心理護理對冠心病患者冠脈支架植入術(shù)后生活質(zhì)量的影響

王明娟

(三門峽市第三人民醫(yī)院心血管科 河南三門峽 472143)

隨著社會的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變，心血管疾病的發(fā)生率逐漸升高，尤其好發(fā)于老年人群[1]。冠狀支架植入術(shù)被廣泛應(yīng)用于冠心病患者的治療中，這不僅要求醫(yī)療團隊的專業(yè)性，更需要加強術(shù)后護理工作[2]。本文對接受冠狀支架植入治療的冠心病患者展開心理護理，以探討其對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三門峽市第三人民醫(yī)院2013年12月至2015年2月接受冠狀支架植入治療的120例冠心病患者，隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組中男34例，女26例;年齡為46～68歲，平均(55.78±2.50)歲。觀察組中男25例，女35例，年齡為47～67歲，平均(57.16±2.23)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，包括術(shù)前指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組在其基礎(chǔ)上實施有針對性的綜合心理護理措施。①疾病知識宣傳:介紹支架植入的相關(guān)知識，讓患者明確支架植入的概念、原理以及手術(shù)的必要性與重要性，減少患者的抵觸與緊張情緒，提高治療依從性[3]。②心理疏導(dǎo):術(shù)后指導(dǎo)患者控制情緒，要客觀地對自己的身體狀況和能力進行評價，不要勉強自己做超負荷的運動[4]。與患者進行交談并耐心傾聽其內(nèi)心問題，幫助患者減輕壓力，從而保持相對輕松的治療狀態(tài)。指導(dǎo)患者有效咳嗽的技能，并告知患者在活動過程中要防止支架脫離情況的發(fā)生。③術(shù)后指導(dǎo):對患者的生活習(xí)慣進行正確的指導(dǎo)，以達到最佳效果。鼓勵患者多與家屬進行溝通，當(dāng)身體出現(xiàn)不適時第一時間入院檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

1.3 生活質(zhì)量評定 采用QLQ－BREF量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行測試評估，主要包括生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行數(shù)據(jù)處理，定量資料采用t檢驗;定性資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者各項生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后兩組患者生活質(zhì)量均有提高，觀察組生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 時間 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 社會關(guān)系領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域觀察組 60 治療前 12.32 ±1.43 11.42 ±1.64 11.93 ±1.37 10.93 ±1.37治療后 14.87 ±1.42 12.93 ±1.82 12.73 ±0.17 11.73 ±1.17對照組 60 治療前 12.21 ±1.25 11.36 ±1.42 12.04 ±1.35 10.95 ±1.35治療后 13.82 ±1.11 12.13 ±1.51 12.91 ±0.31 11.51 ±1.31

3 討論

隨著心血管疾病發(fā)病率的逐年增高，相關(guān)專家、學(xué)者對其治療方式的選擇更加重視，介入治療成為很多患者的首選，但是大家通常只把治療過程和手術(shù)的專業(yè)性作為治療成功與否的關(guān)鍵，卻忽視了同樣重要的護理工作，尤其是在患者治療后出現(xiàn)一些消極心理因素時，更是需要專業(yè)的護理人員給予疏導(dǎo)，這樣才能真正保證治療效果。很多患者在治療過程中會對治療結(jié)果的未知性存在著不同程度的擔(dān)憂，加之很多患者及家屬對疾病的本身以及支架植入治療并不了解，這無疑也增加了患者的心理壓力，易出現(xiàn)緊張、恐慌、憂郁、煩躁等不良情緒。由此可見，加強術(shù)后心理護理非常重要。本研究中，觀察組給予有針對性的心理護理后，其生活質(zhì)量有了明顯的提高，在生理、心理、社會以及環(huán)境等領(lǐng)域均有明顯改善，有效促進了患者術(shù)后病情的恢復(fù)，值得臨床進一步研究和應(yīng)用。

[1]陳瑋，趙偉.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)患者對相關(guān)知識的需求[J].中國健康教育，2005，2(2):140.

[2]魏媛媛.急性心肌梗死患者支架術(shù)前術(shù)后心理護理及生活質(zhì)量的研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程2011，10(1):248.

[3]陳紀(jì)林，高潤霖.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及置入支架的長期預(yù)后分析[J].中華心血管雜志，2001，29(1):65.

[4]劉霞.急性心肌梗死冠狀動脈支架術(shù)后護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，(28):135.