自閉癥兒童家庭教養(yǎng)方式的調(diào)查研究

安容瑾，劉　惠，劉淑紅

（蘭州城市學(xué)院 教育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

自閉癥兒童家庭教養(yǎng)方式的調(diào)查研究

安容瑾，劉惠，劉淑紅

（蘭州城市學(xué)院 教育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

從四個(gè)方面描述自閉癥兒童家庭教養(yǎng)方式的現(xiàn)狀，運(yùn)用訪談法對(duì)14位自閉癥兒童的主要養(yǎng)育人進(jìn)行深度訪談。通過(guò)對(duì)訪談資料進(jìn)行整理分析，得出影響自閉癥兒童癥狀發(fā)展和訓(xùn)練效果的主要因素——家庭教養(yǎng)方式，進(jìn)而采用恰當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式提高對(duì)自閉癥兒童康復(fù)治療的有效性，同時(shí)為探討適宜的教養(yǎng)方式提供參考。

自閉癥兒童；教養(yǎng)方式；深度訪談；質(zhì)性研究

一、問(wèn)題的提出

自閉癥是一種嚴(yán)重的廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，近些年來(lái)隨著自閉癥患者的不斷增多而受到了廣泛的社會(huì)關(guān)注，許多研究者也開(kāi)始進(jìn)行自閉癥及相關(guān)現(xiàn)象的研究。[1]國(guó)外學(xué)者從遺傳、環(huán)境、社會(huì)、家庭等多個(gè)維度對(duì)自閉癥的發(fā)病原因進(jìn)行研究，以期找到科學(xué)有效的預(yù)防方法。[2]國(guó)內(nèi)對(duì)于自閉癥兒童的研究多表現(xiàn)在診斷、治療與教育訓(xùn)練上，很少有專(zhuān)門(mén)研究這類(lèi)兒童所面臨的教養(yǎng)方式問(wèn)題，特別是對(duì)自閉癥兒童主要教養(yǎng)者為核心的教養(yǎng)行為方面的深入探討。但從理論上講，家庭教養(yǎng)方式在干預(yù)自閉癥的發(fā)生方面有著重大影響，但是它們之間有什么樣關(guān)系、怎樣的家庭教養(yǎng)方式才是科學(xué)有效的呢？本文主要從父母的教養(yǎng)方式對(duì)自閉癥兒童的影響出發(fā)，揭示家庭教養(yǎng)方式與自閉癥兒童癥狀發(fā)展和訓(xùn)練效果的關(guān)系，從而發(fā)現(xiàn)有益于治療自閉癥兒童的家庭教養(yǎng)方式，進(jìn)一步幫助相關(guān)的自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)、教育工作者及患兒家長(zhǎng)深化對(duì)自閉癥兒童的認(rèn)識(shí)，并為自閉癥兒童的發(fā)展提供更好的幫助。

二、研究方法

1.研究對(duì)象

本研究是以自閉癥兒童的主要教養(yǎng)者為研究對(duì)象。主要指在自閉癥兒童生活的家庭中，承擔(dān)了大多數(shù)教養(yǎng)任務(wù)的成員。研究中承擔(dān)大多數(shù)教養(yǎng)任務(wù)的是自閉癥兒童的母親。本研究在蘭州的2個(gè)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取了14名訪談對(duì)象進(jìn)行深度訪談，并對(duì)其錄音進(jìn)行了文字轉(zhuǎn)錄，以此作為重要的分析材料。

（1）預(yù)訪談對(duì)象。

本研究的目的是了解自閉癥兒童家庭教養(yǎng)的特點(diǎn)及有效的教養(yǎng)方式。為了熟悉訪談的整個(gè)過(guò)程，研究者通過(guò)有目的取樣方式，選取3名自閉癥兒童家長(zhǎng)作為預(yù)訪談對(duì)象，并將其錄音進(jìn)行文字轉(zhuǎn)錄。

表1　預(yù)訪談對(duì)象基本信息

在本研究所有訪談對(duì)象的編號(hào)中，B代表訪談對(duì)象的兒子患有自閉癥，G代表訪談對(duì)象的女兒患有自閉癥；M表示訪談對(duì)象是患兒的母親，F(xiàn)表示訪談對(duì)象是患兒的父親，T表示訪談對(duì)象為自閉癥兒童的老師。

