產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦新生兒保健知識掌握中的應(yīng)用影響

任春吾 陳利明

深圳市龍崗區(qū)平湖人民醫(yī)院全科，深圳 518111

產(chǎn)后訪視在產(chǎn)婦新生兒保健知識掌握中的應(yīng)用影響

任春吾 陳利明

深圳市龍崗區(qū)平湖人民醫(yī)院全科，深圳 518111

目的探討產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦新生兒保健知識掌握的影響。 方法選取2013年5月～2014年5月在本院分娩的產(chǎn)婦500例，將其隨機(jī)分為訪視組260例及對照組240例。觀察兩組的產(chǎn)后保健知識總知曉率、產(chǎn)婦及嬰兒患病情況。 結(jié)果訪視組的產(chǎn)后保健知識總知曉率明顯高于對照組（P＜0.05）；訪視組產(chǎn)婦的乳頭皴裂、乳腺炎、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不良、便秘及痔瘡的發(fā)生率皆明顯低于對照組，嬰兒的病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良的發(fā)生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論對產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視，可以提高產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識總知曉率，降低產(chǎn)婦及嬰兒患病率。

產(chǎn)后訪視曰產(chǎn)婦曰新生兒曰保健知識曰掌握程度曰影響

醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視，可檢查產(chǎn)婦及新生兒情況，并根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況和存在的問題給予指導(dǎo)，可降低產(chǎn)婦及新生兒發(fā)病率，有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)及新生兒健康［1-2］。本研究旨在探討產(chǎn)后訪視對產(chǎn)婦新生兒保健知識掌握的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月在本院分娩的產(chǎn)婦500例，其中剖宮產(chǎn)212例，順產(chǎn)288例，年齡22～35歲，平均（28.13±5.67）歲。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為訪視組260例、對照組240例。兩組的體重等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組未接受產(chǎn)后入戶訪視。訪視組接受產(chǎn)后入戶訪視。參考產(chǎn)后訪視的要求和規(guī)定［3-4］及相關(guān)參考資料擬定產(chǎn)后訪視的調(diào)查內(nèi)容，包括產(chǎn)婦自身身體狀況、產(chǎn)后性生活及自我保健意識、新生兒觀察及護(hù)理等內(nèi)容。在產(chǎn)婦分娩后第7、14天，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行入戶訪視及做健康教育宣傳指導(dǎo)，記錄第1次訪視（訪視前）調(diào)查結(jié)果及新生兒滿月后回醫(yī)院的第3次訪視（訪視后）調(diào)查結(jié)果。采用無記名問卷調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后保健知識總知曉率、產(chǎn)婦患病情況（乳頭皴裂、乳腺炎、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不良、便秘及痔瘡）及嬰兒患病情況（病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良、新生兒肺炎及其他）。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷了解產(chǎn)后保健知識知曉情況，共30道題，每題1～3分，＜54分為不知曉，54～66分為低水平知曉，67～79分為中等水平知曉，≥80分為高水平知曉?？傊獣月?低、中、高水平知曉例數(shù)之和/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后保健知識知曉情況的比較

訪視組的產(chǎn)后保健知識總知曉率為95.77%，明顯高于對照組的82.50%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.337，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組產(chǎn)后保健知識知曉情況的比較［n（%）］

2.2 兩組產(chǎn)婦患病情況的比較

訪視組產(chǎn)婦的乳頭皴裂、乳腺炎、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不良、便秘及痔瘡的發(fā)生率皆明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦患病情況的比較［n（%）］

2.3 兩組嬰兒患病情況的比較

訪視組嬰兒的病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組嬰兒患病情況的比較［n（%）］

3 討論

產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后會遇到各種異常情況，需進(jìn)行合理的保健及相關(guān)指導(dǎo)，包括產(chǎn)婦健康的生活方式、合理的康復(fù)鍛煉、新生兒護(hù)理等方面的知識等，以解決該時期各種實際問題［5-6］。產(chǎn)后訪視對于保證產(chǎn)褥期母嬰健康起到很大作用，因影響產(chǎn)婦產(chǎn)褥期決策和行為的關(guān)鍵在于產(chǎn)婦保健知識的知曉水平高或低，而社區(qū)產(chǎn)后訪視正是產(chǎn)婦獲得及時有效的產(chǎn)后保健知識的重要途徑之一［7-8］。

醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)及新生兒健康［9-10］。產(chǎn)后產(chǎn)婦由于角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，并且缺乏對產(chǎn)婦自身保健知識和新生兒護(hù)理知識的了解，難免會對產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生影響，因此醫(yī)護(hù)人員及時有效地對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視，積極與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦自身身體狀況及存在的焦急、害怕及恐懼等心理問題，傳授產(chǎn)婦自我保健知識及產(chǎn)后性生活注意事項等、新生兒的觀察和護(hù)理知識，疏導(dǎo)產(chǎn)婦心理問題，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，減輕產(chǎn)婦壓力［11-14］。

及時有效地對產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視，還能夠早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦存在的問題，并針對產(chǎn)婦存在的問題給予積極的處理，從而提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期順利恢復(fù)；同時，產(chǎn)后訪視還能盡早發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸、紅臀、濕疹、消化不良等疾病，指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒疾病所采取的措施及日常有關(guān)新生兒護(hù)理知識，從而降低新生兒患病率，促進(jìn)新生兒健康成長。

本研究中，訪視組的產(chǎn)后保健知識總知曉率為95.77%，明顯高于對照組的82.50%（P＜0.05）；訪視組產(chǎn)婦的乳頭皴裂、乳腺炎、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不良、便秘及痔瘡的發(fā)生率皆明顯低于對照組（P＜0.05）；訪視組嬰兒的病理性黃疸、臍帶感染、濕疹、紅臀、消化不良的發(fā)生率明顯低于對照組 （P＜0.05），說明產(chǎn)后訪視對于保證產(chǎn)褥期母嬰健康起到很大作用，能有效提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力，降低新生兒患病率，提高產(chǎn)婦自身保健知識和新生兒護(hù)理知識的知曉水平。

綜上所述，對產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行產(chǎn)后訪視，可以提高產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識總知曉率，降低產(chǎn)婦及新生兒患病率。

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Influence of application postpartum visit in mastering of maternal and neonatal health care know ledge

REN Chun-wu CHEN Li-ming
Department of General Medicine，Pinghu People's Hospital of Longgang District in Shenzhen City，Shenzhen 518111，China

Objective To explore the influence of postpartum visit in mastering ofmaternal and neonatal health care knowledge.Methods 500 delivery women delivered in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected，and randomly divided into the visiting group with（n=260）and control group（n=240）.The totalawareness rate of postpartum health care knowledge，maternal and neonatal diseases of the two groups were observed.Results The total awareness rate of postpartum health care knowledge in the visiting group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）. The incidence rate of maternal nipple chap，mastitis，puerperal infection，postpartum depression，subinvolution of uterus，constipation and hemorrhoids and neonatal pathological jaundice，infantsumbilical infection，eczema，eczema，indigestion in the visiting group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion Postpartum visit on delivery woman and newborn can improve the total awareness rate of postpartum health care knowledge，and redue the maternal and neonatalmorbidity rate.

Postpartum visit；Delivery woman；Newborn；Health care knowledge；Mastering degree；Influence

R173

A

1674-4721（2015）02（c）-0091-03

2014-12-30本文編輯：許俊琴）