關(guān)于大學(xué)生對(duì)志愿捐精的認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查分析

龔 會(huì)，郭艷霞

(廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東 廣州 510082，glxygonghui@sina.com)

關(guān)于大學(xué)生對(duì)志愿捐精的認(rèn)知、態(tài)度及行為調(diào)查分析

龔 會(huì)，郭艷霞

(廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，廣東 廣州 510082，glxygonghui@sina.com)

目的 調(diào)查大學(xué)生對(duì)于志愿捐精的認(rèn)知、態(tài)度及行為，分析影響大學(xué)生志愿捐精的心理因素。方法通過個(gè)人深度訪談法，了解大學(xué)生志愿捐精的基本現(xiàn)狀，通過隨機(jī)抽樣，對(duì)350名廣東省高校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 大學(xué)生對(duì)志愿捐精了解比較少，有40%的大學(xué)生完全不了解有關(guān)志愿捐精的常識(shí)性問題。從態(tài)度方面來說，有49.06%的學(xué)生認(rèn)為目前國家精子庫存在的科學(xué)性有待研究。超過50%的大學(xué)生認(rèn)為捐精是一項(xiàng)公益事業(yè)，與獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)脊髓一樣都是高尚的利他行為。結(jié)論 大學(xué)生成為志愿捐精的主要人群來源成為當(dāng)前精子庫管理中重要的倫理問題，需要進(jìn)行深入的探討和分析。

志愿捐精;大學(xué)生;精子庫;生殖倫理;公益性

近年來由于環(huán)境污染的加劇、各種有害化學(xué)物質(zhì)在生活中的廣泛使用、加之生活節(jié)奏的加快，影響身心健康的各種壓力等都會(huì)導(dǎo)致男性精液質(zhì)量下降。而生育的壓力導(dǎo)致社會(huì)對(duì)精子的需求量越來越大，而捐精引發(fā)的倫理問題成為了阻礙捐精者捐精的主要原因。我國人類精子庫頻頻遭遇“精子荒”，并逐步成為社會(huì)關(guān)注的問題，［1］而擴(kuò)大捐精志愿者的來源則成為解決這一問題的主要手段。在校大學(xué)生是捐精者的較優(yōu)人選。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每月約有數(shù)以百計(jì)的志愿者前往精子庫捐精，其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷捐獻(xiàn)者占整體的90%～95%。為了解影響大學(xué)生捐精行為的心理因素，本文從大學(xué)生對(duì)志愿捐精的認(rèn)知、態(tài)度及行為三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查和分析，以便科學(xué)地制定具有針對(duì)性的宣傳和招募策略。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取350名廣州醫(yī)科大學(xué)、廣州大學(xué)、廣東工業(yè)大學(xué)三所高校的在讀大學(xué)生。

1.2 方法

采取隨機(jī)抽取的方式，針對(duì)男生和女生分別擬出3個(gè)簡(jiǎn)短問題進(jìn)行訪談。在訪談結(jié)果的基礎(chǔ)上，從大學(xué)生對(duì)志愿捐精的認(rèn)知、態(tài)度、行為三個(gè)角度設(shè)置問題，形成一個(gè)完整的調(diào)查問卷。

2 結(jié)果

共發(fā)放問卷350份，回收問卷350份，有效問卷318份，有效率90.86%。從調(diào)查對(duì)象的基本情況來看，男生 240名，占 75.47%;女生 78名，占24.53%。

2.1 大學(xué)生對(duì)于“捐精”“精子庫”等相關(guān)問題的認(rèn)知情況

從調(diào)查結(jié)果來看，有35.85%的學(xué)生從來沒有接觸過與捐精有關(guān)的信息，僅有2.83%的學(xué)生曾關(guān)注過捐精的相關(guān)宣傳與報(bào)道。其中，大部分大學(xué)生對(duì)于志愿捐精沒有明確概念，有11.32%的學(xué)生了解捐精的有關(guān)程序。

其中，對(duì)志愿捐精的相關(guān)知識(shí)的了解結(jié)果(見表1)，有40.57%的大學(xué)生對(duì)志愿捐精的相關(guān)知識(shí)不了解，有17.92%的人了解精子的供給情況，有38.68%的人了解供精者與受精者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。這說明在我國大學(xué)生群體中，對(duì)生育和志愿捐精知識(shí)的普及程度還不夠。

表1 大學(xué)生對(duì)于志愿捐精相關(guān)知識(shí)了解情況

此外，通過調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生這一群體更容易接受生活中的新鮮事物和新觀念，但是還有49.06%的學(xué)生認(rèn)為國家精子庫存在的科學(xué)性有待考究(見表2)。

