高職院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)模式的探究*

王長(zhǎng)興 靳梅媚 賈 真

（北京京北職業(yè)技術(shù)學(xué)院,北京 101400）

高職院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)模式的探究*

王長(zhǎng)興 靳梅媚 賈 真

（北京京北職業(yè)技術(shù)學(xué)院,北京 101400）

分析我國(guó)高職社區(qū)康復(fù)專業(yè)不同年級(jí)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)的具體要求及作用；從與醫(yī)學(xué)院以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，根據(jù)專業(yè)分配實(shí)習(xí)崗位，盡可能地發(fā)展實(shí)踐基地，讓社區(qū)康復(fù)站成為學(xué)生的課堂兩方面對(duì)社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)分析；從校內(nèi)實(shí)習(xí)、臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)三方面分析社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生教學(xué)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)模式的建立。

高職院校；社區(qū)康復(fù)專業(yè)；實(shí)習(xí)模式

2012年2月13日，我國(guó)殘疾人康復(fù)工作辦公室提出了《殘疾人康復(fù)人才建設(shè)“十二五”實(shí)施方案》，明確指出社區(qū)康復(fù)工作必須做到加強(qiáng)政府的主導(dǎo)力度，做好各個(gè)部門之間的有效配合，引導(dǎo)社會(huì)的積極參與，以實(shí)現(xiàn)一個(gè)政府、部門、社會(huì)三方面共同作用的工作機(jī)制。要將社區(qū)康復(fù)工作納入到當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中去，明確相關(guān)部門的職責(zé)與目標(biāo)，提倡社區(qū)康復(fù)以及家庭康復(fù)，國(guó)家也需增加一些重點(diǎn)康復(fù)工程項(xiàng)目，讓更多的人能夠方便的得到質(zhì)量高、價(jià)格便宜的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。因此，就必須加大力度以培養(yǎng)出更好的優(yōu)秀康復(fù)人才，從而有效提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前，我國(guó)許多高校都開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，作為一門新興專業(yè)，它富有生機(jī)，以幫助傷病人員、殘疾人員、老年人、病后人員等重返社會(huì)，提高他們的生活質(zhì)量為最終目標(biāo)。20世紀(jì)80年代初期，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)開始逐漸向我國(guó)引進(jìn)，并且得到了政府以及社會(huì)的關(guān)注與重視，并得到了較快的發(fā)展。但是我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育水平卻不容樂觀?，F(xiàn)今對(duì)于我國(guó)社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，仍然沒有形成一個(gè)規(guī)范的模式，影響了社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)效果的實(shí)現(xiàn)。因此，建立一個(gè)科學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)模式，以提高學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)質(zhì)量是十分有必要的。

1 高職社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)的作用

高職社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生，每個(gè)學(xué)期都必須安排到實(shí)地進(jìn)行實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)。

大一學(xué)生應(yīng)該以分組的形式，分配到不同的實(shí)踐基地早期接觸臨床并且進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，打破傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以理論教授為主的教學(xué)方式。此階段的實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生能在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)接觸到實(shí)際需要幫助的康復(fù)患者，對(duì)患者的功能障礙有準(zhǔn)確的了解，養(yǎng)成較好的職業(yè)素養(yǎng)。

大二學(xué)生在具有了一定專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)鞏固所學(xué)。在實(shí)習(xí)的過程中，可采用“師徒制”的方式，跟著臨床醫(yī)師，觀察并且學(xué)習(xí)“師傅”的康復(fù)診療過程，學(xué)習(xí)“師傅”的操作技巧等，通過觀察，提出自己所發(fā)現(xiàn)的以及感興趣的問題，并且在實(shí)踐操作中解決問題，幫助學(xué)生全面認(rèn)識(shí)以及了解現(xiàn)代康復(fù)治療領(lǐng)域，了解其相關(guān)的臨床實(shí)踐內(nèi)容，對(duì)于開拓學(xué)生視野，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)具有積極作用。在一階段的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)結(jié)束之后，學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告，總結(jié)自己在實(shí)習(xí)過程中的收獲。通過實(shí)習(xí)，可以幫助學(xué)生在正式進(jìn)入工作之前就了解疾病、了解康復(fù)治療方案的實(shí)施，真正地將自身所學(xué)的知識(shí)技能與臨床工作相結(jié)合，做到學(xué)以致用，學(xué)用同步。

