醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)成熟度與人格特質(zhì)的相關(guān)分析

譚健烽，蔡靜怡，王雙苗

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808）

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)成熟度與人格特質(zhì)的相關(guān)分析

譚健烽，蔡靜怡，王雙苗

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808）

為探討醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)成熟度與人格特質(zhì)的關(guān)系，采用職業(yè)成熟度量表、卡特爾16種人格因素量表對(duì)370名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有較高職業(yè)成熟度和積極樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定、做事負(fù)責(zé)、人情練達(dá)而遵守常規(guī)的人格特征。提高職業(yè)成熟度與培育優(yōu)秀職業(yè)人格是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的有效途徑。

人格特征；職業(yè)成熟度；醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生

職業(yè)成熟度是個(gè)體掌握職業(yè)發(fā)展相關(guān)信息并做出與其相適宜的職業(yè)選擇和決策的一種準(zhǔn)備程度，是從發(fā)展的角度來(lái)理解個(gè)體職業(yè)行為[1]。職業(yè)成熟度反映學(xué)生在面對(duì)職業(yè)問(wèn)題時(shí)進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)和行為選擇的能力。職業(yè)成熟是一種心理上的成熟，成熟度高的個(gè)體傾向于做出明智、適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)選擇。醫(yī)學(xué)教育是一種職業(yè)教育，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的根本目的是培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程一般分為公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)、臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論教學(xué)、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)3個(gè)階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，熟練掌握臨床技能，成為社會(huì)需要的合格醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)鍵時(shí)期。新醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)人才具備良好的職業(yè)素質(zhì)，不僅掌握扎實(shí)的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和精湛的操作技能，還具有高尚的職業(yè)道德與人文修養(yǎng)。獨(dú)特的人格和素質(zhì)是勝任某一特定職業(yè)的良好基礎(chǔ)，職業(yè)成熟度是衡量個(gè)體職業(yè)發(fā)展水平的重要量度標(biāo)準(zhǔn)[2]。為了解畢業(yè)實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度與人格特質(zhì)的關(guān)系，采用職業(yè)成熟度量表和卡特爾16種人格因素量表對(duì)實(shí)習(xí)后期的學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，總結(jié)在臨床工作中優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的人格特征，為醫(yī)學(xué)教育制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃和健全人格教育提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2015年9月至2016年6月調(diào)查廣東某醫(yī)科大學(xué)五年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生1 857人，依據(jù)實(shí)習(xí)單位提供的實(shí)習(xí)鑒定評(píng)分，其中優(yōu)秀生185人，普通生1 672人。依據(jù)實(shí)習(xí)鑒定評(píng)分指標(biāo)，優(yōu)秀實(shí)習(xí)生主要特征為：實(shí)習(xí)期間受醫(yī)生和護(hù)士歡迎，與病人溝通良好；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，動(dòng)手能力強(qiáng)；尊敬指導(dǎo)教師，遵守實(shí)習(xí)單位規(guī)章制度，踏實(shí)肯干，服從分配。在普通生中采用隨機(jī)抽樣原則抽取185人。以優(yōu)秀生185人、普通生185人合計(jì)370人為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行團(tuán)體問(wèn)卷調(diào)查，資料現(xiàn)場(chǎng)回收，調(diào)查結(jié)果保密。回收有效問(wèn)卷364份，有效率98.38%。

1.2 研究工具

（1）采用張智勇修訂的韓國(guó)版大學(xué)生職業(yè)成熟度量表。共有34題，分為職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴和職業(yè)參照6個(gè)維度，采用Likert 5點(diǎn)評(píng)分[3]。（2）采用華中師范大學(xué)戴忠恒、祝蓓里修訂的美國(guó)卡特爾16種人格因素量表。此量表共187題，歸為16種人格因素，分值越高表明某種人格因素越突出。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用EpiData軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

（1）職業(yè)成熟度量表得分比較，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、親友依賴維度得分高于普通醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，差異有顯著性（見(jiàn)表1）。

表1 優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生與普通醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生職業(yè)成熟度量表得分比較（M±SD，分）

