欒萍萍
摘要:近年來(lái),隨著特殊教育的發(fā)展,多重障礙兒童的研究與干預(yù)已經(jīng)引起我國(guó)特殊教育界的重視,對(duì)其有效教育和康復(fù)的問(wèn)題已經(jīng)被眾多學(xué)校提上日程。本文分析多重障礙兒童的心理行為特征,同時(shí)探討了多重障礙兒童心理與行為的干預(yù)策略,包括心理和行為矯治的主要原則,心理和行為問(wèn)題矯治的方法。
關(guān)鍵詞:多重障礙 兒童 特征 策略
一、多重障礙的定義
(一)美國(guó)的定義
美國(guó)1997年《身心障礙個(gè)人教育法修正案》的修正公布以及1999年5月公告實(shí)施的《協(xié)助各州執(zhí)行身心障礙兒童教育以及身心障礙嬰幼兒早期介入方案法規(guī):最終執(zhí)行細(xì)則》有關(guān)多重障礙的定義:“多重障礙系指同時(shí)伴隨有多重傷殘(諸如:智障兼盲、智障兼肢障等等),此種合并障礙會(huì)造成重度的教育需求,而此種教育需求并不能藉由僅為一種障礙類別所設(shè)的特殊教育方案來(lái)加以調(diào)整改善,但此種障礙類別并不包括盲聾在內(nèi)。”
(二)臺(tái)灣的定義
根據(jù)臺(tái)灣特殊教育法相關(guān)法律的規(guī)定,多重障礙的定義系指:1.兼具有兩種或兩種以上的障礙;2.該兩種或兩種以上的障礙非同一個(gè)原因;3.該兩種或兩種以上的障礙不具有連帶關(guān)系;4.該兩種或兩種以上的障礙會(huì)影響學(xué)習(xí)而言。
二、多重障礙兒童常見(jiàn)的心理行為特征
(一)社會(huì)性
大多數(shù)的多重障礙兒童缺乏與他人互動(dòng)的能力,其所表現(xiàn)出的社會(huì)性行為往往不是過(guò)多,便是太少。多重障礙兒童表現(xiàn)出的社會(huì)性行為,比如,在合作、社交禮儀等方面,正常人如果在不了解是障礙者的前提下,一般是不容易被常人所接受的。
(二)溝通能力
以智力障礙為主或者是以自閉癥為主的多重障礙兒童多數(shù)是無(wú)法用口語(yǔ)表達(dá)和溝通的,多數(shù)的多重障礙兒童在語(yǔ)言上只能說(shuō)出幾個(gè)字或較短的句子,有時(shí)由于多重障礙兒童無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己的基本需求,由此會(huì)出現(xiàn)一些不恰當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn),比如,大聲哭喊,發(fā)脾氣甚至是攻擊他人。
(三)自理能力
多重障礙兒童大多數(shù)是缺乏生活自理能力的。對(duì)一般正常兒童而言是相當(dāng)容易,比如進(jìn)餐,穿著,如廁等技能,對(duì)于多重障礙兒童都需要花很長(zhǎng)的一段時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)和適應(yīng),并且在掌握自理能力技巧上也會(huì)發(fā)生很大的困難。
(四)行動(dòng)能力
大多數(shù)的多重障礙兒童都缺乏身體移動(dòng)的能力和理解記憶的能力,所以要求多重障礙兒童能在行動(dòng)上完全獨(dú)立自主是相當(dāng)不容易的。尤其對(duì)于伴隨有肢體障礙的多重障礙者而言,行動(dòng)會(huì)有所限制。
(五)其他特征
大多數(shù)的多重障礙者,通常也會(huì)伴隨著其他障礙,并且障礙的程度越嚴(yán)重,相伴隨的其他障礙也就越多,可能性也愈大。并且有些障礙者常會(huì)有不自主性的反射動(dòng)作與姿勢(shì)異常;有些則因障礙或損傷伴隨有癲癇、呼吸問(wèn)題、耳朵感染、皮膚潰爛、氣喘、過(guò)敏等現(xiàn)象;還有些多重障礙兒童會(huì)出現(xiàn)自殘、自傷的行為。
三、多障兒童的心理與行為干預(yù)策略
(一)心理和行為矯治的主要原則