大三學(xué)生已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了專業(yè)課程，在得到實(shí)習(xí)單位的同意并且在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)之下，可以在實(shí)習(xí)過程中有效地運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行力所能及的康復(fù)醫(yī)療工作。在真正的實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)自己的不足，及時(shí)更新知識(shí)與技能。同時(shí)，還可讓學(xué)生通過參與一些助殘、義診等不同形式的社區(qū)公益活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德的培養(yǎng)。

臨近畢業(yè)的學(xué)生通過三年系統(tǒng)的知識(shí)學(xué)習(xí)以及實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)，已具備了一定的社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的理論基礎(chǔ)以及實(shí)踐能力，因此，對(duì)其實(shí)的要求就更高，可讓學(xué)生在實(shí)習(xí)階段照顧幾名患者，帶教教師根據(jù)具體情況安排跟蹤患者的時(shí)間及病種，在此期間，學(xué)生應(yīng)該積極參與康復(fù)評(píng)定，熟悉康復(fù)評(píng)定的方法，根據(jù)具體情況制定以及修改康復(fù)治療計(jì)劃，最后根據(jù)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段任務(wù)完成的具體情況，帶教教師與指導(dǎo)醫(yī)師共同給予評(píng)分，并將此得分納入到學(xué)生的畢業(yè)考試成績(jī)當(dāng)中，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性，讓學(xué)生更加重視臨床技能的陪訓(xùn)，為其今后就業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。

除此之外，社區(qū)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生，除了要具備扎實(shí)的理論與技能之外，還應(yīng)該具備良好的溝通交流能力，因此，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生在患者同意的情況下，多與患者進(jìn)行交流溝通，通過交流了解患者的病情、家庭以及社會(huì)情況，把握患者的心理情緒。通過這種交流，逐步提高學(xué)生與患者的溝通能力。

2 社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)分析

2.1 與醫(yī)學(xué)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，根據(jù)專業(yè)分配實(shí)習(xí)崗位

當(dāng)前，由于我國(guó)社區(qū)康復(fù)發(fā)展的落后，對(duì)于社區(qū)康復(fù)人才的需求，大部分是傾向于社區(qū)康復(fù)技術(shù)師，但是由于我國(guó)的許多地區(qū)其社區(qū)康復(fù)技術(shù)師資格證的取得都必須要求申請(qǐng)人員是醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)學(xué)生，嚴(yán)重阻礙了高職社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生在資格證上的取得和就業(yè)。因此，開設(shè)了社區(qū)康復(fù)專業(yè)的高職院校，應(yīng)該盡可能地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，安排學(xué)生實(shí)地實(shí)習(xí)，根據(jù)學(xué)生的專業(yè)分配相應(yīng)的實(shí)習(xí)崗位。這種合作方式可分為掛靠、合作辦學(xué)以及合并，高職院?？筛鶕?jù)自身?xiàng)l件選擇。通過這種合作，對(duì)于學(xué)生資格證書的獲得及就業(yè)都具有積極作用。

2.2 盡可能地發(fā)展實(shí)踐基地，讓社區(qū)康復(fù)站成為學(xué)生的課堂

雖然在教學(xué)課堂以及教學(xué)實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中也可以進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)，但是對(duì)于社區(qū)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生來講，將實(shí)踐課堂搬入社區(qū)康復(fù)站更能夠陪養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、實(shí)踐能力以及創(chuàng)新能力等。因而需要高職院校開設(shè)多種渠道以發(fā)展專業(yè)實(shí)踐基地，讓學(xué)生走出課堂，在實(shí)際崗位中檢驗(yàn)所學(xué)。在社區(qū)康復(fù)站進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，對(duì)教師的教學(xué)能力具有更高的要求，教師在此教學(xué)過程中，能力也可提升；學(xué)生通過自身的努力來幫助康復(fù)對(duì)象，既可提高學(xué)生的實(shí)踐能力，也能增強(qiáng)學(xué)生的成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；實(shí)踐基地會(huì)成為社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生的試金石，有畢業(yè)后留任工作的可能。

2.3 有針對(duì)性地選擇當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院作為學(xué)生的實(shí)習(xí)基地

