老年癡呆癥的康復(fù)和家庭護(hù)理

劉國(guó)應(yīng)

隨著老齡化進(jìn)程的加快，老年癡呆癥（又稱阿爾茨海默病）的發(fā)病率越來(lái)越高。家中有老人患上癡呆，晚輩除應(yīng)及早送他們到醫(yī)院就診外，還應(yīng)正確對(duì)待和護(hù)理他們——這不僅可增加彼此感情，還可促進(jìn)他們身體康復(fù)，起到藥物和手術(shù)治療所不能發(fā)揮的作用。

老年癡呆癥的先兆及康復(fù)

老年癡呆癥的真正病因至今尚未清楚，主要病理變化是彌漫性腦萎縮。所以它并非老年必然會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，而是一種病理現(xiàn)象。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，如果日常生活中出現(xiàn)記憶力明顯減退，說(shuō)過(guò)的話或做過(guò)的事轉(zhuǎn)身就忘，而且可能反復(fù)詢問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，忘掉了早先的答案；性格發(fā)生明顯變化，動(dòng)輒怒氣沖沖，橫生猜忌或擔(dān)驚受怕；語(yǔ)言上出現(xiàn)障礙，表達(dá)混亂，連一些簡(jiǎn)單的字詞也使用不當(dāng)，常常詞不達(dá)意，無(wú)法理解其所要表達(dá)的意思；情緒急劇變化，在短短的數(shù)分鐘內(nèi)從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面，怒不可遏，或變得不修邊幅，不講衛(wèi)生，撿骯臟的東西吃，視破爛廢物為珍寶而加以收藏；或不知羞恥，當(dāng)眾隨地大小便；無(wú)法辨知時(shí)間、地點(diǎn)，不知道身處何地、何時(shí)，外出迷路，無(wú)法說(shuō)清楚自己的家庭地址及進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的計(jì)算；判斷能力減退或喪失，無(wú)法對(duì)事情作出正確的判斷；常常無(wú)法理解別人的言行舉止，無(wú)法接受新鮮知識(shí)等癥狀時(shí)，應(yīng)引起高度重視。

怎樣護(hù)理老年癡呆癥患者

理解 老年癡呆癥患者容易出現(xiàn)一些常人不可理喻的表現(xiàn)，患者家屬應(yīng)理解他們，或找醫(yī)生了解老年癡呆癥的病因、發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)等，為全方位護(hù)理患者打下良好基礎(chǔ)。

寬容 晚輩應(yīng)在理解的基礎(chǔ)上，對(duì)患者由此產(chǎn)生的行為給予足夠的寬容，不計(jì)較，不指責(zé)，不強(qiáng)令改正，不上綱上線，以免使他們產(chǎn)生負(fù)罪感，使上述癥狀行為產(chǎn)生強(qiáng)化效應(yīng)，加重病情。

支持 老年癡呆癥長(zhǎng)輩雖然患病，但并非完全沒(méi)有自知力和自尊心，他們還有一定程度的求醫(yī)愿望。為此，家中晚輩應(yīng)仔細(xì)觀察、體會(huì)和挖掘他們這種似有似無(wú)、比較微弱的求醫(yī)愿望，并給予大力支持，如陪同他們求醫(yī)問(wèn)藥等，使他們感受到來(lái)自晚輩的關(guān)愛(ài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。

生活護(hù)理 讓患病長(zhǎng)輩坐在固定位置進(jìn)食，因?yàn)樗麄冏诠潭ㄎ恢脮?huì)感到踏實(shí)，進(jìn)食順利；應(yīng)規(guī)定食量，以免患者消化不良，必要時(shí)應(yīng)給予喂食或?qū)M(jìn)食、咀嚼和吞咽動(dòng)作做示范。起床和睡覺(jué)、洗澡時(shí)幫他們穿脫衣物，洗澡時(shí)幫他們準(zhǔn)備洗澡水或洗頭擦背；大小便時(shí)幫他們脫褲，攙扶他們蹲下和站立，必要時(shí)幫他們擦拭、沖廁。安排易于觀察照顧的房間作為他們的臥室；床鋪要比一般床矮一些，以方便上下；床上、桌上不要放熱水瓶、刀具、火柴和打火機(jī)等物，以免受傷和發(fā)生火災(zāi)；插座要安在他們手不能觸及之處，以免觸電。

軀體護(hù)理 每天為他們測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓，每月測(cè)一次體重，以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況；每周為他們檢查胸、背、臀、肘、膝等處，以排除皮膚破損；觀察他們神情變化和動(dòng)作，推測(cè)他們有何不適，及時(shí)處理。對(duì)癱瘓不能翻身者，每天定時(shí)幫他們翻身，預(yù)防褥瘡；給他們喝足水，因老人口渴不明顯，喝水減少常呈脫水狀態(tài)；鼓勵(lì)他們多吃蔬菜水果，以防止便秘和加重癡呆。鼓勵(lì)和幫助他們完成刷牙和漱口動(dòng)作，以保持口腔清潔，減少牙病和肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生；幫助他們定期取下假牙檢查清洗，以確保使用得當(dāng)、安全。

心理護(hù)理 時(shí)常詢問(wèn)他們患病后的感受，使他們感受到濃濃親情；茶余飯后多陪他們聊天，以滿足他們渴望交流的內(nèi)心需求；每逢他們的壽辰、金婚之日或其他紀(jì)念日及節(jié)日，晚輩應(yīng)齊聚慶賀使他們高興；在工作學(xué)習(xí)生活中遇到開(kāi)心的事也應(yīng)與他們分享，使他們感到喜悅。

老年癡呆癥的康復(fù)訓(xùn)練

老年癡呆癥患者除了積極接受醫(yī)生治療外，還應(yīng)積極進(jìn)行以下康復(fù)訓(xùn)練，以延緩癡呆癥狀。

生活訓(xùn)練 可在患者的房間里安置日歷和掛鐘，幫助患者建立有規(guī)律的生活時(shí)間秩序，如按時(shí)起床服藥、進(jìn)餐、洗漱等，陪護(hù)人員可指著鐘表告訴患者具體時(shí)間；或提供一個(gè)相對(duì)封閉的空間，安全行走，設(shè)立標(biāo)志，識(shí)別環(huán)境，增強(qiáng)患者的自我控制能力。

記憶訓(xùn)練 幫助患者設(shè)立記事本，把做過(guò)的事情或物品放置的位置和相關(guān)人的姓名記錄下來(lái)，每天查閱；幫助患者記一些重要的事。

運(yùn)動(dòng)鍛煉 鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行一些適度的體育活動(dòng)，做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，外出鍛煉一定要有家人陪同。

智能訓(xùn)練 找一些有益智力的兒童玩具給患者玩，以訓(xùn)練其思維靈活性和邏輯聯(lián)想；給病人講述一些事情，然后提出一些問(wèn)題，讓他回答，以訓(xùn)練理解和表達(dá)能力；經(jīng)常給患者看一些圖片、實(shí)物、單詞，并作歸納和分析，以訓(xùn)練分析和綜合能力。

心理康復(fù) 家屬應(yīng)針對(duì)患者所出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，采取相應(yīng)措施，使之保持良好情緒。

對(duì)老年血管性癡呆患者來(lái)說(shuō)，除了上述康復(fù)和護(hù)理措施外，若有高血壓或高脂血癥，還應(yīng)積極治療原發(fā)性疾病。