（2）正式訪談對(duì)象。

在以上預(yù)訪談所獲得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究者又選取了11名正式訪談對(duì)象，并將這11名訪談對(duì)象的錄音進(jìn)行了文字轉(zhuǎn)錄，作為質(zhì)性分析的研究材料。[3]以下表格（表2和表3）說(shuō)明這14名受訪者自閉癥子女的基本信息情況和受訪者本人的基本情況。

正式訪談對(duì)象的的基本情況如表3所示。

表2　正式訪談對(duì)象子女的基本信息

表3　正式訪談對(duì)象的基本信息

2.研究工具

采用半結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷進(jìn)行深度訪談，半結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷由指導(dǎo)教師與研究者共同編制，并由多位老師提出修改意見(jiàn)后反復(fù)修改。定稿經(jīng)三名特殊教育、心理學(xué)老師的獨(dú)立評(píng)價(jià)，評(píng)分一致性信度達(dá)到0.92，且均認(rèn)為該問(wèn)卷能調(diào)查出家庭教養(yǎng)方式對(duì)自閉癥兒童癥狀的影響，以及家庭教養(yǎng)方式對(duì)提升訓(xùn)練效果的作用方面，都具有較好的效度。

（1）基本信息表。

研究者根據(jù)掌握的信息，自編訪談對(duì)象的基本信息表，了解訪談對(duì)象的基本信息情況，包括其年齡、教育、職業(yè)和家庭等方面的情況，并將這些信息匯總在預(yù)訪談和正式訪談對(duì)象的基本信息表中。

（2）訪談提綱。

我們主要設(shè)計(jì)了四個(gè)方面的問(wèn)題，并通過(guò)這四個(gè)方面來(lái)探討自閉癥兒童的現(xiàn)狀。訪談提綱共包括23個(gè)項(xiàng)目，主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容：

一是母親懷孕期間的情緒狀態(tài)對(duì)孩子的影響；

二是父母（主要指母親）與孩子的互動(dòng)情況；

三是夫妻關(guān)系對(duì)自閉癥兒童的影響；

四是父母對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度。

3.研究過(guò)程

（1）預(yù)訪談。

在正式訪談之前，研究者選擇三名自閉癥兒童的主要教養(yǎng)者（均為患兒母親）進(jìn)行了預(yù)訪談。利用預(yù)訪談對(duì)初步編制的訪談提綱進(jìn)行修改，確定最終的訪談提綱。

（2）訪談前的準(zhǔn)備。

第一，確定訪談時(shí)間和地點(diǎn)。訪談的時(shí)間以訪談對(duì)象方便的時(shí)間為主，地點(diǎn)在安靜的房間或安靜的室外。

第二，訪談設(shè)備的準(zhǔn)備。與訪談對(duì)象進(jìn)行溝通確認(rèn)其是否同意錄音并簽訂訪談協(xié)議。訪談過(guò)程需要全程錄音，因此研究者在訪談前需要準(zhǔn)備好錄音設(shè)備。

（3）訪談過(guò)程的控制。

訪談開(kāi)始：在正式訪談開(kāi)始前，訪談?wù)呃?分鐘左右的時(shí)間進(jìn)行自我介紹，并簡(jiǎn)要說(shuō)明訪談的目的、做出保密承諾，與訪談對(duì)象建立良好的關(guān)系。

訪談過(guò)程：由訪談?wù)咭蝗顺袚?dān)。訪談過(guò)程如平常對(duì)話，根據(jù)訪談提綱靈活設(shè)計(jì)提問(wèn)，可進(jìn)行必要的追問(wèn)或?qū)?wèn)題具體化。

