視的治療亦有顯著的效果。

綜上所述，運(yùn)用推拿手法刺激眼周穴位以及項背部部分穴位對治療近視有十分顯著的效果。但從樣本含量我們不難發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用推拿手法治療近視仍未普及，關(guān)于此現(xiàn)象筆者認(rèn)為或許是由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流仍是西醫(yī)，大部分人群對中醫(yī)存在片面的認(rèn)識，認(rèn)為中醫(yī)治療效果差且起效慢，故棄之不用,導(dǎo)致近年來中醫(yī)推廣、普及緩慢且運(yùn)用面窄。

4 推拿手法預(yù)防并治療近視的發(fā)展方向

由于現(xiàn)階段很少有人運(yùn)用推拿手法預(yù)防并治療近視，故所涉及的實驗與文獻(xiàn)大多僅停留在推拿眼周穴位來打通眼部周圍經(jīng)絡(luò)，加速眼部周圍血液循環(huán)與眼部營養(yǎng)供給，從而起到治療近視的作用這一表淺的層次，鮮少有人根據(jù)近視的發(fā)病機(jī)制，以臟腑保健入手，真正從根本上預(yù)防近視的發(fā)生。

4.1 由肝腎保健入手

有統(tǒng)計表明，肝、腎功能的健全與否會直接影響眼部的健康。

曹均秋在統(tǒng)計了浙江醫(yī)學(xué)院多年來收治肝病患者的病理后發(fā)現(xiàn)，肝病患者中有66.9%的患者同時患上了不同程度的眼部疾病。臨床表現(xiàn)為暗適應(yīng)力下降、夜盲、幻視、近視等一系列并發(fā)癥。

綜上所述，保持肝、腎的健康對預(yù)防和治療近視尤為重要。故在日常生活中我們或許可以運(yùn)用保健按摩，從推拿養(yǎng)護(hù)肝腎的穴位入手，強(qiáng)健肝腎功能，從根本上預(yù)防近視。

4.2 由脾胃保健入手

高明梅隨機(jī)選取100例與2012年～2014年期間就診于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科門診及住院的眼疾患者，對他們的病因及誘發(fā)因素等進(jìn)行了統(tǒng)計。結(jié)果顯示100例眼疾患者中除了由肝腎功能失調(diào)引發(fā)眼部疾病之外，由脾胃失調(diào)導(dǎo)致氣血失調(diào)最終引發(fā)眼部疾病的的亦占總數(shù)的41%。

由此可以看出，除了肝腎兩臟功能失調(diào)能誘發(fā)眼部疾病外，脾胃失調(diào)亦是誘發(fā)眼部疾患的一大誘因。

5 針對性的保健推拿手法

推拿主要是通過不同的手法刺激人體經(jīng)絡(luò)上的穴位，最終達(dá)到舒經(jīng)通絡(luò)的功效。所運(yùn)用的手法、刺激的部位都根據(jù)治療的目的而各不相同。

5.1 疏通目絡(luò)

推拿開始時先讓患者輕閉雙眼，運(yùn)用指摩法由內(nèi)向外沿眼眶上下緣摩動，至推拿部位微微發(fā)熱。此法可加速眼部血液循環(huán)，增強(qiáng)代謝，有效緩解視疲勞。

分推印堂穴至太陽穴50次。印堂穴具有明目通鼻，寧心安神的功用，太陽穴作為頭部的重要穴位也具有緩解眼睛疲勞的作用。另外運(yùn)用分推的方法也有助于增強(qiáng)眼部血液循環(huán)，促進(jìn)血?dú)獾倪\(yùn)行，可消除眼睛疲勞，改善近視。

捏揉睛明穴1～3min。睛明穴主治目赤腫痛、目眩、近視等目疾，捏揉此穴能改善視神經(jīng)的營養(yǎng)供應(yīng)，運(yùn)走血液中的代謝產(chǎn)物，消除眼睛疲勞，起到保護(hù)眼睛增強(qiáng)實力的作用。

