• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自擬化痰清熱方聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨治療圍手術(shù)期慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察

    2015-11-07 09:49:18強麗寧張曉峰聶長超童亞西
    中國中醫(yī)急癥 2015年12期
    關(guān)鍵詞:異丙托溴銨霧化阻塞性

    強麗寧 張曉峰 聶長超 尚 磊 童亞西

    (1.陜西省西安長安醫(yī)院,陜西西安710016;2.重慶市中醫(yī)院,重慶400021)

    自擬化痰清熱方聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨治療圍手術(shù)期慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察

    強麗寧1張曉峰1聶長超1尚磊1童亞西2△

    (1.陜西省西安長安醫(yī)院,陜西西安710016;2.重慶市中醫(yī)院,重慶400021)

    目的評價自擬化痰清熱方對圍手術(shù)期慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰熱壅肺證)患者的臨床療效。方法100例患者隨機分為試驗組和對照組各50例。對照組采用慢性阻塞性肺疾病常規(guī)急性加重治療方案加聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨治療,試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上,給予自擬化痰清熱方。7 d為1個療程,共觀察2個療程。觀察比較兩組患者的血氣分析、實驗室指標、肺功能以及有效率。結(jié)果試驗組總有效率為98.00%,優(yōu)于對照組的90.00%(P<0.05)。治療前兩組白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比差別不大(均P>0.05)。治療后試驗組白細胞總數(shù)降低較對照組明顯(P<0.05),但兩組中性粒細胞百分比差別不大(P>0.05)。試驗組細菌清除率為78.95%,與對照組的70.59%差別不大(P>0.05)。兩組治療前酸堿值、PaO2、PaO2/FiO2差別不大(均P>0.05)。治療后兩組酸堿值與治療前比較差別不大,兩組間比較亦差別不大(均P>0.05)。治療后兩組PaO2、PaO2/FiO2均較治療前明顯改善(均P<0.05),但治療后兩組間差別不大(P>0.05)。兩組治療前FVC、FEV1、FEV1%均差別不大(均P>0.05)。兩組治療后FVC、FEV1、FEV1%與治療前比較均有明顯改善(均P<0.05),且治療后試驗組FEV1、FEV1%改善程度優(yōu)于對照組(均P<0.05),但治療后兩組間的FVC的改善差別不大(P>0.05)。結(jié)論自擬化痰清熱方聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨治療圍手術(shù)期AECOPD(痰熱壅肺證)臨床療效確切,可明顯改善臨床癥狀和肺功能,提高圍手術(shù)期全麻安全性,提高生存質(zhì)量。

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱壅肺證清熱化痰方臨床療效

    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)以其高死亡率嚴重影響著患者生活質(zhì)量和勞動能力,其發(fā)病急,每次復(fù)發(fā)都會導(dǎo)致病情更加嚴重和肺功能迅速下降[1]。在COPD急性加重期(AECOPD)的治療方面,中醫(yī)藥具有明顯優(yōu)勢,但多因試驗設(shè)計和試驗評價手段方面的缺失,導(dǎo)致中醫(yī)藥治療AECOPD有效性缺乏充分證據(jù)。本研究采用自擬化痰清熱方聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨治療AECOPD(痰熱壅肺證),療效顯著?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1病例選擇1)診斷標準:參照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(草案)》為診斷標準[2],并以《美國胸科醫(yī)師學會和歐洲呼吸學會2004年的共識》為病情分級標準[3];參照《實用中醫(yī)內(nèi)科學》[4]中《喘證》及《肺脹》中痰熱壅肺證的診斷標準制定痰熱壅肺證診斷標準的中醫(yī)辨證標準。2)納入標準:凡確診為COPD且處于急性加重期,肺功能在Ⅰ~Ⅳ級,年齡40~80歲,中醫(yī)辨證符合痰熱者肺證者;患者簽署知情同意書者。3)排除標準:肺部原發(fā)性疾病及腫瘤,真菌感染和合并結(jié)核病者;合并嚴重心功能不全者(大于心功能Ⅲ級);精神不全,肝腎功能不全,嚴重并發(fā)癥如消化、心血管、內(nèi)分泌和泌尿系統(tǒng)者;服用抗生素者;未按照研究要求服用藥物,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不全者。