訪談結(jié)束：訪談?wù)邔?duì)受訪者表示感謝，并盡快完成訪談資料的整理。

三、轉(zhuǎn)錄及資料的分析方法

將全部訪談對(duì)象的訪談錄音撰寫(xiě)成文本文字，承擔(dān)撰寫(xiě)任務(wù)的為訪談?wù)弑救?。具體的撰寫(xiě)方法是對(duì)訪談錄音逐句反復(fù)播放，并逐字記錄。確定的14名訪談對(duì)象的錄音時(shí)間最長(zhǎng)的為85分鐘，最短的為22分鐘，共計(jì)632分鐘，平均每位46.6分鐘。文本共34.091萬(wàn)字，見(jiàn)表4.研究者將對(duì)14名正式訪談對(duì)象的文本材料進(jìn)行兩次獨(dú)立的分析，通過(guò)主題分析法對(duì)自閉癥兒童家庭教養(yǎng)特點(diǎn)進(jìn)行整理歸納和結(jié)果討論，并對(duì)每一個(gè)問(wèn)題都進(jìn)行了分析總結(jié)。[4]

表4　正式訪談對(duì)象的錄音時(shí)間和文本字?jǐn)?shù)

1.自閉癥兒童家庭教養(yǎng)過(guò)程中的特點(diǎn)及內(nèi)容

通過(guò)對(duì)自閉癥兒童主要教養(yǎng)者訪談文本的分析，研究者得出了三個(gè)主要教養(yǎng)者對(duì)教養(yǎng)過(guò)程描述的共同主題，分別為母親的身心狀態(tài)、主要養(yǎng)育人與孩子的互動(dòng)、夫妻關(guān)系情況及父母的態(tài)度。下面就這四個(gè)共同主題，結(jié)合具體的描述過(guò)程以及對(duì)自閉癥家長(zhǎng)和教育者的啟示等方面進(jìn)行討論。

（1）自閉癥兒童母親孕期的身心狀態(tài)。

研究中發(fā)現(xiàn)，42.9%的人是沒(méi)有計(jì)劃要這個(gè)孩子的。（如：沒(méi)有計(jì)劃，就是無(wú)意中懷上他了，我們就打算要他了。-MB1；順其自然生的，第一胎嘛，有了之后就生了。-MB7）35.7%的人在懷孕期間出現(xiàn)過(guò)重大的生活事件，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒；而50%的人在孩子出生后遇到過(guò)重大的不良或不好的生活事件，因而產(chǎn)生情緒問(wèn)題。（如懷孕期間生過(guò)幾次氣，其中有一次很?chē)?yán)重，當(dāng)時(shí)就擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子有影響?！陂g有過(guò)出血事件，而且還考了研究生，這兩件事對(duì)我的情緒影響很大。-MB9，以及MB10談到的：我的情緒那時(shí)候是很暴躁的，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火情緒不穩(wěn)定，有時(shí)候就特別生氣，生完氣之后就肚子疼。過(guò)度焦慮、抑郁啊這些都有。）這說(shuō)明母親的身心狀態(tài)對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育可能存在影響，但兩者之間是否存在相關(guān)性還需要深入研究。但為了孩子的健康，母親在懷孕期間應(yīng)盡量保持良好的身心狀態(tài)。

（2）主要養(yǎng)育人與孩子的互動(dòng)情況對(duì)自閉癥兒童的影響。

第一，主要養(yǎng)育人的情況。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，有85.7%的兒童由母親撫養(yǎng)，14.3%的兒童由爺爺奶奶或非親生父母撫養(yǎng)，如（問(wèn)：孩子在3歲前的主要養(yǎng)育人是誰(shuí)呢？答：是我，一直是我?guī)У模?MB1）除FB8以外的其他13位主要養(yǎng)育人均為母親?？梢?jiàn)自閉癥兒童的主要教養(yǎng)人是母親，她們?yōu)槠浠ㄙM(fèi)的時(shí)間、精力及承擔(dān)的責(zé)任更多，而父親則承擔(dān)較少。