表2 大學(xué)生對(duì)精子庫的態(tài)度

從結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管有56.6%的大學(xué)生認(rèn)為設(shè)立精子庫是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，但這并不能表明目前大學(xué)生對(duì)于精子庫的認(rèn)可程度高。仍存在很多學(xué)生對(duì)于精子庫的存在、管理、作用等方面表示懷疑，沒有充分認(rèn)識(shí)到精子庫存在的真正意義是為了解決不育夫婦的生育問題，以確保優(yōu)生優(yōu)育、提高民族素質(zhì)及生殖保險(xiǎn)為主要任務(wù)，是一項(xiàng)社會(huì)公益性的事業(yè)。

2.2 大學(xué)生對(duì)于捐精行為及相關(guān)問題的態(tài)度和顧慮

調(diào)查結(jié)果顯示，有240人(75.47%)擔(dān)心別人知道自己的捐精行為，因而表示盡管自己有了捐精行為也不會(huì)告訴身邊的親戚朋友;有78人(24.53%)不擔(dān)心，表示會(huì)大方向別人表達(dá)自己所做是公益事業(yè)。從調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，總體上，大學(xué)生對(duì)于捐精行為的態(tài)度在向其他人公開告知方面還是相對(duì)保守的，不太愿意與別人談?wù)撟约旱闹驹妇杈袨椤?/p>

在捐精補(bǔ)助上，有52.83%的大學(xué)生表示如果沒有捐精補(bǔ)助將不去參加志愿捐精活動(dòng);而10.38%的學(xué)生表示盡管沒有補(bǔ)助也一樣會(huì)有捐精行為;有36.79%學(xué)生則是不確定是否會(huì)去參加。從調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果看，部分大學(xué)生相當(dāng)看重捐精過程中是否有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，這是影響他們是否捐精的重要因素。

2.3 大學(xué)生對(duì)志愿捐精的態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示(見表3)，有51.89%的大學(xué)生從來沒思考過捐精這件事;有29.24%的學(xué)生認(rèn)可捐精，認(rèn)為捐精的性質(zhì)就如獻(xiàn)血一樣，是值得鼓勵(lì)的一件事;有4.72%的學(xué)生采取無所謂的態(tài)度，目的是賺取一些零花錢;有3.77%的學(xué)生對(duì)待捐精的態(tài)度非常排斥，認(rèn)為去捐精會(huì)使其難以對(duì)他人啟齒。

表3 大學(xué)生看待捐精的態(tài)度

2.4 大學(xué)生對(duì)于捐精行為的相關(guān)影響因素

2.4.1 影響大學(xué)生作出捐精決定的因素。

調(diào)查結(jié)果顯示(見表4)，有65.09%的大學(xué)生認(rèn)為捐精同獻(xiàn)血一樣是一種光榮的利他行為，［7］但影響他們作出捐精決定的影響因素有多種。通過捐精能檢驗(yàn)生育能力、捐精有一定額度的補(bǔ)助、幫助不育夫婦依次成為影響這些供精者做出捐精決定的重要因素。

表4 影響大學(xué)生作出捐精決定的因素

2.4.2 影響大學(xué)生捐精的心理顧慮。

318名供精者的顧慮從多到少依次為:個(gè)人隱私能否得到保證，135人(42.45%);能否避免后代近親結(jié)婚，54人(16.98%);對(duì)由其精子產(chǎn)生的子代有無權(quán)利和義務(wù)，48人(15.09%);抽血體檢是否會(huì)感染疾病，39人(12.26%);捐精是否傷害身體，53人(23.98%)。

2.5 大學(xué)生獲知捐精招募信息的渠道

目前大學(xué)生獲取捐精有關(guān)信息的途徑大部分為網(wǎng)絡(luò)途徑，占45.23%;其次為媒體、雜志或報(bào)紙，占32.08%;排在第三的是通過朋友或同學(xué)得知這一途徑，占13.21%;而校園宣傳是比較少被大學(xué)生們接觸到的途徑，僅占總數(shù)的0.94%(見表5)。

