曹瑞勤
(汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院 中醫(yī)內(nèi)科 河南 駐馬店 463300)
慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾?。?]。其臨床表現(xiàn)主要為咳、痰、喘,若不及時(shí)醫(yī)治,長(zhǎng)期發(fā)作會(huì)使支氣管產(chǎn)生不同程度的阻塞,進(jìn)而使支氣管遠(yuǎn)端的肺泡過(guò)度膨脹,壓力升高、肺泡壁彈性減退而發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫[2]。肺氣腫是慢性支氣管炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,若得不到有效治療會(huì)導(dǎo)致患者肺功能減退,出現(xiàn)肺部急性感染、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。當(dāng)前,慢性支氣管炎的發(fā)病原因尚未明確。中醫(yī)認(rèn)為,肝、脾、肺和腎的功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎,因此對(duì)于慢性支氣管炎等一系列的病癥應(yīng)通過(guò)健脾補(bǔ)腎等方法來(lái)解決[4]。為探討中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎等一系列病癥的療效,特選取汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年2月至2015年1月慢性支氣管炎肺氣腫患者120例,將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究,現(xiàn)分析報(bào)告如下。
1.1 一般資料 將汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院選取的120例慢性支氣管炎肺氣腫患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組60例,男性32例,女性28例;年齡35~76歲,平均(52.3±3.6)歲;病程4個(gè)月~11 a,平均(5.3±1.6)a。觀察組60例,男性31例,女性29例;年齡35~75歲,平均(52.5±3.2)歲;病程5個(gè)月~11 a,平均(4.9±1.4)a。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組給予西藥控制治療,對(duì)患者使用頭孢曲松鈉和嗎啉胍片治療,頭孢曲松鈉4 g與生理鹽水200 ml混勻靜脈滴注,嗎啉胍片口服,每次200 mg,每天3次。觀察組則在西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療。肺功能不好者使用麻黃人參湯治療;腎衰者使用真武湯合苓桂術(shù)甘湯治療;肺脾不好者使用四君子湯治療;肺腎氣虛者用七味都?xì)馔柚委煛?/p>
1.3 療效判定 痊愈為患者在接受治療后生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)、癥狀都恢復(fù)正常;顯效為患者在治療后各項(xiàng)生命體征,癥狀都有所改善,但還有癥狀未明顯消除,恢復(fù)率可達(dá)70%以上;好轉(zhuǎn)為經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后各項(xiàng)癥狀才慢慢開(kāi)始恢復(fù),癥狀較之前有所好轉(zhuǎn),但恢復(fù)的不明顯,恢復(fù)率達(dá)50%以上;無(wú)效為患者在接受治療后,各項(xiàng)癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)或反而加重??傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,定性資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組總有效率為70.0%,觀察組為96.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組臨床療效比較(n,%)
中醫(yī)認(rèn)為,慢性支氣管炎在咳嗽的范圍之內(nèi),由肝、脾、肺和腎功能失調(diào)導(dǎo)致,因此對(duì)于慢性支氣管炎等一系列的病癥應(yīng)通過(guò)健脾補(bǔ)腎等方法來(lái)解決。慢性支氣管炎的治療較其他疾病來(lái)說(shuō)較為漫長(zhǎng),在其治療過(guò)程中,患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙、不喝酒,以清淡食物為主,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉身體[5]。除此之外醫(yī)院護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者日常的生活做指導(dǎo),建立良好的生活方式,使患者快速的康復(fù)。通過(guò)汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院慢性支氣管炎肺氣腫患者采用中醫(yī)辨證治療,其有效率可高達(dá)96.7%,較西藥治療,效果顯著。
綜上所述,對(duì)慢性支氣管炎肺氣腫進(jìn)行中醫(yī)辨證治療可明顯緩解患者癥狀,臨床效果顯著,應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。
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