護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者療效的影響

蘇 燕，樊 榮（．內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院創(chuàng)傷脊柱病區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 0400；．內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨四科，內(nèi)蒙古 包頭 0400）

護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者療效的影響

蘇 燕1，樊 榮2
（1．內(nèi)蒙古包頭市第三醫(yī)院創(chuàng)傷脊柱病區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨四科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 分析冠心病心絞痛患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果及對療效的影響。方法 回顧性分析我院2013年1月～2014年5月收治的冠心病心絞痛患者80例的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者血壓、心率、心率*血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)及療效。結(jié)果 所有患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，其血壓、心率、心率*血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)均有顯著改善，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況更為顯著；觀察組總有效率顯著高于對照組，差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛具有發(fā)病急、危害大、無法治愈的特點(diǎn)，臨床尚無法根治，針對冠心病心絞痛患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可以獲得更好的療效，而且對患者預(yù)后十分有利，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛具有起病急、危害大、無法治愈等特點(diǎn)，現(xiàn)階段尚無法根治。冠心病心絞痛治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)是改善患者臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量的有效措施。本文選取我院收治的部分冠心病心絞痛患者給予護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2014年5月收治的冠心病心絞痛患者80例的臨床資料，其中男49例，女31例；年齡41～79歲，平均年齡60.2歲；心絞痛類型：初發(fā)型28例、惡化性7例、臥位型15例、變異性11例及勞累型19例。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理及健康教育：冠心病心絞痛患者受病情的影響，難免會(huì)出現(xiàn)精神緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與其進(jìn)行溝通、交流，充分尊重、理解、關(guān)心患者；耐心向其講解冠心病心絞痛的相關(guān)知識(shí)，使其對疾病形成一個(gè)更加客觀、全面的了解，從而緩解其緊張情緒。囑家屬給予患者更多的關(guān)懷，為其營造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。（2）飲食護(hù)理：控制每日總熱量，控制體重，日常飲食遵循低脂、低膽固醇的原則，控制攝入不飽和脂肪酸；多食新鮮水果、蔬菜等，加強(qiáng)對腸道的刺激，促進(jìn)排便。如患者2天以上無法有效排便，則要進(jìn)行藥物干預(yù)，避免用力排便誘發(fā)心臟不良事件。（3）藥物指導(dǎo)：向患者及其家屬講解藥物的服用方法、治療目的等，指導(dǎo)其觀察藥物的不良反應(yīng)及效果，囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得隨意增減藥量，密切觀察患者不適癥狀，以便于醫(yī)生調(diào)整用藥劑量等[1-2]。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀及體征消失，心電圖檢查無異常，與治療前相比，心絞痛發(fā)作次數(shù)至少下降80%；有效：患者臨床癥狀及體征有所改善，心絞痛發(fā)作頻率與治療前相比下降50%～79%；無效：臨床癥狀、體征無任何改善，且達(dá)不到顯效及有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

所有患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，其血壓、心率、心率*血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)均有顯著改善，但觀察組各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后觀察指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后觀察指標(biāo)比較（）

觀察指標(biāo) 觀察組對照組干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后血壓（kPa） 23.80±5.43 18.53±2.57 26.40±5.05 21.33±4.41心率（次/min） 102.2±7.5 74.80±5.71 103.4±13.6 98.4±12.51心率*血壓（kPa.次/min） 1704.46±244.37 1323.81±162.191 1724.45±245.14 1681.58±251.05心絞痛發(fā)作次數(shù)（次） 22.7±2.6 6.7±1.71 23.3±2.1 16.8±2.51

2.2 兩組患者療效比較

觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較

3 討 論

心絞痛主要是由于心肌短暫性缺血、缺氧導(dǎo)致的缺血性心臟病，不僅會(huì)對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，如果未能進(jìn)行有效、及時(shí)的治療，導(dǎo)致心絞痛頻繁發(fā)作，可能會(huì)發(fā)展成急性心肌梗死或心臟猝死，直接威脅患者的生命安全。冠心病心絞痛的治療過程中，精心、細(xì)致的護(hù)理會(huì)對療效及預(yù)后產(chǎn)生直接影響。護(hù)理干預(yù)研究傳播保健知識(shí)及技術(shù)，會(huì)對患者個(gè)體及群體行為產(chǎn)生影響，其主要目標(biāo)是消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。護(hù)理過程中要加強(qiáng)健康教育，使患者對疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)不僅了解，還要熟悉、掌握，促使其嚴(yán)格按照護(hù)理干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行生活調(diào)配，以改善冠心病預(yù)后，降低心絞痛發(fā)作的頻率，最大程度上避免惡性心臟事件的發(fā)生。本研究中，觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施，其療效及身體各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，由此可見，針對冠心病心絞痛患者采用護(hù)理干預(yù)可有效提高療效，改善預(yù)后，值得臨床推廣[3-5]。

[1] 渠 靜.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(22):264.

[2] 王鑫芳.整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,(10):393.

[3] 張紅麗,劉海榮,王 媛,等.綜合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,(10):143-144.

[4] 葉常英,馬 力.運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及預(yù)后的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(12):30.

[5] 代 紅.人性化護(hù)理干預(yù)對提高冠心病合并心絞痛患者預(yù)后的影響探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(5):148.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.15.0157.02