（2）卡特爾16種人格因素量表得分比較，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在樂(lè)群性、穩(wěn)定性、有恒性、世故性維度得分高于普通醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，在實(shí)驗(yàn)性維度得分低于普通醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，差異有顯著性（見(jiàn)表2）。

表2 優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生與普通醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生16種人格因素量表得分比較（M±SD，分）

3 討論

職業(yè)心理學(xué)研究認(rèn)為，職業(yè)成熟度水平是個(gè)體職業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要評(píng)估指標(biāo)，可作為預(yù)測(cè)個(gè)人職業(yè)發(fā)展和行為的主要因素[4]。大學(xué)階段是個(gè)人發(fā)展和職業(yè)生涯發(fā)展的關(guān)鍵階段，高職業(yè)成熟度醫(yī)學(xué)生具有高職業(yè)素質(zhì)，他們更在乎對(duì)將來(lái)從事職業(yè)的認(rèn)識(shí)、對(duì)自己職業(yè)生涯的規(guī)劃[5]。本調(diào)查結(jié)果顯示，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、親友依賴維度得分高于普通實(shí)習(xí)生。職業(yè)目標(biāo)反映出大學(xué)生對(duì)于自己將來(lái)的職業(yè)是否有一個(gè)清楚的目標(biāo)，職業(yè)自信反映出醫(yī)學(xué)生對(duì)于職業(yè)發(fā)展的自信心。量表的高職業(yè)目標(biāo)和高職業(yè)自信得分反映出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)成為一名醫(yī)務(wù)工作者有更堅(jiān)定的決心與信心。職業(yè)價(jià)值反映的是影響職業(yè)目標(biāo)選擇的因素，低分者更側(cè)重金錢(qián)、聲望等外在因素，高分者更側(cè)重自我實(shí)現(xiàn)等內(nèi)在價(jià)值。醫(yī)生的價(jià)值在于為病人解除痛苦，搶救生命，維護(hù)人們的健康。只有建立在這種價(jià)值觀上的一切行為才符合醫(yī)學(xué)道德準(zhǔn)則[6]。與普通醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生比較，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生更傾向把從事醫(yī)學(xué)工作當(dāng)成是展現(xiàn)人生價(jià)值和實(shí)現(xiàn)自我的平臺(tái)，而非僅僅一份職業(yè)。親友依賴反映職業(yè)選擇中是否依賴親友的意見(jiàn)，高分者參考父母、朋友的擇業(yè)意見(jiàn)。優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在該維度得分高，表示其選擇從事醫(yī)務(wù)工作的社會(huì)支持要比普通實(shí)習(xí)生高。