    1.2臨床資料選取自2010年10月起3年內(nèi)陜西西安長安醫(yī)院普通外科住院的膽囊結(jié)石合并AECOPD患者100例。按照隨機數(shù)字表法,平均分為對照組和治療組各50例。對照組男性35例,女性15例;平均年齡(67.20±10.49)歲;平均病程(13.41±8.93)年;重度17例,中度33例;其中14例合并呼吸衰竭、低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。試驗組男性37例,女性13例;平均年齡(66.80±10.51)歲;平均病程(15.47±11.06)年;重度11例,中度39例;其中9例合并呼吸衰竭、低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。兩組性別、年齡、病程長短、疾病嚴重程度和并發(fā)癥經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.3治療方法對照組以《中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識·急性加重治療方案實施》[2],擬定治療方案為:控制性O(shè)2治療,O2流量為每分鐘2~3 L;抗感染基礎(chǔ)治療,藥物選用Ⅲ代頭孢類頭孢哌酮/舒巴坦(4 g),每日分兩次進行靜脈滴注;祛痰治療,選用沐舒坦(30 mg),每日分3次口服;解痙治療,選用多索茶堿(0.2 g),每日分2次靜脈滴注;霧化治療,選用異丙托溴銨(5 mg),每日分兩次進行,每次15 min。試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上加服自制化痰清熱方:川貝母10 g,瓜蔞20 g,桑白皮20 g,梔子10 g,杏仁10 g,法半夏6 g,黃芩10 g,每日1劑,分2次口服。7 d為1個療程,共觀察2個療程。

    1.4觀察指標肺功能;血氣分析(采用電極法);實驗室檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比、痰細菌培養(yǎng)情況。

    1.5療效標準以《中藥臨床藥理學》[5]療效評定標準。治愈:患者證候積分改善>80%,癥狀基本消失。顯效:患者證候積分的下降>50%,癥狀明顯改善。有效:患者證候積分降低,癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效:證候積分減少<30%,患者治療無效甚或加重??傆行室杂行Ш椭斡幕A(chǔ)計算。

    1.6統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計量資料以(±s)表示,如符合正態(tài)分布、方差齊,則采用t檢驗,不符合正態(tài)分布,則采用秩和檢驗。計數(shù)資料以頻數(shù)(構(gòu)成比)描述,采用χ2檢驗。等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2 .1兩組臨床療效比較見表1。結(jié)果示,試驗組總有效率優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    表1 兩組臨床療效比較(n)

    2.2兩組白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比比較見表2。結(jié)果示,治療前兩組白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比差別不大(均P>0.05)。治療后試驗組白細胞總數(shù)降低較對照組明顯(P<0.05),但兩組中性粒細胞百分比差別不大(P>0.05)。

    表2 兩組白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比比較()

    表2 兩組白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分比比較()

    與本組治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,△P<0.05。下同。

    組別時間白細胞總數(shù)(×109)中性粒細胞總數(shù)(%)試驗組治療前8.66±4.4075.67±10.73(n=50)治療后5.00±2.42*△64.23±11.30*對照組治療前8.05±3.3376.10±8.33(n=50)治療后6.45±1.95*67.25±6.02*

    2.3兩組痰細菌培養(yǎng)情況比較細菌清除率=轉(zhuǎn)陰例數(shù)/原陽性例數(shù)×100%。試驗組為78.95%,對照組為70.59%,試驗組較對照組高,但差別不大(P>0.05)。

    2.4兩組治療前后血氣分析比較見表3。結(jié)果示,兩組治療前酸堿值、PaO2、PaO2/FiO2差別不大(均P>0.05)。治療后兩組酸堿值與治療前比較差別不大,兩組間比較亦差別不大(均P>0.05)。治療后兩組PaO2、PaO2/FiO2均較治療前明顯改善(均P<0.05),但治療后兩組間差別不大(P>0.05)。