第二，主要養(yǎng)育人對(duì)孩子情緒的關(guān)注及安撫方式。

從研究中發(fā)現(xiàn)，在兒童的教養(yǎng)過(guò)程中有71.4%的家長(zhǎng)在診斷、治療前會(huì)關(guān)注孩子的情緒并采取一定的方式吸引孩子的注意。而在診斷、治療后所有被訪者都會(huì)十分關(guān)注孩子的情緒狀態(tài)。如（肯定會(huì)有的，會(huì)跟他玩，會(huì)逗他-MB2）MB1、MG5、MB7、FB8、MB9、MB11、MB13、MB14中的家長(zhǎng)也是如此。而28.5%的家長(zhǎng)在診斷治療前并沒(méi)有關(guān)注到這一方面的問(wèn)題。（如MB6所說(shuō)：以前我們是不知道的，現(xiàn)在在這兒治療的時(shí)候才知道要逗他的）在診斷治療前，當(dāng)孩子發(fā)脾氣或哭鬧時(shí)，有85.7%的家長(zhǎng)會(huì)采取一定的方式來(lái)安慰或哄孩子高興。（我會(huì)說(shuō)：“走，媽媽抱?！比缓蟊е逅槐饋?lái)就不哭了?！揖婉R上去，我的孩子嘛！我給他給個(gè)玩具啊，吃的啊。比如我要干什么事的時(shí)候就給他吃的，跟他說(shuō)：“你先玩一會(huì)兒，媽媽一會(huì)兒就來(lái)了?！?MB1；有時(shí)候就是抱啊！給個(gè)玩具轉(zhuǎn)移他的注意力就可以，有時(shí)候就嚴(yán)厲點(diǎn)兒。-MB2；不愛(ài)哭鬧，哭鬧的時(shí)候我就哄一哄那個(gè)玩具給他玩-MG5；就抱一抱，拿他喜歡的玩具給他玩-MB7）但也有一部分的家長(zhǎng)采取不理睬或打罵的方式來(lái)制止孩子的這種行為（如MB12談到：我就不理他該干什么干什么，然后他自己就好了。）或采用嚴(yán)厲斥責(zé)的方式（不，原來(lái)生氣的時(shí)候就打他的。-MB13）在診斷治療后被訪者家長(zhǎng)都表示會(huì)聽(tīng)從專(zhuān)家及老師的話，耐心地了解孩子為什么發(fā)脾氣，采用不同的方式來(lái)安慰孩子。多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為尋找原因或采用不同的強(qiáng)化或鼓勵(lì)的方式來(lái)安慰孩子的效果是很不錯(cuò)的，孩子的情緒會(huì)慢慢穩(wěn)定下來(lái)。忽視有一定的作用但并不顯著，斥責(zé)在短時(shí)間內(nèi)可以明顯使孩子安靜下來(lái)，但在之后的一段時(shí)間，孩子的情緒狀態(tài)不是很好。

第三，主要養(yǎng)育人對(duì)孩子的鼓勵(lì)、限制和懲罰。

在診斷、治療前有85.7%的家長(zhǎng)知道用鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)的方式可以督促孩子學(xué)習(xí)訓(xùn)練，但不會(huì)實(shí)際操作。但在診斷治療后，多數(shù)家長(zhǎng)能夠運(yùn)用不同的方法來(lái)促進(jìn)孩子訓(xùn)練，并能夠根據(jù)教養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案來(lái)幫助孩子取得更大的進(jìn)步。（如MB1所談：我就是鼓勵(lì)他啊，會(huì)說(shuō)：“我家琪琪真棒，去給媽媽再拿一個(gè)！”；嗯！馬上鼓勵(lì)他，他走過(guò)來(lái)的時(shí)候我就會(huì)說(shuō)：“我的孩子真棒”，會(huì)親一下他。-MB12；就是語(yǔ)言夸獎(jiǎng)吧！-MB2；這個(gè)各種情況都有，比如說(shuō)有時(shí)候我注意到了，我當(dāng)時(shí)就會(huì)夸獎(jiǎng)他，沒(méi)注意到的話可能就錯(cuò)過(guò)了。-MB4）而MB3、MB5、MB11、MB14的家長(zhǎng)在診斷治療之后也是多采用語(yǔ)言鼓勵(lì)這一形式。他們認(rèn)為這種方式在一定程度上激發(fā)了孩子進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力（如MB7：比方說(shuō)讓他寫(xiě)一個(gè)字他要是把特別難的一個(gè)字會(huì)寫(xiě)了以后我就趕緊讓他把頭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)親一下，他就很高興，然后下次做的更好，等著我夸他。）可見(jiàn)鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)能更好地幫助孩子穩(wěn)定情緒并提高訓(xùn)練效果。