21 世紀(jì)的中國(guó)逐步人口老齡化，老年人的健康問題越來越受到關(guān)注，對(duì)社區(qū)康復(fù)專業(yè)的學(xué)生來講，老年人也是其今后工作中所要面對(duì)的主要群體，因此，在實(shí)習(xí)基地的選擇上，應(yīng)該注重在養(yǎng)老院的實(shí)習(xí)。在臨床見習(xí)以及頂崗實(shí)習(xí)階段，安排學(xué)生在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠更早地接觸老年人，了解老年人康復(fù)的主要程序與方式，懂得如何與老年人進(jìn)行交流，為其今后就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 有針對(duì)性地選擇殘疾人康復(fù)中心作為學(xué)生的實(shí)習(xí)基礎(chǔ)

殘疾人也是需要進(jìn)行康復(fù)治療的主要群體，許多傷殘人士在經(jīng)過科學(xué)合理的康復(fù)治療之后，可以恢復(fù)部分生活能力，重返社會(huì)。因此，殘疾人康復(fù)中心也是康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的必選場(chǎng)所。通過在殘疾人康復(fù)中心的實(shí)習(xí)，能讓學(xué)生了解不同類型的殘疾人所需要接受的特定康復(fù)治療方案。在殘疾人群中，尤其需要重視對(duì)殘疾兒童的康復(fù)治療，因?yàn)閮和瘯r(shí)期是康復(fù)治療的最佳時(shí)期，在此階段若能接受到科學(xué)合理的康復(fù)治療，將會(huì)影響其一生。因此，作為康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生，作為未來的康復(fù)治療師，學(xué)生也必須要有責(zé)任感與使命感，要做到真心為病人，以幫助病人提高身體機(jī)能、提高生活質(zhì)量為己任。

3 高職院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)模式

3.1 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)

較好地開展校內(nèi)實(shí)訓(xùn)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生基本職業(yè)能力、專業(yè)職業(yè)能力、基礎(chǔ)能力具有重要作用。

3.1.1 對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)

社區(qū)康復(fù)專業(yè)在課程的設(shè)置上，需要做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，應(yīng)該在傳統(tǒng)教學(xué)體系的基礎(chǔ)上加大實(shí)訓(xùn)課所占比例?？筛鶕?jù)社區(qū)康復(fù)專業(yè)的教學(xué)規(guī)律，合理地開展一些校內(nèi)實(shí)訓(xùn)以及競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)積極性；可對(duì)學(xué)生開展護(hù)理禮儀、護(hù)理技巧相關(guān)方面的課外實(shí)訓(xùn)與競(jìng)賽，加深學(xué)生對(duì)康復(fù)護(hù)理的理解；可鼓勵(lì)學(xué)生在校期間積極參加一些保健按摩師、養(yǎng)老護(hù)理員等資格考試培訓(xùn)，取得相關(guān)資格證書，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力，拓寬學(xué)生的就業(yè)途徑。

3.1.2 對(duì)學(xué)生專項(xiàng)職業(yè)能力的培養(yǎng)

在學(xué)生真正進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，可根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、專業(yè)特點(diǎn)以及就業(yè)需求，開設(shè)一些例如不同疾病康復(fù)、老年人康復(fù)等更具專業(yè)化的選修課，可聘請(qǐng)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療專家來校進(jìn)行專業(yè)講學(xué)，以強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)職業(yè)能力。

3.1.3 對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)

在日常教學(xué)中，也應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、信息接收能力、信息處理能力等多種基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行普通話培訓(xùn)以取得相應(yīng)的普通話等級(jí)證書；應(yīng)開展一年兩次的計(jì)算機(jī)等級(jí)考試培訓(xùn)以及計(jì)算機(jī)等級(jí)考試；應(yīng)支持學(xué)校各類社團(tuán)活動(dòng)的開展，通過社團(tuán)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及應(yīng)變能力等等。

3.2 臨床見習(xí)

臨床見習(xí)是一種培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力素質(zhì)的重要方式，也是一種將課堂理論和臨床康復(fù)護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。