表5 大學(xué)生獲知捐精招募信息的途徑

3 討論

3.1 大學(xué)生對(duì)于捐精的認(rèn)知度普遍較低

調(diào)查結(jié)果顯示，35.85%的大學(xué)生從來沒有接觸過與捐精有關(guān)的信息，僅有2.83%的學(xué)生在生活中關(guān)注過捐精的相關(guān)宣傳與報(bào)道。對(duì)于捐精的有關(guān)程序，11.32%的大學(xué)生了解;有幾乎一半的學(xué)生完全不了解該公益事件的具體流程。有56.6%的大學(xué)生認(rèn)為國家設(shè)立精子庫是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，但這不表明大學(xué)生們就普遍認(rèn)可精子庫。有近49.06%的學(xué)生認(rèn)為國家精子庫存在的科學(xué)性有待研究。比較這兩組數(shù)據(jù)可以看出，志愿捐精目前普及力度不夠，大多數(shù)大學(xué)生對(duì)其制度、流程、公益性、科學(xué)性等問題均缺乏了解，這可能與我國當(dāng)前在高校教育中性教育不足，導(dǎo)致大學(xué)生們?cè)谄匠５纳罾锖苌俳佑|到與捐精有關(guān)的事情，缺少專家學(xué)者科學(xué)地分析捐精這一公益事件的性質(zhì)等有關(guān)。

3.2 大學(xué)生都對(duì)志愿捐精持保守態(tài)度

從調(diào)查結(jié)果來看，有75.47%的學(xué)生表示擔(dān)心他人知道自己有捐精行為，因而表示盡管自己有了捐精行為也不會(huì)告訴身邊的人;有24.53%的學(xué)生思想較為開放，表示不擔(dān)心，會(huì)大方向別人談?wù)撟约核龅墓媸聵I(yè)。由此可見，大學(xué)生對(duì)于捐精行為的態(tài)度在向其他人公開告知方面是相對(duì)保守的，不傾向于與別人談?wù)撟约簳?huì)有捐精行為，把志愿捐精當(dāng)成一件秘密的事情。一方面，這與中國傳統(tǒng)教育中的“性教育”保守性有關(guān);另一方面，可能是因?yàn)榇髮W(xué)生還沒有真正認(rèn)識(shí)到捐精是一項(xiàng)公益性的活動(dòng)，精子庫的宣傳教育工作還不到位，對(duì)志愿捐精的態(tài)度存在一定偏差。

3.3 大學(xué)生缺乏對(duì)志愿捐精的思考，但是行為傾向積極

在研究結(jié)果中值得關(guān)注的是，雖然大學(xué)生對(duì)志愿捐精諱莫如深，有51.89%的學(xué)生從來沒思考過捐精;但是有29.25%的學(xué)生是抱有相當(dāng)認(rèn)可的態(tài)度去看待捐精，認(rèn)為捐精的性質(zhì)就如獻(xiàn)血一樣，是值得鼓勵(lì)的一件事;有4.72%的學(xué)生采取無所謂的態(tài)度。從結(jié)果來看，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助是大學(xué)生在志愿捐精過程中最為關(guān)注的因素。這表明，大學(xué)生并不是不愿意去捐精，只是對(duì)捐精沒有足夠的認(rèn)識(shí)與思考，因而導(dǎo)致其無法做出判斷，如果對(duì)這部分學(xué)生進(jìn)行更有效的志愿捐精教育，可以調(diào)動(dòng)其積極性。而且，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助能夠促進(jìn)大學(xué)生的捐精行為。這在精子庫的宣傳和相關(guān)補(bǔ)助政策制定時(shí)，需要有一定的考慮。

此外，個(gè)人隱私能否得到保護(hù)是大學(xué)生最大的捐精心理顧慮，有42.45%的學(xué)生擔(dān)心參與捐精會(huì)泄露個(gè)人隱私。因此在捐精的制度流程中，對(duì)捐精的倫理原則和倫理義務(wù)要有明確的規(guī)定，并且要承諾相關(guān)的保密義務(wù)，提高大學(xué)生對(duì)志愿捐精的科學(xué)性、私密性和公益性的認(rèn)識(shí)。

3.4 精子庫宣傳渠道較狹窄，大學(xué)生獲取信息不全面

從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前大學(xué)生獲取捐精信息的渠道分別有:網(wǎng)絡(luò)、校園宣傳、媒體、雜志、報(bào)紙、同學(xué)或朋友。其中網(wǎng)絡(luò)途徑所占的比例最高，這是因?yàn)閷W(xué)生們?nèi)粘Ｐ畔⒌膩碓粗饕蔷W(wǎng)絡(luò)，但是精子庫在網(wǎng)絡(luò)上的宣傳也不到位，也很少有學(xué)校開設(shè)大型講座，這樣導(dǎo)致的結(jié)果是學(xué)生在自己最長接觸的網(wǎng)絡(luò)上也沒有得到更多的信息，而精子庫又缺乏多渠道的宣傳，兩者之間的矛盾使得捐精信息難以被大學(xué)生了解，導(dǎo)致認(rèn)知度較低。