按揉四白穴1～3min。四白穴主治目赤痛癢，按揉四白穴可以改善面部血液循環(huán)，對于眼疲勞、視力低下、近視等癥都具有顯著的效果。

按揉承泣穴1～3min。承泣穴屬足陽明胃經(jīng)，主要功能是將體內(nèi)胃經(jīng)的物質(zhì)營養(yǎng)及能源輸送至頭面部。長期按揉此穴位對目赤腫痛、流淚、近視、視神經(jīng)萎縮、眼睛疲勞、迎風(fēng)流淚等多種常見的眼部疾病都有較好的療效，是推拿療法中治療眼疾非常重要的穴位之一。

按揉絲竹空穴1～3min。絲竹空主治目赤腫痛和眼瞼瞤動，眼瞼和眼的關(guān)系非常密切，按摩此穴可起到消除眼部疲勞和明目清腦的功效。

點按魚腰穴。魚腰穴善于調(diào)理眼眉周圍疾病，點按此穴位亦可起到疏風(fēng)通絡(luò)，防止近視。

5.2 滋補(bǔ)肝腎

中醫(yī)認(rèn)為，肝失疏泄，則易氣郁、氣火上擾，故對于肝部的滋養(yǎng)應(yīng)以疏肝理氣、清肝降火、促進(jìn)肝臟氣血循環(huán)、保持全身氣機(jī)通暢為主。

肝部的保健按摩主要以推拿軀干部位中府穴、期門穴、肝俞穴為主[1]。

按揉中府穴，以感覺酸脹為宜。經(jīng)常按揉中府穴能使肝臟血流量明顯增加，有效改善肝臟的血液循環(huán)，起到養(yǎng)肝護(hù)肝的作用。

點按期門穴。期門穴是人體足厥陰肝經(jīng)上的重要穴位，有提高肝功能的作用，并具有十分強(qiáng)大的清熱解毒功效，是養(yǎng)肝護(hù)肝的重要穴位。

按揉肝俞穴。肝俞穴可散發(fā)肝臟之熱，按揉該穴位有增強(qiáng)肝功能、清熱涼血、疏肝理氣、養(yǎng)血明目的功效，是養(yǎng)肝護(hù)肝的最有效穴位。

肝腎同源，中醫(yī)認(rèn)為腎為母，肝為子，若要肝臟強(qiáng)健則先固腎水。傳統(tǒng)的推拿主要通過按壓、拿捏腎經(jīng)上的主要穴位來滋陰壯陽，使腎氣健旺，此外適當(dāng)按揉督脈也能激發(fā)腎臟的先天之氣。因為督脈是諸陽之會，人體陽氣借此宣發(fā)，舒通督脈，對人體元?dú)獾纳l(fā)大有裨益。

重點推拿穴位有神闕穴、關(guān)元穴、腎俞穴。

腎臟保健推拿前，首先運(yùn)用摩法使神闕穴發(fā)熱，神闕穴是全身經(jīng)絡(luò)的樞紐，通過任、督、沖、帶四脈而統(tǒng)屬全身經(jīng)絡(luò)，內(nèi)連五臟六腑，因此經(jīng)常推拿此穴位可滋陰壯陽、固攝腎氣，同時增強(qiáng)人體免疫力，降低患病幾率。

按揉關(guān)元穴2～3min。關(guān)元穴是任脈上具有強(qiáng)精壯陽效果的要穴。按揉此穴可培元固本補(bǔ)益下焦，對調(diào)理肝氣亦有好處。

點按腎俞穴3min。腎俞穴是最重要的腎保健穴位，連接任督二脈使陰陽溝通、貫穿全身，具有行氣活血的作用。長期按揉可溫腎壯陽、固精培源調(diào)理氣血。

6 結(jié)語

運(yùn)用推拿手法治療近視避免了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的弊端，真正從疾病的源頭臟腑入手，并打通氣血運(yùn)行的通道經(jīng)絡(luò)，或許可以從根本上解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解決的難題。傳統(tǒng)推拿手法在治療近視方面效果或許優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，應(yīng)在臨床上大力推廣加以印證，在實踐中不斷完善，找出最好的治療方法。

該文所提及的針對性的推拿手法必須每天堅持使用，時刻保證臟腑健康、經(jīng)絡(luò)通暢，使氣血能夠及時充足的運(yùn)至雙眼，這樣就能控制近視的惡化，并進(jìn)一步改善視力，預(yù)防近視的反復(fù)發(fā)作。

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