    表3 兩組治療前后血氣分析比較()

    表3 兩組治療前后血氣分析比較()

    2.5兩組治療前后肺功能情況比較見表4。兩組治療前FVC、FEV1、FEV1%均差別不大(均P>0.05)。兩組治療后FVC、FEV1、FEV1%與治療前比較均有明顯改善(均P<0.05),且治療后試驗組FEV1、FEV1%改善程度優(yōu)于對照組(均P<0.05),但治療后兩組間的FVC的改善差別不大(P>0.05)。

    表4 兩組治療前后肺功能情況比較()

    表4 兩組治療前后肺功能情況比較()

    3 討論

    COPD的主要病理原因為慢性氣道炎癥,氣流受限,氣道發(fā)生炎癥性病理變化,支氣管平滑肌痙攣,纖毛功能受損受損,痰液粘稠,從而導(dǎo)致呼吸阻塞,并在某些誘因下可發(fā)生急性加重。因此,AECOPD治療以擴張支氣管、緩解患者氣流受限為主要治療目的[6-7]。抑制支氣管平滑肌痙攣通常選用異丙托溴銨,通過抑制抗原導(dǎo)致的免疫反應(yīng),從而改善氣道高反應(yīng)性。該藥物霧化吸入后具特異性,直達病灶,有效緩解平滑肌痙攣[8-9],降低圍手術(shù)期全麻肺部并發(fā)癥。

    COPD屬于中醫(yī)學“肺脹”“咳喘”范疇,而AECOPD則多為痰熱壅肺證[10],基于該病因病機,“急則治其標,緩則治其本”,本試驗采用自制化痰清熱方以清熱化痰,降氣平喘。方中瓜蔞可鎮(zhèn)咳祛痰,川貝母可以潤肺止咳化痰平喘、清熱化痰,半夏化痰,梔子、黃芩清熱,共奏清熱解毒化痰之功。研究表明,桑白皮可以化痰且有抗炎抗菌作用[11],與杏仁共奏化痰之效。在改善AECOPD癥狀證候方面,自制化痰清熱方優(yōu)于單純西藥治療,化痰清熱方可以有效清熱化痰,抑制細胞釋放炎性介質(zhì),從而可以有效減少全身和肺部的炎癥反應(yīng),降低肺部炎性滲出,大力緩解氣道阻塞癥狀,提高肺部通氣功能,促進患者肺功能恢復(fù)?;登鍩岱娇捎行谓禋猓酱箍?,很好地改善患者術(shù)前肺功能。

    綜上所述,本研究參考中醫(yī)藥療效判定標準[12]及現(xiàn)存研究[13-14]及國際評價指標體系,從臨床癥狀體征、實驗室檢查、肺功能方面評價自擬化痰清熱方對AECOPD(痰熱壅肺證)患者的臨床療效。自擬化痰清熱方聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨治療AECOPD(痰熱壅肺證)患者臨床療效確切,可明顯改善臨床癥狀和肺功能,可提高圍手術(shù)期全麻安全性,降低圍手術(shù)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的風險,同時提高生存質(zhì)量。

    [1]Vermylen JH,Szmuilowicz E,Kalhan R.Palliative care in?COPD:an unmet area for quality improvement[J].Int J Chron Obstruct Pulmon Dis,2015,10(6):1543-1551.

    [2]蔡柏薔.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)診治中國專家共識(草案)[J].中華哮喘雜志:電子版,2013,1:1-13.

    [3]Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global strategy for the diagnosis,management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease[EB/OL].2006.

    [4]黃文東.實用中醫(yī)內(nèi)科學[M].上海:上海科學技術(shù)出版,1985:166-176.

    [5]翁維良.中藥臨床藥理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:387.

    [6]Halbert RJ,Natoli JL,Gano A,et al.Global burden of COPD:Systematic review and meta-analysis[J].European Respiratory Journal,2006,28(3):523-532.

    [7]Pauwels RA,Rabe KF.Burden and clinical features of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)[J].Lancet,2004,364(9434):613-620.