4 建議

從目前國內(nèi)各大精子庫的供精者來看，大學(xué)生占了相當(dāng)比重。廣東省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所(廣東省精子庫)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，自2005年10月～2006年4月捐精的230人中，大學(xué)生有186人，占80.9%。而到2011年，已經(jīng)達(dá)到了95%左右。大學(xué)生素質(zhì)較好，年齡合適，思想較開放，且又有居住相對(duì)集中、便于宣傳和管理等優(yōu)點(diǎn)，成為捐精的主要人群。［2］巨大的精子供給資源在大學(xué)，如何通過適宜的宣傳、教育等工作將學(xué)生們參與志愿捐精的積極性調(diào)動(dòng)起來，緩解目前因供需矛盾造成的“精子荒”問題是當(dāng)前輔助生殖技術(shù)工作的重點(diǎn)。

4.1 拓寬宣傳渠道，多方宣傳志愿捐精的公益性

《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》要求:嚴(yán)禁用商業(yè)廣告形式募集供精者，要采取社會(huì)能夠接受、文明的形式和方法。目前，媒體對(duì)精子庫的宣傳很少。建議衛(wèi)生部門可以用政策指導(dǎo)媒體，拓寬精子庫的宣傳渠道，以公益廣告的形式對(duì)人類精子庫進(jìn)行宣傳。盡管大學(xué)生屬于思想較開放的群體，但對(duì)于志愿捐精的態(tài)度還是較為保守。所以，國家相關(guān)管理部門可以通過拍攝有關(guān)捐精的公益視頻，擴(kuò)大對(duì)志愿捐精的媒介宣傳。在與大學(xué)生聯(lián)系密切的相關(guān)雜志上刊發(fā)比較詳細(xì)的捐精信息，讓學(xué)生能夠系統(tǒng)了解這方面的知識(shí)。同時(shí)，衛(wèi)生部門和精子庫管理部門需要加強(qiáng)與大學(xué)的合作，通過多種方式，開設(shè)健康教育講座，讓學(xué)生在增長生育生殖知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，并了解志愿捐精的公益性質(zhì)，鼓勵(lì)學(xué)生參與志愿捐精工作。

4.2 給予適當(dāng)物質(zhì)補(bǔ)償和補(bǔ)助

對(duì)于是否給捐精者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，國內(nèi)外的態(tài)度不一致。我國明令禁止精子的商業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化。［2］然而，捐精與獻(xiàn)血、骨髓捐獻(xiàn)有所不同，捐精可以幫助他人，同時(shí)也把捐獻(xiàn)者的遺傳信息傳遞給他人，孕育出新的生命，有天然的生物學(xué)聯(lián)系。被捐贈(zèng)的精子不僅具有“物權(quán)”特性還具有“人權(quán)”特性。精子的捐獻(xiàn)并不是一次可以完成的，需要反復(fù)進(jìn)行身體的檢查化驗(yàn)，多次來精子庫進(jìn)行相關(guān)排精和檢驗(yàn)，耗費(fèi)時(shí)間和精力。本次調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生在有補(bǔ)助的情況下捐精積極性有大的提高，物質(zhì)補(bǔ)助能夠產(chǎn)生一定的激勵(lì)作用。因此，適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)補(bǔ)助和補(bǔ)償不僅能夠激勵(lì)志愿捐精者，而且能夠在一定程度遏制精子交易黑市的發(fā)展，促進(jìn)國家精子庫的良性發(fā)展。

4.3 相關(guān)部門重視精子庫建設(shè)，提供制度保障

目前，人類精子庫的相關(guān)制度需要進(jìn)一步規(guī)范和完善，如捐精流程的規(guī)范化、保密制度建設(shè)的完善化等。因此，政府需加強(qiáng)對(duì)人類精子庫管理的重視，完善精子庫的管理制度，讓各流程操作都能在制度的保障下流暢地開展。也能讓捐精志愿者的權(quán)利義務(wù)進(jìn)一步法治化。

