媽富隆防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察

胡寶茹

(西平縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 駐馬店 463900)

人工流產(chǎn)是一種用于避孕失敗或胚胎發(fā)育異常需終止妊娠的人工干預(yù)措施，其具有較高的臨床價(jià)值，但也存在一定的危險(xiǎn)性［1］。隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療意識逐漸增強(qiáng)，越來越關(guān)注人工流產(chǎn)的近遠(yuǎn)期安全性和可行性，月經(jīng)不調(diào)作為人工流產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率較高［2］。本研究主要探究媽富隆用于防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 研究對象 選取西平縣人民醫(yī)院2012年2月到2014年2月收治的待產(chǎn)產(chǎn)婦146例，其中初產(chǎn)婦84例，經(jīng)產(chǎn)婦62例，年齡19～38 歲，平均(27.65±4.32)歲，B 超診斷為宮內(nèi)妊娠40～65 d，平均(46.15±6.02)d，所有孕婦均自愿接受人工流產(chǎn)術(shù);隨機(jī)分為對照組和研究組，各73例。所有孕婦均不合并心、肝、腎等臟器功能嚴(yán)重不全，無凝血功能障礙及特殊藥物過敏史，產(chǎn)前檢查提示宮內(nèi)妊娠，孕婦及其家屬自愿接受人工流產(chǎn)術(shù)，并簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者在年齡、高危因素等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 所有孕婦入院后均完善相關(guān)檢查，麻醉下行無痛人流術(shù)。對照組術(shù)后常規(guī)抗生素抗感染治療72 h，研究組在抗感染治療的基礎(chǔ)上，于術(shù)后當(dāng)日開始口服媽富隆(通用名:去氧孕烯炔雌醇片;規(guī)格:0.15 mg:30 μg* 21 片/盒;生產(chǎn)廠家:荷蘭奧斯歐加隆公司)，1 次/d，1 片/次，連續(xù)服用21 d。人流術(shù)后應(yīng)禁止盆浴、性生活42 d，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)［3］。

1.3 觀察指標(biāo) ①術(shù)后陰道流血時(shí)間及流血量(自我估計(jì)出血量，以每張普通衛(wèi)生巾基本浸潤為50 ml);②隨訪時(shí)間＞6 個(gè)月，記錄其月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、痛經(jīng)發(fā)生情況。③藥物安全性評價(jià):觀察用藥過程中是否發(fā)生氣促、面部潮紅、皮膚瘙癢等藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用SPSS 18.0 軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料采用(±s)表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，定性資料采用率表示，行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組術(shù)后出血量和出血時(shí)間明顯優(yōu)于對照組(P ＜0.05)。治療組均在42 d 內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)，痛經(jīng)2例，占2.74%。對照組在42 d 內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)者58例(79.45%);痛經(jīng)6例，占10.34%。兩組均未發(fā)生明顯的藥物不良反應(yīng)。見表1。

表1 兩組孕婦術(shù)后出血情況比較(±s)

表1 兩組孕婦術(shù)后出血情況比較(±s)

組別 n 術(shù)后出血量/ml 術(shù)后出血時(shí)間/d對照組73 142.35±56.87 8.36±1.64研究組73 85.69±41.09 5.25±1.09

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)主要包括吸刮術(shù)(適用于妊娠10 周內(nèi))、鉗刮術(shù)(妊娠11～14 周)，屬于經(jīng)陰道非直視下的宮腔操作，可能會不同程度地干擾機(jī)體自身的防御機(jī)制，損壞子宮內(nèi)膜，破壞宮頸結(jié)構(gòu)完整性［4］。媽富隆通用名為去氧孕烯炔雌醇，屬于臨床常用短效避孕藥物，可通過抑制排卵和阻止孕卵著床，使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮速效避孕作用［5］。與此同時(shí)，媽富隆作用于宮頸內(nèi)膜，對宮頸細(xì)胞的分泌、增殖具有較強(qiáng)的抑制作用，使內(nèi)膜腺體退變萎縮，分泌衰竭，停藥后的撤退性出血，可使萎縮的蛻膜組織隨經(jīng)血排出，促進(jìn)恢復(fù)，建立正常的月經(jīng)周期［6］。本研究結(jié)果顯示，治療組術(shù)后出血量及出血時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，且再次月經(jīng)恢復(fù)較快，痛經(jīng)發(fā)生率也明顯降低。綜上所述，媽富隆用于防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)具有較好的預(yù)防作用，且藥物安全性高，可值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 金培芹.人工流產(chǎn)并發(fā)癥的分析與討論［J］.中外健康文摘，2013，(46):37－38.

［2］ 鐘淑云.媽富隆防治人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(24):165－166.

［3］ 李樹芹.米非司酮用于高危人工流產(chǎn)的臨床觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2009，18(3):220－221.

［4］ 韓英.媽富隆防治人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究［J］.醫(yī)藥前沿，2013，(1):193－194.

［5］ 韓菲.媽富隆防治78例人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床研究［J］.中外醫(yī)療，2014，(24):128－129.

［6］ 張曉婉.人工流產(chǎn)后應(yīng)用復(fù)方口服避孕藥的療效分析［J］.海峽藥學(xué)，2012，24(7):132－133.