論農(nóng)療法對輕度智障青年行為問題的矯正典型案例分析

陳家奕

案例簡要：智障人士出現(xiàn)的一些行為問題，通常不能被正常人接受，會讓老師感到頭痛或讓父母親感到尷尬，我們可以統(tǒng)稱為“行為偏差”。在平時工作總結中，我們發(fā)現(xiàn)矯正智障學生偏差行為的方法一般有兩種情況，一是減少某些不良的行為；二是提高正向行為的發(fā)生率。要矯正智障學生的偏差行為，除了盡可能減少他們的不良行為外，還要想方設法提高他們正向行為的發(fā)生率，即提高那些符合社會規(guī)范的、人性化的、能被常人接受的行為。農(nóng)療活動作為最貼近自然、貼近現(xiàn)實的活動，是一種通過農(nóng)業(yè)勞動幫助殘疾人身心康復的輔助治療方式，通過參加植樹、種菜、種花等農(nóng)事活動，鍛煉勞動技能、提高認知能力和社會交往能力，它有助于殘疾人增強工作能力，轉移注意力，消除心理障礙，增強自信心。一開始農(nóng)療用于精神病、自閉癥等范疇，但是通過實例，我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)療對青春期行為問題較多的輕度智力障礙學生也有很大的幫助。

一、個案情況

荔江欣，男，24歲，孤兒，輕度智力障礙；四肢發(fā)達，力量大，精力充沛；語言能力較好，表達清晰，具備基本溝通能力；參加過家政小組、地拖小組、陶藝小組等職業(yè)訓練，都是剛開始很積極但沒幾天就再也不肯參加。

農(nóng)療之前比較突出的行為問題有：一是逆反心理、自卑心理、自我意識較強，很少考慮別人的需要和感受；二是偷東西行為較頻繁，經(jīng)常偷其他班級和學員的東西；三是說謊；四是逃跑行為：2009年至2012年間逃跑3次；五是青春期問題突出：對男、女院友有不當?shù)那啻浩谛孕袨?，喜歡觸摸女學員的胸部或臀部，用生殖器侵犯男院友的肛門；六是脾氣暴躁、易怒，經(jīng)常出現(xiàn)打罵其他學員的行為；七是教唆行為：教唆其他院友干壞事等不良行為；八是沒耐心、恒心，做事情往往有頭無尾；九是情緒控制較差，紀律性差。

二、行為問題矯正后狀況

該學員自2012年年底開始參加農(nóng)療訓練，剛采取開始一周興趣較濃厚，但是新鮮期過了以后，也跟之前的經(jīng)歷一樣不愿意再繼續(xù)參加。針對該學員的能力情況以及之前的工作經(jīng)驗，我們對他的訓練方法進行個別化指導，之前我們是在每天訓練的時間安排他做什么或者讓他跟著指導老師做，改進后的訓練方式是：每天上課之前指導老師跟他進行輕松愉快的對話，了解他當天的心理動態(tài)，和他分享當天的心情，然后再詢問他關于今天的農(nóng)場訓練有沒有特別想做的事情，從而合理地安排他當天的工作。經(jīng)過一段時間的訓練，他不但初步掌握了簡單的種植技能，增強了自信心，培養(yǎng)了責任心，訓練的積極性、主動性也漸漸提高。

三、目標和服務計劃、實施

（一）目標

1.短期目標

一是建立初步的自我認識，培養(yǎng)、增強自信心；二是能跟指導老師建立良好的互動關系和溝通方式；三是掌握農(nóng)療的一些基本技巧，掌握基本技能；四是學會情緒控制。

2.長期目標

一是認識自我價值，正確面對自己的優(yōu)缺點，有改正錯誤的決心和信心；二是增強自信心，學會正確處理日常生活和學習；三是正確的情緒發(fā)泄和控制，學會和指導老師溝通、傾述；四是職訓出勤率達到百分之八十以上；五是掌握農(nóng)療的一些技巧，可以通過農(nóng)療舒緩和釋放情緒。

（二）服務計劃

2012年，園藝小組引入“農(nóng)療法”的概念，對學員進一步進行訓練，目的是減少學員的行為問題，學會正確的情緒控制和情緒宣泄，緩解壓力；農(nóng)療法對學員自信心的建立、責任心的塑造起到很大的作用；同時園藝小組在逐漸的訓練中，不斷地提高和改善訓練方式，使學員能夠得到更大的進步。

（三）計劃實施

可分為三個階段，每個階段為一周。一是關系的建立（第一周）：首先指導老師和他要建立良好的關系。通過了解，我們知道該學員很喜歡流行歌曲，但是沒有電腦可以下載，所以我們通過幫他下載流行歌曲滿足他的需求；再進一步談話了解，建立接納、同感、信任的關系，幫助他解決實際的問題，更重要的是讓他感受到指導老師對他的重視、信任和關愛，從而使得他愿意繼續(xù)和指導老師交流與溝通。

二是計劃制定、實施階段：計劃的制定必須考慮到該學員的性格特點、習慣、現(xiàn)有的能力水平、學習的態(tài)度（興趣、動機），應該根據(jù)這些特點來制定訓練的方法，在活動實施的過程中，根據(jù)學員的情況適當調(diào)整訓練方案。訓練方案包括：主題、上課時間、教學目標、重點難點、教學方式方法以及訓練活動內(nèi)容的安排。在學習過程中已經(jīng)掌握了哪些方法，有哪些疑問需要及時解決，情緒調(diào)控等等都有關注。

三是過程評估，建立《學員訓練登記表》，對學員的訓練表現(xiàn)等進行登記。

五、工作檢討和延伸

青春期是非常的時期，在這個時期生理與心理發(fā)生很大的變化，迅速的身體變化會導致一系列心理的變化，他們的身體發(fā)育幾乎與同齡人同步發(fā)展，但因智力的落后，使他們對自身發(fā)生的生理變化及產(chǎn)生的心理變化不能正確認識，也不會妥當處理。因此，智障青年在青春期時間表現(xiàn)出來的心理和行為問題較正常青年更為明顯。尤其自小在托養(yǎng)機構生活的智障青年，他們?nèi)狈ν暾彝サ膼?，存在對周圍人群的不信任感，又對家庭生活的向往等這種矛盾心理，使得他們的心理和行為問題更加尖銳，也迫切地需要疏導和安撫。作為一名殘疾人工作者，在殘疾人的教育工作中，一定要做到：

1.熱愛和尊重智障青年，幫助他們形成良好的心理，克服自卑心理。教師在對智障學生施教的過程中一定要充滿愛心、耐心和無微的關心、細心，對智障學生的不良行為要持寬容和諒解的態(tài)度。

2.堅持以表揚和贊美為主。要對他們進行重復的表揚，鞏固、發(fā)揚他們的優(yōu)點，增強自信心。

3.加強心靈之間的溝通。該學員性格粗暴易怒，面對他情緒發(fā)作的時候，要多一些鼓勵和理解，少一些責備和壓制，及時了解并把握他的心理動態(tài)，了解內(nèi)在需求，減緩他的情緒，正確引導，發(fā)掘他的“閃光點”和積極因素。

本案例通過探討并總結農(nóng)療訓練法對輕度智障青少年的心理、行為問題的疏導和發(fā)泄作用，以使他們最大可能健康快樂地度過這個時期，引導他順利地回歸正常的日常生活和學習，做一個誠實的好孩子，也為以后融入社會打下一定的基礎。