4.4 普及精子庫基本知識(shí)和倫理原則，保證捐精的私密性

人類精子庫是以治療不育癥及預(yù)防遺傳病和提供生殖保險(xiǎn)等為目的，利用超低溫冷凍技術(shù)，采集、檢測(cè)、保存和提供精子的機(jī)構(gòu)。精子庫在某種程度上解決了不育癥難題，拓展了生殖醫(yī)學(xué)和發(fā)育生物學(xué)的領(lǐng)域。但是，從整體人口素質(zhì)結(jié)構(gòu)來看，大學(xué)生成為志愿捐精的主體趨勢(shì)并不是好現(xiàn)象，存在捐精渠道單一、捐精人群集中等現(xiàn)象，可能對(duì)人口質(zhì)量和精子庫的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。［4］而且，精子庫供不應(yīng)求的狀態(tài)依然存在，僅僅在大學(xué)生群體中普及，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前我國精子庫的需求。所以，要采取多種手段，做好志愿捐精的宣傳和普及，呼吁各行業(yè)更多的健康男性參與捐精工作，并嚴(yán)格遵守相關(guān)倫理原則，如保密原則。一個(gè)志愿者捐精只限于5對(duì)夫婦，雙盲并不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任和義務(wù)等倫理知識(shí)，保證志愿捐精的倫理道德。所以，通過普及有關(guān)精子庫的基本知識(shí)可以有效減輕公眾對(duì)捐精的心理顧慮。

4.5 轉(zhuǎn)變觀念，樹立捐精助人意識(shí)

在我國，精子庫還是一個(gè)相對(duì)敏感的話題。很多大學(xué)生擔(dān)憂在捐精過程中個(gè)人隱私得不到保護(hù)，并且擔(dān)心會(huì)因捐精而引發(fā)許多問題，如近親結(jié)婚、需要承擔(dān)子代的義務(wù)等。［5］在很多時(shí)候，大眾還是把人類精子庫與“性”相聯(lián)系，這使得部分有捐精意愿者會(huì)因?yàn)椤安缓靡馑肌倍鴮?duì)捐精和精子庫持消極態(tài)度。［6］基于我國的社會(huì)文化習(xí)俗，有些觀念在短時(shí)間內(nèi)很難有較大的改變。因此，要通過性教育和生殖衛(wèi)生教育，轉(zhuǎn)變大學(xué)生對(duì)捐精的態(tài)度，使其樹立捐精助人意識(shí)，更多地站在“助人”這一角度上去看待志愿捐精。

［1］ 李勁峰.多地精子庫為何頻告急［J］.新華每日電訊，2012，9(7):1－2.

［2］ 胡姍姍，熊承良，官黃濤.不同年齡大學(xué)生捐精知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)況調(diào)查及其精液質(zhì)量的初步分析［J］.中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2011，3(5): 13－18.

［3］ 熊勉，施衛(wèi)星，張欣宗.供精志愿者招募途徑、態(tài)度及心理狀況調(diào)查［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(1):153－155.

［4］ 張凡，張欣宗.對(duì)供精志愿者捐精行為的健康教育［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(30):2931－2932.

［5］ 張凡.供精志愿者的心理顧慮及其對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，(16):70－71.

［6］ 滕若冰，吳福霖，陳偉旭，等.377例男性大學(xué)生對(duì)捐精認(rèn)知、態(tài)度的調(diào)查［J］.中國男科學(xué)雜志，2012，26(9):37－40.

〔修回日期 2015－01－14〕

〔編 輯 吉鵬程〕

Survey on the Cognition，Attitudes and Practical towards Volunteer Sperm Donation among Undergraduates

GONG Hui，GUO Yanxia
(School of Health Management，Guangzhou Medical University，Guangzhou 510082，China，E－mail: glxygonghui@sina.com)

Objective:To survey for the cognition，attitude and behavior for volunteer sperm donation in college students，and analyze the psychological factors.Methods:Through individual depth interview method，understand the present situation of college students volunteer donors，by random sampling，questionnaire survey was conducted on 350 college students in guangdong province，collecting relevant data，and the data were descriptive statistics.Results:College students know less about volunteer donors is less，only 40%of college students don't know something about volunteer sperm donation.From attitude，48.57%of students do not recognize the current state of the existence of a sperm bank is scientific.More than 50%of college students think donor is a public welfare undertakings，and donating blood，donated spinal cord are noble altruistic behavior.Conclusion:Undergraduates become the main crowd source of volunteer donors have become the important ethical issues in a sperm bank management，needs further discussion and analysis.

Volunteer Sperm Donation;Undergraduates;Sperm Bank;Reproductive Ethics;The Public Welfare

R195

A

1001－8565(2015)02－0174－04

2014－09－28〕