顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)*

◆孫潔 王麗 張炅 李?yuàn)?陳芳 高愛(ài)社

作者：孫潔、王麗、張炅、李?yuàn)?、陳芳，河南中醫(yī)藥大學(xué)；高愛(ài)社，通訊作者，河南中醫(yī)藥大學(xué)副教授（450000）。

病理學(xué)是一門研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過(guò)程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程[1]。病理學(xué)一直被視為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”。病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般通過(guò)觀察大體標(biāo)本、組織切片以及病例討論，從而認(rèn)識(shí)疾病的病理變化，以達(dá)到理解和掌握病理學(xué)知識(shí)的目的。

傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以學(xué)生看片、教師口授答疑為主要教學(xué)方式，以顯微鏡、掛圖、幻燈片為主要教學(xué)手段。慢慢地，這種教學(xué)模式出現(xiàn)許多弊端。例如，教師示教描述的切片與學(xué)生鏡下觀察的切片不可能總是一致，一方面，學(xué)生的習(xí)慣性“對(duì)號(hào)入座”根本無(wú)法識(shí)別切片中的典型病變，無(wú)法從器官、組織、細(xì)胞的不同生理狀態(tài)和不同斷面去綜合分析、辨別標(biāo)本和切片所顯示的疾病階段，難以全面了解和掌握整個(gè)疾病過(guò)程中的病理變化；另一方面，教師要常常奔走于提出疑難問(wèn)題的學(xué)生之間，學(xué)生很難在有效的時(shí)間內(nèi)得到有效指導(dǎo)，教師也無(wú)法監(jiān)控了解學(xué)生是否掌握所講課程內(nèi)容。

目前，計(jì)算機(jī)的普及在促進(jìn)社會(huì)和科技空前發(fā)展的同時(shí)，現(xiàn)代信息技術(shù)也逐漸融入高等醫(yī)學(xué)教育課堂，顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在高校中被普遍應(yīng)用。河南中醫(yī)藥大學(xué)自2012年以來(lái)共建立了六個(gè)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)數(shù)碼互動(dòng)教室配有一臺(tái)教師數(shù)碼顯微鏡和40 臺(tái)學(xué)生數(shù)碼顯微鏡。

1 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的組成

程序組成顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)包括教師端控制程序和學(xué)生端控制程序，程序由計(jì)算機(jī)專業(yè)軟件系統(tǒng)、圖像分析系統(tǒng)、語(yǔ)音應(yīng)答系統(tǒng)等部分組成。教師端的功能主要有授課、屏幕監(jiān)控、屏幕轉(zhuǎn)播、遠(yuǎn)程控制、屏幕鎖定、聲音廣播、語(yǔ)音對(duì)講、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等。學(xué)生端的功能主要有舉手、對(duì)講、拍照等。

圖像處理系統(tǒng)教師可通過(guò)放在講臺(tái)上的電腦，觀察到每一位學(xué)生的顯微鏡視野，也可通過(guò)投影儀將所有圖像投影到大屏幕上，使每位學(xué)生不但可以看到自己所觀察的圖像，而且可以看到教師和其他學(xué)生所觀察的圖像。

語(yǔ)音應(yīng)答系統(tǒng)教師機(jī)與學(xué)生機(jī)都配備有電子呼叫系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)具有雙向語(yǔ)言通話功能。教師不但可以向全體學(xué)生示教講課，也可以個(gè)別提問(wèn)，從而實(shí)現(xiàn)良好的師生互動(dòng)交流的課堂氛圍，從原來(lái)效率較低的“點(diǎn)到點(diǎn)”的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樾瘦^高的“點(diǎn)到面”的教學(xué)模式[2]。

2 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性圖像的清晰顯示和動(dòng)態(tài)的音畫效果吸引了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們通過(guò)自己的鏡下調(diào)試來(lái)觀察組織切片，找到典型結(jié)構(gòu)，并通過(guò)攝像系統(tǒng)對(duì)圖像進(jìn)行采集、保存，以便于課后復(fù)習(xí)；若遇到疑問(wèn)，還可以通過(guò)“舉手”“上傳圖片”等途徑將圖片傳給教師，教師直接通過(guò)語(yǔ)音系統(tǒng)進(jìn)行講解。這種自由操控性充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

利用教學(xué)監(jiān)控，提高教學(xué)質(zhì)量在顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)中，教師可通過(guò)教學(xué)監(jiān)控觀察到每位學(xué)生顯微鏡下所觀察的視野，并可將該學(xué)生的圖像投影到大屏幕上，有助于教師了解學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中普遍存在的問(wèn)題。一方面教師可以向?qū)W生提出問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生思考，這樣就改變了教師被動(dòng)去為學(xué)生解答問(wèn)題的局面；另一方面可將某一常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)或?qū)⒌湫徒Y(jié)構(gòu)展示在大屏幕上示教，這樣教師就可避免重復(fù)回答同一問(wèn)題，進(jìn)一步提高了教學(xué)質(zhì)量。

