情志護理干預(yù)對精神科護士心理健康的影響

鄒麗君

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

由于工作的特殊性，精神科護士每天面對患者的挑釁、謾罵、毆打以及自殺自傷、毀物和傷人等攻擊行為，心理和生理上的負荷遠遠超過了普通人，精神長期處于緊張狀態(tài)，影響了其身心健康［1］。商丘市第二人民醫(yī)院面對目前狀況對護士進行了針對性的情志護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1．1 研究對象 選取2014 年商丘市第二人民醫(yī)院精神科護士120 名作為研究對象，年齡20 ～45 歲，臨床一線護士60 名作為觀察組，非一線護士60 名作為對照組，一線護士指的是在封閉病區(qū)工作的護士，非一線護士指的是在開放病區(qū)如康復(fù)科、心理科和門診工作的護士。

1．2 研究方法

1．2．1 調(diào)查工具 采用癥狀自評量表評定護士的心理健康狀況，癥狀自評量表適合于精神科臨床、心理咨詢和各類職業(yè)群體心理健康的評定，總分反映心理健康的嚴重程度，總分＞160分或陽性項目數(shù)＞43 項或任一因子分＞2 分表示有進一步篩查的意義。

1．2．2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，由各科護士長發(fā)放問卷以無記名的形式填寫，1 周后回收問卷，共發(fā)放120 份，回收120 份，回收率100%。

1．2．3 情志護理干預(yù)方法 對照組按成人常模對待，觀察組給予情志護理干預(yù)，具體如下:①和護士做好心理溝通，每天晨會除總結(jié)病房相關(guān)問題外，還要對護士心理進行疏導(dǎo)，因臨床一線護士每天面對大量工作，并且患者可能不合作，甚至處于敵對狀態(tài)，攻擊和暴力隨時都可能發(fā)生，易產(chǎn)生焦慮和緊張情緒，護士長要及時進行心理疏導(dǎo)，鼓勵其發(fā)泄情緒，調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，保持積極樂觀的工作態(tài)度［2］。②不僅要關(guān)心護士的生活、學(xué)習(xí)和工作情況，提供學(xué)習(xí)和晉升的機會，待遇向一線護士傾斜，激勵責(zé)任感和奉獻精神［3］，并定期召開心理座談會。③用談心的方式讓護士表達自己想法和不滿，提高心理承受能力，努力創(chuàng)造一個團結(jié)和諧，輕松愉快的工作環(huán)境，豐富業(yè)余生活，放松心理。

1．3 觀察指標 采用SCL－90 癥狀自評量表對心理狀況評價:主要包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵對、恐懼、偏執(zhí)和精神病性9 個方面。

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS 18．0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，定量資料采用均數(shù)加減標準差(±s)表示，行t 檢驗，P ＜0．05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感和精神病性SCL－90評分顯著低于對照組(P ＜0．05)，其他因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)。見表1。

表1 兩組護士護理后SCL－90 評分比較(±s，分)

表1 兩組護士護理后SCL－90 評分比較(±s，分)

項目 觀察組(n=60) 對照組(n=60)P軀體化1．33 ±0．44 1．49 ±0．55 ＜0．05抑郁 1．38 ±0．46 1．51 ±0．58 ＜0．05焦慮 1．10 ±0．47 1．32 ±0．44 ＜0．05人際關(guān)系敏感 0．52 ±0．25 1．66 ±0．52 ＜0．05精神病性 1．41 ±0．36 1．53 ±0．48 ＜0．05強迫癥狀 1．35 ±0．42 1．38 ±0．46 ＞0．05敵對 1．43 ±0．48 1．47 ±0．51 ＞0．05恐懼 1．22 ±0．45 1．24 ±0．42 ＞0．05偏執(zhí)1．43 ±0．46 1．44 ±0．56 ＞0．05

3 討論

工作壓力是影響護士心理健康的主要因素，情志因素在其發(fā)生發(fā)展中也起著至關(guān)重要作用，它有助于緩解高風(fēng)險職業(yè)壓力帶來的緊張、恐懼和焦慮情緒，增強對外界的承受力［3］。護士的社會地位較低，精神科護士每天面對精神患者，面臨自傷、傷人等暴力事件，身體、情感和心理均受到嚴重創(chuàng)傷，得不到患者的理解和社會的認可［4］。其次，收入低，學(xué)習(xí)晉升機會少，工作負荷大，噪雜、擁擠和封閉的病房環(huán)境均可能帶來很大的心理壓力［5］。面對目前狀況，本研究針對性地對精神科護士進行情志護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組軀體化、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感和精神病性SCL－90 評分顯著低于對照組(P ＜0．05)，其他因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0．05)。綜上所述，情志護理干預(yù)有利于降低精神科護士的心理壓力，提高心理健康水平。

［1］古秀珍．精神科護士心身傷害狀況調(diào)查［J］．臨床心身疾病雜志，2010，16(5):454 －455．

［2］荊淑紅，張霞，王艷芳，等． 中醫(yī)情志護理干預(yù)對高血壓病患者的影響效果觀察［J］．社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(17):20 －21．

［3］李桂榮，孫素珍．精神科臨床一線護士工作壓力源調(diào)查［J］．臨床心身疾病雜志，2009，15(5):439 －440．

［4］徐旭，馬紅梅，張爽，等．中醫(yī)情志護理在社區(qū)對老年高血壓病患者健康促進的干預(yù)及應(yīng)用［J］． 中國中醫(yī)急癥，2013，22(8):1452 －1453．

［5］張玲，王憲軍．精神科護士心理健康狀況調(diào)查及干預(yù)對策［J］． 臨床心身疾病雜志，2010，16(4):351 －352．