在診斷治療前，絕大多數(shù)家長(zhǎng)表示不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地打孩子，只有在他們認(rèn)為情況比較嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)采取這一方式。（如：不會(huì)，我不會(huì)打他的。像他爸爸生氣讓我打孩子我就覺(jué)得孩子特別冤枉。因?yàn)檫@跟小孩無(wú)關(guān)嘛！-MB1；我會(huì)打他的，他如果做了不該做的事情我就會(huì)揍他。比如說(shuō)我叫他他不來(lái)啊，本來(lái)該做對(duì)的題他沒(méi)有做對(duì)的時(shí)候就會(huì)收拾他，平常不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地打他的。-MB12；就是在反復(fù)說(shuō)他不聽(tīng)的時(shí)候。-MG5；就是在他反復(fù)鬧情緒的時(shí)候。-MB6；打個(gè)比方就是我家小孩愛(ài)玩水他要是玩水了，我看見(jiàn)一盆水被他弄臟了我就去打他。-MB7）在診斷治療之后所有被訪者家長(zhǎng)都表示他們采用的體罰減少了，更多的是嘗試著了解孩子為什么犯錯(cuò)，為什么不聽(tīng)家長(zhǎng)的指令等問(wèn)題，從中確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并且學(xué)習(xí)到了一些好的教養(yǎng)方法。但所有的家長(zhǎng)都表示不會(huì)放棄采用打孩子這一教養(yǎng)方式，但在治療之后懂得根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)決定是否采用這種懲罰方式。但就懲罰所取得的效果而言，家長(zhǎng)們一致認(rèn)為懲罰的作用并不大，孩子還會(huì)接二連三地犯同樣的錯(cuò)誤，并且有時(shí)候還會(huì)引起孩子情緒上的爆發(fā)反而造成不好的結(jié)果。這說(shuō)明家長(zhǎng)在診斷治療后所學(xué)習(xí)到的一些教養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，如：多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng)；少責(zé)罰；多方法，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練有著巨大的促進(jìn)作用。

第四，主要養(yǎng)育人在養(yǎng)育方式上的一致性程度。

從研究中發(fā)現(xiàn)，在診斷治療前有85.7%的夫妻在養(yǎng)育方式上存在差異，這種差異不但會(huì)造成夫妻之間的隔閡還會(huì)給自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練帶來(lái)阻礙。并且有71.4%的家長(zhǎng)（尤其是母親）不愿意談?wù)撚嘘P(guān)夫妻關(guān)系的話題，多采用模糊的方式來(lái)描述，可見(jiàn)自閉癥兒童的家庭在教養(yǎng)方式的應(yīng)用上存在一定的問(wèn)題。（尤其是夫妻間的觀念差異比較突出。-MB6；問(wèn)：那您和您的愛(ài)人在對(duì)待孩子的方式和方法上一樣嗎？如果不一樣，你們是如何解決這個(gè)不一樣的？答：他爸爸比較溫和，我比較嚴(yán)厲。問(wèn)：那你們不一樣的時(shí)候怎么辦了？答：聽(tīng)我的。問(wèn)：那有沒(méi)有因?yàn)椴灰粯佣l(fā)生沖突的？答：有，就商量著來(lái)吧，有時(shí)候跟他爸吵一架，完了之后就又好了。-MB12；問(wèn)：如果不一樣，你們是如何解決這個(gè)不一樣的？答：吵架。問(wèn)：那您和您愛(ài)人關(guān)系怎么樣？答：不親密。-MG5；問(wèn)：那您和您的愛(ài)人在對(duì)待孩子的方式和方法上一樣嗎？答：不一樣。問(wèn)：如果不一樣，你們是如何解決這個(gè)不一樣的？答：因?yàn)樗綍r(shí)在外面上班平時(shí)都是我?guī)『?，平時(shí)他都接觸不上小孩早上走的早晚上來(lái)的遲的！-MB7）MB4、MB9、MB10、還有MB14的夫妻之間也存在著教養(yǎng)方式上的差異，以及隨之而來(lái)的夫妻關(guān)系問(wèn)題。但在診斷治療后，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家及教師的指導(dǎo)，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)嘗試著統(tǒng)一意見(jiàn)并在教養(yǎng)方式上達(dá)成一致，這樣會(huì)使由于父母想法不一致而導(dǎo)致孩子中斷訓(xùn)練的時(shí)間和次數(shù)都明顯減少?？梢?jiàn)父母教養(yǎng)方式的一致、家庭和諧可直接影響自閉癥兒童康復(fù)治療的進(jìn)程和效果。