利用傳播功能，實(shí)現(xiàn)資源共享，加強(qiáng)師生互動(dòng)教師可利用圖像采集和處理功能，對(duì)學(xué)生中任意一臺(tái)顯微鏡中的圖像進(jìn)行捕捉、采集、處理和保存，并可將自己或某個(gè)學(xué)生找到的典型結(jié)構(gòu)放到大屏幕上，全班學(xué)生都可以看到。學(xué)生也可將自己觀察到的典型圖像通過(guò)上傳圖像交給教師，實(shí)現(xiàn)鏡下圖像的共享。另外，顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)還具有編組程序，學(xué)生之間可進(jìn)行分組討論，有利于學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的溝通和互動(dòng)。

吳琪、周鵬在《數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室和組織學(xué)成績(jī)的關(guān)系》一文中分析總結(jié)到：此系統(tǒng)可以幫助教師更客觀地認(rèn)識(shí)數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的使用對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)的影響，有助于教師更客觀地評(píng)價(jià)此新型設(shè)備的優(yōu)缺點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，更好地發(fā)揮它為實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)的功能[3]。

3 顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

廠家方面數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)軟件功能需要定期升級(jí)，才能夠保障正常的教學(xué)功能。因此，河南中醫(yī)藥大學(xué)配備了專門人員與廠家技術(shù)人員進(jìn)行定期溝通，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行管理和維護(hù)。

教師方面學(xué)校教師在數(shù)碼設(shè)備相關(guān)技術(shù)方面知識(shí)有限，系統(tǒng)中的功能并沒(méi)有完全被發(fā)現(xiàn)和開(kāi)發(fā)。因此，河南中醫(yī)藥大學(xué)每學(xué)年之前會(huì)對(duì)教學(xué)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，并請(qǐng)廠家派專業(yè)人員對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行答疑。并且學(xué)校經(jīng)常鼓勵(lì)教師要敢于創(chuàng)新，勇于接受新的教學(xué)手段，充分利用數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)，探索出更好的教學(xué)方式[4]。

學(xué)生方面學(xué)生來(lái)自于全國(guó)不同地區(qū)，對(duì)于電子技術(shù)的掌握程度不同。有的學(xué)生還不能熟練地使用此系統(tǒng)，而有的學(xué)生過(guò)于活躍，經(jīng)常隨意使用各種按鈕或拍照，影響了觀察效率。因此，教師采用啟發(fā)式教學(xué)方法：由學(xué)生先行觀察切片，教師隨后提問(wèn)，最后示范總結(jié)。通過(guò)這種教學(xué)方法，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的積極性和課堂實(shí)踐能力。

管理方面數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室是當(dāng)今最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備之一，師生在使用過(guò)程中的操作不熟練或未養(yǎng)成愛(ài)惜實(shí)驗(yàn)設(shè)備的習(xí)慣，會(huì)經(jīng)常造成系統(tǒng)在運(yùn)行中出現(xiàn)故障，影響正常教學(xué)。只有實(shí)行顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化，才能充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的整體效益。為此，河南中醫(yī)藥大學(xué)專門制定了《數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室管理制度》《數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室教師使用職責(zé)》《數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維修記錄》等管理文件，并設(shè)置了專職管理員進(jìn)行維護(hù)，建立完善的管理制度，極大地提高了設(shè)備使用率和完好率，強(qiáng)化了教師和學(xué)生愛(ài)惜設(shè)備的意識(shí)，使設(shè)備的優(yōu)勢(shì)得以最大限度發(fā)揮[5]。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)將現(xiàn)代信息技術(shù)手段融入傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，有利于教學(xué)監(jiān)控和提高教學(xué)質(zhì)量，有利于實(shí)現(xiàn)資源共享，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)。然而在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)在廠家、教師、學(xué)生和管理方面還存在不足，必須針對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行更深一步的改革，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，從而更好地發(fā)揮它為病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)服務(wù)的功能。

參考資料

[1]李惠芬.淺析顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011.24(23):2879-2899.

[2]徐輝，郭慕依.顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的介紹[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6(4):411-412.

[3]吳琪，周鵬.數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室和組織學(xué)成績(jī)的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24(11):1354-1355.

[4]趙文娣，吳繼鋒.Motic 數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(5):911-913.

[5]杜麗堅(jiān).試論高校數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的規(guī)范化管理[J].科學(xué)管理，2008，29(7):78-79.