學(xué)生在進(jìn)行臨床見習(xí)之后，應(yīng)該在校內(nèi)以及見習(xí)單位進(jìn)行全方面的培訓(xùn)，首先可在校內(nèi)利用學(xué)生的課余時(shí)間來進(jìn)行一周的康復(fù)護(hù)理專項(xiàng)技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格之后才能進(jìn)入單位見習(xí)。見習(xí)單位應(yīng)對(duì)見習(xí)學(xué)生進(jìn)行一系列的崗前培訓(xùn)，告知學(xué)生實(shí)踐考核內(nèi)容、實(shí)踐職責(zé)以及實(shí)踐行為規(guī)范要求等相關(guān)內(nèi)容，將見習(xí)學(xué)生根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)安排到不同崗位上。學(xué)生在見習(xí)期間應(yīng)該認(rèn)真填寫“見習(xí)日志”，指導(dǎo)醫(yī)師要將見習(xí)考核以及對(duì)學(xué)生的見習(xí)評(píng)價(jià)記入其中。

社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生的臨床見習(xí)主要可分為兩個(gè)階段，第一階段的見習(xí)，主要讓學(xué)生熟悉工作環(huán)境，了解工作特點(diǎn)，了解康復(fù)醫(yī)療師工作的性質(zhì)及任務(wù)，初步熟悉不同崗位的操作流程。第二階段見習(xí)，因?qū)W生已學(xué)習(xí)了部分常用的康復(fù)治療的操作知識(shí)，因而可在帶教教師及指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，參與到患者康復(fù)治療實(shí)踐中。通過臨床見習(xí)，學(xué)生可將其學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)一步擴(kuò)大認(rèn)知范圍，培養(yǎng)實(shí)踐能力。除此之外，通過臨床見習(xí)，與患者接觸、溝通、交流，對(duì)于學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)也有積極作用。

3.3 頂崗實(shí)習(xí)分析

臨床教學(xué)是社區(qū)康復(fù)專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題以及臨床操作能力有重要作用?，F(xiàn)今，許多開設(shè)了社區(qū)康復(fù)專業(yè)的高職院校也不斷加強(qiáng)了校外實(shí)地基地的建設(shè)與管理，大力拓展出一條臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)以及就業(yè)為一體的校企合作長(zhǎng)效機(jī)制。

學(xué)校應(yīng)與實(shí)習(xí)單位共同制定康復(fù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)大綱，科學(xué)制定出學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的目的、要求、時(shí)間以及內(nèi)容等。實(shí)習(xí)單位應(yīng)該組成一個(gè)實(shí)習(xí)督導(dǎo)小組，由指導(dǎo)醫(yī)師與帶教教師共同管理，共同監(jiān)督以及檢查實(shí)習(xí)學(xué)生的工作質(zhì)量。學(xué)校以及實(shí)習(xí)單位可一同制定學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生認(rèn)真填寫《實(shí)習(xí)手冊(cè)》，最后與臨床見習(xí)一樣，由實(shí)習(xí)帶教教師與指導(dǎo)醫(yī)師共同做出對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)考核評(píng)價(jià)。

通過頂崗實(shí)習(xí)，可幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握康復(fù)治療的程序，熟練掌握一些基礎(chǔ)康復(fù)治療操作，進(jìn)一步學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧，提高學(xué)生的職業(yè)道德水平。通過實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)生的應(yīng)變能力，對(duì)其畢業(yè)后正式進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

大量實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，做好高職院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)工作，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、應(yīng)變能力等多個(gè)方面都具有積極作用。因此，學(xué)校方面應(yīng)該積極拓展實(shí)踐基地，制定出科學(xué)合理的實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)模式，走出一條校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)三位一體的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)模式，以期為社會(huì)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)療人才。

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Teaching Practice Mode for Community Rehabilitation Specialty Students in Higher Vocational Colleges

WANG Chang-xing, etal.
(North of Beijing vocational and technical college, Beijing 101400, China)

This paper analyzes the specific requirements and function of Chinese higher vocational students major in community rehabilitation of different grade participating in the training practice; from 2 aspects of cooperating with medicine and related medical institutions, according to the distribution of professional internships, as much as possible to develop practice base, to make community centers become a class of students, analyzes the practice institution for community rehabilitation professional student; from 3 aspects of the school practice, clinical practice and field work, analyzes the establishment of the training and practice mode of community rehabilitation professional students

higher vocational colleges; community rehabilitation professional; practice patterns

*項(xiàng)目來源：2013年北京高等學(xué)校教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2013-ms216。

王長(zhǎng)興（1982-），北京人，本科，講師，研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。