（3）夫妻關(guān)系狀況對(duì)自閉癥兒童的影響。

研究中發(fā)現(xiàn)，14位主要養(yǎng)育人都在夫妻關(guān)系方面存在著問(wèn)題，并且其中夫妻關(guān)系存在嚴(yán)重問(wèn)題的家庭一度影響到了孩子的治療。71.4%的人認(rèn)為夫妻之間不親密，（如，問(wèn)：您和您丈夫之間的關(guān)系如何？答：非常差，基本到了要離婚的程度，他父親是一個(gè)不負(fù)責(zé)任的男人。-MB4）多數(shù)家長(zhǎng)不愿談及夫妻關(guān)系這一話題。（如，問(wèn)：那您和您愛(ài)人關(guān)系怎么樣？答：還行吧！這個(gè)我不想多談。-MB2；問(wèn)：那您和您愛(ài)人關(guān)系怎么樣？答：還行吧！-MB6）由于夫妻關(guān)系不和諧的原因?qū)е铝薓B4中的小孩耽誤了進(jìn)入機(jī)構(gòu)治療的時(shí)間且好幾次中斷過(guò)治療，給自閉癥兒童的康復(fù)治療帶來(lái)十分消極的影響。在14位主要教養(yǎng)者當(dāng)中，有2位離婚，一位丈夫離家出走。受訪者指出他們夫妻矛盾多半是由于孩子引起的，如果孩子健康可能不會(huì)出現(xiàn)這么多問(wèn)題，而又是這些夫妻矛盾導(dǎo)致自閉癥孩子的主要撫養(yǎng)者（多為母親）承擔(dān)著巨大的生理、心理及經(jīng)濟(jì)壓力，使得自閉癥兒童的康復(fù)治療艱難而漫長(zhǎng)。

（4）父母的態(tài)度對(duì)自閉癥兒童的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，父母對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度在確診前后有著很大的差別。71.4%的人在這之前不知道自閉癥這一病癥。（如，問(wèn)：您什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子有自閉傾向的？答：那時(shí)候就是4歲多吧，他就是不理不睬，感覺(jué)就是著魔了一樣，叫的時(shí)候也不理，拍一巴掌也不理，他玩他的你做你的。我那時(shí)候就發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，想的會(huì)是輕一點(diǎn)的病，因?yàn)橐郧八怯蟹磻?yīng)的。問(wèn)：那你怎么辦了呢？答：我就帶他去檢查了，醫(yī)生說(shuō)是我家孩子的智力再?zèng)]有提升過(guò)讓我們?nèi)ュ憻?，也沒(méi)說(shuō)是自閉癥，我們也不懂這個(gè)病。我們給他做了全身檢查醫(yī)生說(shuō)好著呢，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么就讓我們?nèi)ビ?xùn)練去交流！-MB1）就如受訪者一樣，在開(kāi)始階段家長(zhǎng)雖然注意到了這種異常情況，但往往都傾向于忽視或認(rèn)為沒(méi)什么大不了的，并且對(duì)自閉癥的相關(guān)了解也很少不能及時(shí)地給予孩子幫助。（如MB13在發(fā)現(xiàn)孩子不說(shuō)話時(shí)曾這樣認(rèn)為：我們當(dāng)時(shí)沒(méi)有太注意這些，就覺(jué)得以后慢慢說(shuō)話就好了，不是有些孩子4、5歲才說(shuō)話么，我就沒(méi)怎么擔(dān)心。）而MB12在察覺(jué)到孩子與正常人不一樣的時(shí)候，想到趕緊去醫(yī)院檢查一下這樣是有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的。（2歲5個(gè)月，他當(dāng)時(shí)就是一開(kāi)始好著呢，突然有那么幾個(gè)月我給他教著唱兒歌他不理，還有做動(dòng)作他也不跟著我做，也不模仿不說(shuō)話了，還開(kāi)始亂跑，亂打人了，然后我們就帶他去看了。-MB2）可以從上述教養(yǎng)人的經(jīng)驗(yàn)中了解到，對(duì)自閉癥常識(shí)的了解以及掌握一定的自閉癥兒童的癥狀表現(xiàn)，對(duì)于家長(zhǎng)早期鑒別具有十分重要的意義。

