心理護(hù)理干預(yù)對異位妊娠手術(shù)治療患者負(fù)性情緒的影響

王霞

(濟(jì)源市華山醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南濟(jì)源 459000)

異位妊娠為臨床中的一種常見急腹癥，近年來，隨著盆腔炎患者和人工流產(chǎn)人數(shù)的不斷增多，異位妊娠發(fā)病率也在不斷提高[1]。其具有起病迅速、病情發(fā)展快的特點，不僅給患者的生育能力產(chǎn)生影響，而且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、大出血等情況，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[2]。為有效增強異位妊娠手術(shù)患者治療效果，改善負(fù)性情緒，本研究對濟(jì)源市華山醫(yī)院行異位妊娠手術(shù)治療的患者實施心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濟(jì)源市華山醫(yī)院2010年3月至2013年3月收治的52例行異位妊娠手術(shù)治療的患者作為研究對象，均符合異位妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為觀察組和對照組，各26例，其中，觀察組:年齡25～40歲，平均(34.2±2.4)歲;18例已生育，8例未生育;文化程度:小學(xué)及以下3例，初中12例，高中4例，大專及以上7例;對照組:年齡26～41歲，平均(34.4±2.6)歲;17例已生育，9例未生育;文化程度:小學(xué)及以下2例，初中10例，高中4例，大專及以上10例。所有患者均自愿配合本次研究，排除伴有意識障礙、精神障礙的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要包括介紹住院環(huán)境、簡單評估病情、切口疼痛護(hù)理、生活護(hù)理以及健康教育護(hù)理等。觀察組患者主要實施個性化心理護(hù)理干預(yù)、家庭、社會支持以及放松療法等措施，具體如下。

1.2.1 個性化心理護(hù)理 受到人體個性因素影響，人體對外界刺激強度、后果嚴(yán)重程度以及個人應(yīng)付能力也不同。術(shù)前，患者均會不同程度出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，主要受到缺乏疾病認(rèn)知、擔(dān)心手術(shù)對生育產(chǎn)生影響等因素。因此，要求建立良好護(hù)患關(guān)系，為其更好地實施心理疏導(dǎo);實施心理干預(yù)使患者認(rèn)識到情緒會對疾病的快速恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，更好地促進(jìn)疾病恢復(fù);另外加強溝通，鼓勵患者積極表達(dá)情感，從而掌握患者心理。

1.2.2 積極尋求家庭、社會的支持系統(tǒng) 對家屬進(jìn)行思想工作，轉(zhuǎn)變其不恰當(dāng)看法，生活上，加強照顧，情感上，多給予支持，有效緩解患者心理壓力，提高安全感，滿足患者歸屬感;另外，加強社會支持。

1.2.3 放松訓(xùn)練 每日早、晚行深呼吸鍛煉，10 min/次;鼓勵聆聽音樂，有效分散注意力，并緩解負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的焦慮評分、抑郁評分以及住院滿意度進(jìn)行比較分析[3]。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 焦慮評分和抑郁評分分別運用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮和抑郁程度嚴(yán)重;住院滿意度運用自行設(shè)計的住院滿意度調(diào)查表調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮和抑郁評分 觀察組患者的SAS和SDS評分明顯低于對照組(t=5.267，P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評定結(jié)果對比(±s，分)

表1 兩組患者的SAS、SDS評定結(jié)果對比(±s，分)

組別 n SAS SDS觀察組26 45.65 ±7.74 44.37 ±4.27 26 34.27 ±1.45 35.48 ±1.24對照組

2.2 住院滿意度 觀察組住院滿意25例，滿意度為96.2%;對照組住院滿意17例，滿意度為65.4%;觀察組患者的住院滿意度明顯高于對照組(χ2=6.027，P＜0.05)。

3 討論

異位妊娠指的是受精卵著床發(fā)育于子宮體腔以外的部位，臨床中常見的為輸卵管妊娠，其是一種婦科急腹癥。如診斷、處理不及時，會對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于異位妊娠和生育具有密切關(guān)系，尤其是對年輕患者，其對疾病不了解，缺乏足夠的耐心和信心，對生育能力產(chǎn)生影響，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，心理教育已逐漸成為護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。心理護(hù)理干預(yù)主要將患者作為主體，與患者建立良好的人際關(guān)系，有效保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行，使患者保持良好的心理情緒[4]。本研究中，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組(P＜0.05);觀察組住院滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。綜上所述，對異位妊娠手術(shù)患者實施心理護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，提高治療積極性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]曹靜.異位妊娠保守治療的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，1(17):3854.

[2]袁瑗.異位妊娠失血性休克患者的急救護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(19):2278.

[3]夏玲飛.中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠63例的護(hù)理分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014，5(6):1009.

[4]孔祥梅.異位妊娠破裂致出血性休克的急救與護(hù)理[J].中國基層醫(yī)藥，2014，1(z1):72 －73.