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    脾氨肽對支氣管哮喘患者T細(xì)胞亞群及IgE水平的影響

    2015-11-09 01:32:52徐嘉利周西漢余美芳
    實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年24期
    關(guān)鍵詞:脾氨肽亞群支氣管

    徐嘉利,周西漢,余美芳,彭 娟

    (湖北省武漢市第五醫(yī)院,湖北武漢,430050)

    支氣管哮喘是多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎性疾病,是世界公認(rèn)四大頑疾之一,是導(dǎo)致患者死亡病因之一[1-2],人體免疫系統(tǒng)與哮喘存在緊密聯(lián)系[3],免疫系統(tǒng)和哮喘相關(guān)性研究一直是研究熱點(diǎn)話題。當(dāng)前在治療支氣管哮喘中方法有很多,但是關(guān)于治療中患者免疫細(xì)胞變化研究不多[4],脾氨肽是多核苷酸和多肽類物質(zhì),能夠調(diào)節(jié)人體免疫力,在治療支氣管哮喘中效果顯著[5],為分析脾氨肽對支氣管哮喘患者T細(xì)胞亞群及IgE水平的影響,整理患者臨床資料,報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取本院在2013年2月—2015年1月收治支氣管哮喘患者92例為研究對象,經(jīng)X線等檢查確診為哮喘病,患者臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、哮喘以及咳嗽等。依照治療方法不同分為研究組和對照組各46例,研究組男32例,女14例,年齡(6.8 ±2.6)歲,對照組患者男30 例,女 16 例,年齡(6.3±2.7)歲,2組患者一般資料無顯著差異(P >0.05).

    1.2 方法

    對照組患者采取常規(guī)支氣管哮對癥治療,包括采用糖皮質(zhì)激素、受體拮抗劑等治療。研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予脾氨肽(浙江豐安生物制藥有限公司)治療,口服脾氨肽,每隔1 d睡前服用2 mg,與溫水沖服,治療3個(gè)月為一療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    患者均治療3個(gè)月,分析患者治療效果、T細(xì)胞亞群和IgE水平變化,并分別在患者治療前后抽取靜脈血,測定IgE免疫球蛋白水平?;颊咧委熜Чu(píng)價(jià):患者臨床癥狀完全消失,喘鳴音消失為顯效,患者臨床癥狀得到改善為有效,患者臨床癥狀無明顯變化為無效。T細(xì)胞亞群檢測采用BD FACSCailbur流式細(xì)胞儀,測試指標(biāo)包括CD3+、CD4+、CD8+,IgE檢測采用上海研謹(jǐn)生物科技有限公司提供試劑盒檢測。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料,患者治療前后T細(xì)胞亞群變化和IgE變化以()表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),患者治療效果采用計(jì)量資料%表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果比較

    研究組患者治療總有效率(86.9%)顯著高于對照組(56.5%),2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05),見表1。

    表1 治療效果比較(n/%)

    2.2 治療前后T細(xì)胞亞群變化

    治療前,2組患者T細(xì)胞亞群無顯著差異(P>0.05)。治療后,研究組患者CD8+顯著低于對照組,CD3+、CD4+、CD4/CD8顯著高于對照組(P<0.05),見表2。

    表2 治療前后T細(xì)胞亞群變化(%)

    2.3 治療前后IgE變化

    治療前2組患者IgE水平無顯著差異(P>0.05)。治療后,研究組患者IgE水平顯著低于對照組(P >0.05),見表3。

    表3 治療前后IgE變化 U/mL

    3 討論

    支氣管哮喘是影響患者呼吸的重要疾病,臨床研究認(rèn)為支氣管哮喘患者伴隨免疫狀態(tài)異常,人體免疫指標(biāo)均呈現(xiàn)紊亂狀態(tài),進(jìn)一步導(dǎo)致人體應(yīng)激能力變差[6],影響治療,不少研究指出在治療支氣管哮喘中需要考慮患者免疫狀態(tài)的改變,脾氨肽是臨床治療支氣管哮喘常見藥物,分析脾氨肽對支氣管哮喘患者T細(xì)胞亞群及IgE水平的影響對治療有現(xiàn)實(shí)意義。

    臨床對支氣管哮喘患者的研究[7]中發(fā)現(xiàn),患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常,體液免疫中IgE水平顯著高于正常狀態(tài),長期疾病狀況導(dǎo)致患者免疫球蛋白水平升高[8],外周血T淋巴細(xì)胞則是顯著低于正常人??梢?,在支氣管哮喘中需要重視對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)了支氣管哮喘與免疫關(guān)系[9],支氣管哮喘治療方法有很多,常規(guī)治療主要采用糖皮質(zhì)激素以及受體拮抗劑對癥治療,也有采用舒利迭治療,與常規(guī)治療相比,能夠起到有效控制癥狀,改善患者肺功能效果,并指出舒利迭能夠改善患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白水平[10],提高治療效果。在本組分析中主要分析脾氨肽對支氣管哮喘患者T細(xì)胞亞群及IgE水平的影響,支氣管哮喘是慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性疾病,IgE是介導(dǎo)反應(yīng)主要抗體[11],人體T細(xì)胞異常活化石導(dǎo)致IgE水平異常的主要原因,在以往研究中發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞亞群CD8+T淋巴細(xì)胞具有抑制 IgE合成作用,CD4+具有免疫抑制作用[12],能夠通過細(xì)胞因組發(fā)揮抑制免疫T細(xì)胞活化效果。大量研究表明,支氣管哮喘患者CD8+水平顯著高于正常人[13-14]。脾氨肽屬于免疫增強(qiáng)劑,效果明確,在治療支氣管哮喘中效果顯著,不少研究采用脾氨肽治療支氣管哮喘[15],指出可以通過改善輔助性T細(xì)胞作用提高治療效果,在本組分析中可以看出,與常規(guī)基礎(chǔ)治療相比,經(jīng)過治療研究組患者治療總有效率(86.9%)顯著高于對照組(56.5%),說明脾氨肽能夠提高治療效果,與以往研究結(jié)果相一致。

    在分析脾氨肽對T細(xì)胞亞群和IgE水平影響中,喬靜等[16-17]在研究中指出脾氨肽含有多種免疫調(diào)節(jié)因子和氨基酸因子,能夠?qū)⑻囟üんw免疫細(xì)胞轉(zhuǎn)移給受體,提高免疫功能,促進(jìn)淋巴因子和感染素的釋放,也有研究[18]認(rèn)為脾氨肽在治療支氣管哮喘中能夠起到輔助調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能,增加白介素-6、干擾素的釋放,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,激活單核吞噬系統(tǒng)火星,起到抑制病毒復(fù)制效果。在本組研究中可以看出治療前,2組患者T細(xì)胞亞群無顯著差異;經(jīng)過治療,研究組患者CD8+顯著低于對照組,CD3+、CD4+、CD4/CD8顯著高于對照組;研究組患者IgE水平顯著低于對照組,說明脾氨肽能夠改善外周血T細(xì)胞亞群功能紊亂,提高免疫功能。

    總之,在支氣管哮喘患者治療中采用脾氨肽治療能夠顯著改善患者T細(xì)胞亞群和IgE水平,提高患者整體免疫狀態(tài),具有實(shí)用價(jià)值。

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