中西醫(yī)結(jié)合治療更年期高血壓的療效觀察

趙月紅

（新樂市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050700）

更年期高血壓是因女性卵巢功能下降，性激素分泌減少而導(dǎo)致的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的疾病，在臨床上以面色潮紅、潮熱、頭暈頭痛、胸悶、血壓升高為主要癥狀，多數(shù)還伴有失眠、抑郁、疑慮等[1-2]。纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[3]。為了協(xié)同降壓、保護(hù)靶器官、減少不良反應(yīng)多采用配伍用藥?；谥兴帉ΠY施治的原則，為了更好的服務(wù)于臨床的治療研究，我院對更年期高血壓患者給予二仙湯加味聯(lián)合纈沙坦治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的更年期高血壓患者2 8 3例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組142例和對照組141例。觀察組年齡43～57歲，平均年齡（49.3±3.2）歲；病程0.5～9年，平均病程（5.2±1.9）年；收縮壓（166.2±12.7）mmHg、舒張壓（101.4±9.3）mmHg。對照組年齡44～56歲，平均年齡（49.4±3.4）歲；病程0.4～10年，平均病程（5.3±1.9）年；收縮壓（165.9±12.6）mmHg、舒張壓（101.6±8.9）mmHg。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服纈沙坦治療，80 mg/次，1次/d。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予二仙湯加味治療，藥方組成：牡蠣、葛根、龍骨各32 g，鉤藤（后下）、炒酸棗仁各28 g，赤芍、澤瀉、白芍、丹皮各14 g，梔子、知母、當(dāng)歸各11 g，仙靈脾、仙茅、巴戟天各8 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。1周為1個療程，連續(xù)治療4個療程。比較兩組患者的療效及治療前后血壓波動情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者臨床病癥消失，血壓降至正常范圍；有效：患者臨床病癥緩解，血壓下降；無效：臨床病癥無緩解?？傆行?治愈率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組總有效率為96.48%，高于對照組的74.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血壓浮動情況

治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓較治療前均下降，觀察組下降幅度大于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血壓浮動情況比較（ ±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓浮動情況比較（ ±s，mmHg）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 收縮壓 舒張壓觀察組治療前 166.2±12.7 101.4±9.3治療后 124.7±10.3*# 76.8±5.4*#治療前 165.9±12.6 101.6±8.9治療后 145.4±11.8* 86.9±6.7*對照組

3 討 論

近年來，高血壓是心血管領(lǐng)域普遍關(guān)注的課題，中國高血壓患者的數(shù)量位居世界第一。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，壓力較大，高血壓已向年輕化發(fā)展。更年期高血壓嚴(yán)重?fù)p害心腦腎等器官，甚至引起患者死亡[4]。更年期的女性，卵巢功能在圍絕經(jīng)期減弱甚至喪失，導(dǎo)致雌激素下降，從而引起植物神經(jīng)功能失調(diào)和高血壓等一系列病癥。更年期女性機(jī)體逐漸老年化，腎氣漸衰，血液停滯，氣血不足，使臟腑功能紊亂[5]。對于更年期高血壓的治療不但要指導(dǎo)患者改變生活方式還要配合有效的藥物進(jìn)行治療，將血壓控制在正常范圍，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低病死率和致殘率[5-6]。

纈沙坦除了可以降低患者血壓，還能使血管收縮現(xiàn)象和體內(nèi)醛固酮的釋放量減少，從而達(dá)到降壓的目的[6]。將患者的血壓水平降至正常，最大限度降低高血壓并發(fā)癥對靶器官的損害，充分發(fā)揮中藥對癥施治的原則，針對患者不同的病癥對藥物進(jìn)行加減，使藥效發(fā)揮到極致。二仙湯加味方劑中的當(dāng)歸具有溫潤養(yǎng)血的功效；知母具有滋腎陰的功效；仙靈脾、巴戟天有溫腎陽的功效；炒酸棗仁具有補肝養(yǎng)心和安神的功效；赤芍、梔子具有瀉火消除煩悶的功效。多種藥物配伍使用有效達(dá)到瀉相火、溫腎陽、安神，調(diào)陰陽的作用[7]。

綜上所述，更年期高血壓患者采用二仙湯加味聯(lián)合纈沙坦治療，能有效降低患者的血壓，值得臨床推廣運用。

[1]王 健.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期高血壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(29):6062-6063.

[2]王東海,董 波.更年期綜合征證型分布的回顧性分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(3):387-389.

[3]任丹靈.淺析纈沙坦治療輕、中度高血壓病的療效和安全性[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,2:220-221.

[4]趙圣艷,林 雪.中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期高血壓療效的Meta分析[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2015,21(8):187-188.

[5]祁慧敏,李小燕,侯玉華.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征35例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(22):138-139.

[6]彭雪梅,吳煥文.以纈沙坦為基礎(chǔ)兩種聯(lián)合降壓方案療效比較[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(4):395-396.

[7]徐姝君,高洪春.中西醫(yī)結(jié)合治療女性更年期高血壓臨床觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(7):26-27.