馬玉亮
(鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院 急診科 河南 鄭州450053)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性、結(jié)腸性、炎癥性疾病,該病往往發(fā)病原因不明,以結(jié)腸的彌漫性黏膜炎癥為主要特點(diǎn),涉及結(jié)腸多,可遍布整個(gè)結(jié)腸,臨床表現(xiàn)為血便、腹痛、腹瀉等[1]。目前,我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病呈逐年上升趨勢,傳統(tǒng)治療方法已難以滿足患者的需求。近年來,相關(guān)專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑對(duì)該病具有一定的治療效果,且不良反應(yīng)少,安全可靠,雙歧三聯(lián)活菌就是其中廣泛應(yīng)用的一種[2]。本文選取鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院2012年3月至2013年3月收治的70例潰瘍性結(jié)腸炎為研究對(duì)象,采用雙歧三聯(lián)活菌治療,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 一般資料 本文選取鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院2012年3月至2013年3月收治的70例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象,均符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],將70例患者隨機(jī)分為觀察組35例和對(duì)照組35例。其中觀察組男性14例,女性21例,年齡19~50 歲,病程2~5 a。對(duì)照組男性16例,女性19例,年齡20~55 歲,病程3~6 a。兩組年齡、性別、病程比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療手段,口服柳氮磺胺吡啶,每次1 g,每天4 次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療,每日3 次,每次1 粒[4]。連續(xù)治療2 個(gè)月后,觀察和比較兩組患者的臨床效果。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無效:臨床癥狀無變化甚至加重,并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測無改善;有效:臨床癥狀明顯改善,每日大便2~4 次,大便常規(guī)檢查有少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞;顯效:臨床癥狀完全消失,每日大便1~2 次,大便常規(guī)檢查無白細(xì)胞和紅細(xì)胞[5]。治療總有效率=(顯效+有效)/35 ×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,定量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t 檢驗(yàn),定性資料采用χ2檢驗(yàn),P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分 兩組患者治療前結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),治療后觀察組兩者評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),詳見表1。
表1 兩組患者臨床結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分比較(±s,分)
表1 兩組患者臨床結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分比較(±s,分)
組別 n 臨床癥狀總評(píng)分治療前 治療后結(jié)腸炎癥總評(píng)分治療前 治療后觀察組35 44.52±9.04 13.54±6.05 53.52±11.02 18.25±5.35對(duì)照組35 43.13±9.98 19.36±8.78 54.13±11.78 25.52±7.98 t 1.218 8 2.106 1 1.142 7 2.224 8 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2 臨床療效 觀察組有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。觀察組復(fù)發(fā)2例,占5.71%,對(duì)照組復(fù)發(fā)8例,占22.86%,觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P <0.05)。見表2。
表2 兩組患者臨床療效比較(n,%)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病,病程較長,易反復(fù)發(fā)作,往往發(fā)病原因不明,可能會(huì)受到神經(jīng)、遺傳、免疫學(xué)以及病毒等因素的影響。目前,我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病,呈逐年上升趨勢,嚴(yán)重影響患者健康及生活治療,需及時(shí)采取有效治療措施。但由于傳統(tǒng)治療方法的局限性,使其難以滿足患者的需求[6]。雙歧三聯(lián)活菌含有多種健康人腸道固有菌群,比如腸道球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳酸桿菌等[7],由于潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道內(nèi)雙歧桿菌和乳酸桿菌明顯減少,采用雙歧三聯(lián)活菌能適量的補(bǔ)充這些菌群,實(shí)現(xiàn)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最佳的治療效果。雙歧三聯(lián)活菌對(duì)于人體菌群補(bǔ)充方式較為直接,有益菌能快速到達(dá)腸道病定植,對(duì)腸道菌群平衡起到調(diào)整作用,并對(duì)腸道中致病菌產(chǎn)生抑制效果,較大程度減少腸源性毒素產(chǎn)生。另外,研究發(fā)現(xiàn)雙歧三聯(lián)活菌能改善消化功能,促進(jìn)營養(yǎng)吸收,提高機(jī)體免疫力。
本研究中,對(duì)照組給予柳氮磺胺吡啶治療,柳氮磺胺吡啶藥物是一種由水楊酸和磺胺吡啶合成的化合物,能有效消除自由基,阻滯白細(xì)胞出現(xiàn)炎性遞質(zhì)。觀察組給予雙歧三聯(lián)活菌治療,補(bǔ)充有益菌群外,還能防止致病菌,改善患者臨床癥狀,減少結(jié)腸炎癥的出現(xiàn)。研究結(jié)果顯示,觀察組治療后結(jié)腸炎癥和臨床癥狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組,治療總有效率明顯高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。由此可見,采用雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床效果,且安全性高,無不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。
[1] 霍麗娟,安麗婷,師永盛,等.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中華消化雜志,2012,32(8):523-527.
[2] 陳衛(wèi)明,沈翡翡.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎55例臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2011,23(6):162-163.
[3] 吳學(xué)琴,湯納,王小云,等.雙歧三聯(lián)活菌輔助治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2010,32(7):630-631.
[4] 韓宴斌.柳氮磺吡啶聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,10(13):1682-1683.
[5] 黃冠華.雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(1):93-95.
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[7] 陳衛(wèi)明,沈翡翡.雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎55例臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2011,23(6):162-163.