    [8]Rodrigo G,Rodrigo C,Burschtin O.A meta-analysis of the effects of ipratropium bromide in adults with acute asthma[J]. American Journal of Medicine,1999,107(4):363-70.

    [9]Taylor J,Kotch AK,Ghafouri M,et al.Ipratropium bromide hydrofluoroalkane inhalation aerosol is safe and effective in patients with COPD[J].Chest,2001,120(4):1253-1261.

    [10]劉燕鴻.COPD穩(wěn)定期患者中醫(yī)證素分布規(guī)律及其與誘導(dǎo)痰IL-8的相關(guān)性研究[D].福州:福建中醫(yī)藥大學,2013.

    [11]俸婷婷,謝體波,林冰,等.桑白皮總黃酮的鎮(zhèn)痛抗炎藥理作用研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2013,24(11):2580-2582.

    [12]呂佳蒼,王智瑜,王天芳,等.774例慢性阻塞性肺疾病患者常見的中醫(yī)證候類型及其舌象分布特點[J].云南中醫(yī)學院學報,2009,32(1):19-25.

    [13]薄建楠.慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因與中醫(yī)證候相關(guān)性研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2013.

    [14]康鑫.慢性阻塞性肺疾病頻發(fā)急性加重表型患者的中醫(yī)證候特征研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學,2014.

    R563.9

    B

    1004-745X(2015)12-2178-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.12.036

    2015-08-26)

    (電子郵箱:1306378052@qq.com)