研究中發(fā)現(xiàn)，只有一位認(rèn)為自己的不快與孩子沒(méi)有關(guān)系，而其他13位都認(rèn)為自己生活中的不快有一部分原因是由孩子引起的。（如，問(wèn)：您覺(jué)得自己的不快是由于什么原因引起的？答：孩子！問(wèn)：那您會(huì)不會(huì)怪孩子？答：會(huì)有點(diǎn)，我感覺(jué)就是因?yàn)樗?，有時(shí)候看見(jiàn)他就會(huì)很生氣，但是我態(tài)度什么的是不會(huì)變的，因?yàn)樗俏疑难剑?MB1；又如MB2所說(shuō)：有部分原因是孩子引起的，但小孩給我的比較少，大多數(shù)是外面帶來(lái)的，現(xiàn)在壓力也比較大嘛。等小孩查出病以后就覺(jué)得看見(jiàn)他就會(huì)煩，在沒(méi)發(fā)現(xiàn)以前小孩對(duì)我來(lái)說(shuō)就沒(méi)什么煩惱的，發(fā)現(xiàn)以后就覺(jué)得這是最大的事了。）由此可見(jiàn)，自閉癥兒童的主要教養(yǎng)者都承擔(dān)著巨大的心理壓力。因此，對(duì)待孩子的態(tài)度也會(huì)存在一定的變化。而良好的、積極的、鼓勵(lì)的態(tài)度將有助于自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練取得成效。

四、啟發(fā)與建議

根據(jù)上述對(duì)現(xiàn)狀的描述我們不難發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童主要養(yǎng)育人與孩子的互動(dòng)情況、夫妻關(guān)系狀況以及父母對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度這三個(gè)方面對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練都有影響。在診斷治療前后，主要教養(yǎng)人的教養(yǎng)方式不同，則康復(fù)治療的效果也會(huì)不同，而家長(zhǎng)們?cè)谠\斷后從專(zhuān)家、教師中汲取的經(jīng)驗(yàn)以及自己探索的一些科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式也確實(shí)取得了比之前更好的效果。

也正是因?yàn)榧彝ソ甜B(yǎng)方式與自閉癥兒童的康復(fù)治療效果有著密切的聯(lián)系，所以我們更應(yīng)該在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)多學(xué)習(xí)科學(xué)的、有效的教養(yǎng)方式，摒棄那些錯(cuò)誤的、不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式。自閉癥兒童的主要養(yǎng)育人應(yīng)多搜集相關(guān)資料，多聽(tīng)取專(zhuān)家及老師的意見(jiàn)；多與孩子互動(dòng)交流，多鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)；夫妻之間應(yīng)多探討和交流，并對(duì)兒童的教養(yǎng)方式達(dá)成一致；養(yǎng)育人更應(yīng)持有積極樂(lè)觀、不斷努力嘗試的態(tài)度來(lái)對(duì)待孩子。這些都將對(duì)自閉癥兒童癥狀的改善起到良好的促進(jìn)作用。

[1]李雪榮.現(xiàn)代兒童精神醫(yī)學(xué)[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1994：177-178.

[2]吳怡娜.自閉癥兒童的家庭教養(yǎng)方式與箱庭治療[D].保定：河北大學(xué),2009.

[3]張潞襲,吳培冠.關(guān)于父母教養(yǎng)方式與青少年行為的關(guān)系研究[J].社會(huì)心理研究,2001,(2)：1-4.

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〔責(zé)任編輯王景〕

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1671-1351（2015）05-0085-05

2015-06-05

安容瑾（1977-），女，河南濮陽(yáng)人，蘭州城市學(xué)院教育學(xué)院講師。