人格是個(gè)體思想、情感及行為的特有模式，它包含了一個(gè)人區(qū)別于他人的穩(wěn)定而統(tǒng)一的心理品質(zhì)。職業(yè)人格是一個(gè)人為適應(yīng)社會(huì)職業(yè)所需要的穩(wěn)定的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的行為方式的獨(dú)特結(jié)合[7]。人格特征是個(gè)體在自然因素基礎(chǔ)上，由于社會(huì)的影響，在社會(huì)活動(dòng)中形成的穩(wěn)固的心理特征，它一經(jīng)形成便對(duì)人的行為效率、行為風(fēng)格及行為方向產(chǎn)生長(zhǎng)久而廣泛的影響，在很大程度上決定著一個(gè)人的學(xué)習(xí)、工作績(jī)效和社會(huì)適應(yīng)狀況。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著救死扶傷、防病治病、康復(fù)保健的使命，不僅要治病，還要對(duì)病人的恐懼、焦慮等不良情緒進(jìn)行撫慰，特別是重癥病人，醫(yī)生的一言一行直接影響其情緒和治療效果。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生具有高樂(lè)群性、高穩(wěn)定性、高有恒性、高世故性、低實(shí)驗(yàn)性的人格特征。樂(lè)群性得分高者待人熱情，個(gè)性積極樂(lè)群，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)較快，善于與病人、醫(yī)護(hù)人員打交道，容易被接受與認(rèn)可。穩(wěn)定性得分高者情緒穩(wěn)定而成熟，在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)更冷靜，能體會(huì)病人的痛苦與恐懼。有恒性得分高者做事有恒負(fù)責(zé)、重良心。江陸平等研究發(fā)現(xiàn)，責(zé)任心、熱情性、樂(lè)群性等人格特質(zhì)因素可以有效預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人格傾向[8]。醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員的重要素質(zhì)之一。具有樂(lè)群積極、情緒穩(wěn)定、有恒負(fù)責(zé)職業(yè)人格的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，容易給病人信任與信心，更受實(shí)習(xí)醫(yī)院的歡迎。余穎聰?shù)鹊难芯恳蔡崾荆瑑?yōu)秀畢業(yè)生具有善于交往、自信、冷靜等人格優(yōu)勢(shì)[9]。本調(diào)查顯示，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生具有高世故性、低實(shí)驗(yàn)性得分特點(diǎn)，世故性得分高者人情練達(dá)、善于處世，得分低者坦誠(chéng)、直率、天真；實(shí)驗(yàn)性得分高者自由開(kāi)放、批評(píng)激進(jìn)，得分低者循規(guī)蹈矩、尊重傳統(tǒng)。梅思佳等有關(guān)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人格的調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的人格特征中具有保守、服從傳統(tǒng)的特點(diǎn)[10]。目前，在醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源不均衡等客觀因素影響下，傳統(tǒng)和諧醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。通曉待人處世方法、善于處理人際關(guān)系的醫(yī)生更有能力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

教育的真諦是育人，育人的核心是塑造人格。高校素質(zhì)教育的基本任務(wù)和目標(biāo)就是使人形成健康的人格，健康的職業(yè)人格是人的職業(yè)素質(zhì)的核心部分。具有健康醫(yī)學(xué)職業(yè)人格的個(gè)體，在醫(yī)療工作中會(huì)遵循良好職業(yè)道德與職業(yè)行為，在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境和激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，依然能表現(xiàn)出較強(qiáng)的心理承受能力和積極穩(wěn)健的處世態(tài)度。臨床醫(yī)生如果沒(méi)有成熟的職業(yè)道德和人格品質(zhì)，既使擁有高明的醫(yī)術(shù)也令人擔(dān)憂。因此，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)與人格培養(yǎng)，提高職業(yè)成熟度，塑造優(yōu)秀職業(yè)人格。

[1]劉洋洋，蔡晶晶，李舍予．八年制醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2014（3）：553-558.

[2]白雪.醫(yī)學(xué)生人格特征與職業(yè)成熟度的關(guān)系研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：42-43.

[3]張智勇，榮煜，管延軍．中國(guó)大學(xué)生職業(yè)成熟度量表的信度與效度[J]．西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社會(huì)科學(xué)版，2006，32（5）：1-6．

[4]劉立立.我國(guó)大學(xué)生職業(yè)成熟度研究進(jìn)展[J].安陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（6）：151-154.

[5]覃玉宇，唐崢華．職業(yè)成熟度研究對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的啟示[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：18-19.

[6]任玲艷．醫(yī)學(xué)生道德人格的現(xiàn)狀及培養(yǎng)途徑探析[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，4（24）：487-488．

[7]師小葶，田潤(rùn)錄，李恩昌.醫(yī)療職業(yè)人格與醫(yī)師專(zhuān)業(yè)精神的含義、內(nèi)容、存在問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007，20（10）：20-23.

[8]江陸平，齊明，鄭建輝．甘肅省某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人格傾向調(diào)查[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，5（26）：87-90．

[9]余穎聰，夏慧霞，陳飛，等.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生及優(yōu)秀帶教醫(yī)師職業(yè)能力調(diào)查與分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（10）：56-57.

[10]梅思佳，沈乒松．從醫(yī)學(xué)生人格特征談醫(yī)療職業(yè)人格的塑造[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，4（22）：91-93．

G455

A

1671-1246（2017）01-0110-03

注：本文系廣東醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)研究課題項(xiàng)目（JY14054）；廣東省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目（4CX16079G）