1.個(gè)別化治療與集體治療相結(jié)合的原則。多重障礙兒童的某些行為問(wèn)題是具有獨(dú)特性的,比如,攻擊他人的行為,這就需要進(jìn)行個(gè)別化的治療,但是有些多重障礙兒童的特征是具有共性的,這就可以采用集體治療的方法,而且集體治療可以使障礙兒童有機(jī)會(huì)感受到或觀察他人的行為,以此獲得學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
2.注重家庭參與的原則。對(duì)多重兒童在訓(xùn)練和糾正他們某些行為的時(shí)候,需要家長(zhǎng)的積極配合來(lái)實(shí)現(xiàn)教育計(jì)劃,并且父母要承擔(dān)某些訓(xùn)練的任務(wù),及時(shí)提供反饋有助于矯正的順利實(shí)施,家庭成員的參與,也會(huì)讓多重障礙兒童以此獲得和家人溝通和交流的機(jī)會(huì)。
3.增強(qiáng)適應(yīng)性行為的原則。大多數(shù)的多重障礙兒童由于無(wú)法適應(yīng)正常的環(huán)境缺乏與正常環(huán)境相適應(yīng)的行為,所以他們大多不知道應(yīng)該如何恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的所需和所想。因此,在行為治療過(guò)程中,要增加其行為方面的適應(yīng)性,以其消除不良的行為。
(二)心理和行為問(wèn)題矯治的方法
1.認(rèn)知行為塑造法
(1)社會(huì)技能訓(xùn)練。認(rèn)知行為塑造法在對(duì)多重兒童進(jìn)行社會(huì)化技能訓(xùn)練時(shí),可以用以下的方法,比如,帶領(lǐng)多重障礙兒童熟悉各種環(huán)境,減少和消除其對(duì)陌生環(huán)境的畏懼,或者可以多聽(tīng)聽(tīng)教師的聲音,觸摸教師的手和臉,再熟悉教師的情況下再在一起做游戲,逐漸地增加在一起的時(shí)間次數(shù),使多重障礙兒童慢慢接納訓(xùn)練人員。
(2)言語(yǔ)交流訓(xùn)練。根據(jù)每個(gè)案例的具體情況制定其相關(guān)的目標(biāo)。為了能起到讓多重障礙兒童說(shuō)話的欲望,教師可以采用以下的方法,比如,用手勢(shì)、表情等來(lái)表達(dá)自身的需要;理解指令。通過(guò)教師的發(fā)音模仿簡(jiǎn)單的音節(jié)以刺激其語(yǔ)言中樞的發(fā)展。
(3)生活自理技能訓(xùn)練。用循序漸進(jìn)的方法,讓多重障礙兒童在生活中進(jìn)行反復(fù)多次的生活技能訓(xùn)練,直到能夠掌握或有所好轉(zhuǎn)為止。在生活自理技能訓(xùn)練中,要把飲食技能的首要的重點(diǎn),再逐漸過(guò)渡到穿衣、脫褲、洗涮等方面的訓(xùn)練。
2.身體放松法。由于多重障礙兒童在精神狀態(tài)、情緒以及行為問(wèn)題上發(fā)生的次數(shù)比較多,所以對(duì)多障兒童進(jìn)行身體按摩及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,可以使其肢體肌肉放松,改善體質(zhì)從而緩解其不適。在這個(gè)過(guò)程中要與其按摩師進(jìn)行協(xié)商,根據(jù)多重障礙兒童的變化及時(shí)調(diào)整其按摩康復(fù)計(jì)劃。
參考文獻(xiàn):
[1]郭小牧,袁進(jìn)興.多重殘疾兒童教育研究與實(shí)踐[M].上海:上海市盲童學(xué)校出版,2007.
[2]郭小牧.多重殘疾兒童綜合性主題課程研究[J].中國(guó)特殊教育,2001(1):40-41.
[3]多重殘疾兒童教育與研究培訓(xùn)資料.美國(guó)柏金斯盲校,2009.
[4]彭霞光.美國(guó)盲多重殘疾兒童教育的現(xiàn)狀[J].中國(guó)特殊教育,2005(12).
[5]鈕文英.身心障礙者行為問(wèn)題處理:正向行為支持取向,2001.
(責(zé)編 田彩霞)