    猜你喜歡
    異丙托溴銨霧化阻塞性
    布地奈德及特布他林聯(lián)合異丙托溴銨治療老年慢阻肺的臨床效果
    慢性咽炎霧化劑含漱治療慢性咽炎的療效觀察
    哪些情況需要霧化治療?
    媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:04
    霧化時需要注意什么?
    持續(xù)靜滴氨茶堿聯(lián)合異丙托溴銨治療COPD急性加重期的臨床療效分析
    解讀DeVilbiss TTS智能霧化技術(shù)
    吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨氣霧劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察
    慢性阻塞性肺疾病的干預(yù)及護理
    蘇黃止咳膠囊聯(lián)合異丙托溴銨治療感染后咳嗽60例臨床觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥50例
    日韩有码中文字幕| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产av不卡久久| 波多野结衣av一区二区av| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲天堂国产精品一区在线| netflix在线观看网站| 亚洲中文av在线| 精品高清国产在线一区| 欧美午夜高清在线| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 国产亚洲欧美98| 成人国产综合亚洲| 午夜亚洲福利在线播放| 成年女人毛片免费观看观看9| 精品午夜福利视频在线观看一区| 熟女电影av网| 老鸭窝网址在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 搡老熟女国产l中国老女人| 午夜福利视频1000在线观看| 美女午夜性视频免费| 成人精品一区二区免费| 国产91精品成人一区二区三区| 特大巨黑吊av在线直播 | 精品久久久久久成人av| 99热只有精品国产| 精品高清国产在线一区| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久天堂一区二区三区四区| av中文乱码字幕在线| 无限看片的www在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品久久久久久,| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产av一区二区精品久久| 麻豆av在线久日| 国产又色又爽无遮挡免费看| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美性猛交黑人性爽| svipshipincom国产片| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 亚洲第一青青草原| 不卡av一区二区三区| 免费在线观看亚洲国产| 深夜精品福利| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 色综合欧美亚洲国产小说| 精品免费久久久久久久清纯| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精华一区二区三区| 99re在线观看精品视频| 日本熟妇午夜| 久9热在线精品视频| 两个人免费观看高清视频| 曰老女人黄片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产一区二区三区视频了| 久久精品成人免费网站| 搡老岳熟女国产| 精品第一国产精品| 无遮挡黄片免费观看| 在线观看一区二区三区| 欧美乱码精品一区二区三区| 国内精品久久久久久久电影| 超碰成人久久| 一夜夜www| 9191精品国产免费久久| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 欧美黑人巨大hd| a级毛片a级免费在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| а√天堂www在线а√下载| 久久久久久国产a免费观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品 国内视频| 精品久久久久久久久久免费视频| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品中文字幕在线视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 91国产中文字幕| 亚洲第一青青草原| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产国语露脸激情在线看| 在线观看一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 在线观看午夜福利视频| 一级a爱片免费观看的视频| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲专区字幕在线| xxx96com| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| www.自偷自拍.com| 精品国产国语对白av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久中文字幕一级| 深夜精品福利| ponron亚洲| 真人做人爱边吃奶动态| 国产国语露脸激情在线看| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久香蕉国产精品| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美在线黄色| 丝袜在线中文字幕| 天堂影院成人在线观看| 成人午夜高清在线视频 | 看黄色毛片网站| 青草久久国产| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 成人av一区二区三区在线看| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一区二区三区精品91| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 少妇 在线观看| 久久久国产成人精品二区| 亚洲真实伦在线观看| 热99re8久久精品国产| 免费高清在线观看日韩| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久久久久久免费视频了| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 91国产中文字幕| 91字幕亚洲| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| svipshipincom国产片| 国产成人精品无人区| 日韩三级视频一区二区三区| 色老头精品视频在线观看| 一本久久中文字幕| 亚洲片人在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 国产成人影院久久av| 国产av在哪里看| 色播在线永久视频| xxxwww97欧美| 亚洲国产欧美一区二区综合| 在线观看一区二区三区| 真人做人爱边吃奶动态| 成人手机av| av中文乱码字幕在线| 999久久久精品免费观看国产| 高清在线国产一区| 大型av网站在线播放| 久久久久久久久久黄片| 一二三四在线观看免费中文在| 级片在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 午夜福利成人在线免费观看| 最近最新免费中文字幕在线| 国产精品二区激情视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 大型av网站在线播放| 亚洲精品美女久久av网站| 香蕉av资源在线| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| av免费在线观看网站| √禁漫天堂资源中文www| 后天国语完整版免费观看| 久久亚洲真实| 久久久久久久久久黄片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 手机成人av网站| 亚洲第一电影网av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲电影在线观看av| 国产久久久一区二区三区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲专区中文字幕在线| 久久精品91蜜桃| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 狂野欧美激情性xxxx| 成年人黄色毛片网站| 男人的好看免费观看在线视频 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 99国产极品粉嫩在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产三级在线视频| 午夜福利18| 亚洲国产精品999在线| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美在线黄色| 两个人免费观看高清视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 两个人免费观看高清视频| 91字幕亚洲| 国产午夜福利久久久久久| 国产三级在线视频| 18禁国产床啪视频网站| a级毛片a级免费在线| 日韩av在线大香蕉| 亚洲人成电影免费在线| 欧美日韩一级在线毛片| 老鸭窝网址在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 很黄的视频免费| 精品日产1卡2卡| 国产精品永久免费网站| 黑人欧美特级aaaaaa片| 中文字幕最新亚洲高清| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 中文字幕最新亚洲高清| 麻豆一二三区av精品| 岛国在线观看网站| 99国产精品99久久久久| 欧美日本视频| www日本在线高清视频| 成年版毛片免费区| 又紧又爽又黄一区二区| av免费在线观看网站| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品一区二区免费欧美| 一进一出抽搐动态| 免费在线观看成人毛片| 黄片大片在线免费观看| 久久香蕉激情| 国产成人av教育| 在线看三级毛片| 欧美中文综合在线视频| 久久久久久久久免费视频了| 看黄色毛片网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 婷婷精品国产亚洲av| 999久久久精品免费观看国产| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久人人精品亚洲av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| АⅤ资源中文在线天堂| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 成人国产一区最新在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久久久久久久久黄片| 国产一区二区激情短视频| 日韩视频一区二区在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 夜夜爽天天搞| 一区二区三区精品91| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美丝袜亚洲另类 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产成人影院久久av| 在线观看日韩欧美| svipshipincom国产片| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 美女大奶头视频| 99热只有精品国产| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 在线观看午夜福利视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久热在线av| 婷婷亚洲欧美| 日韩欧美 国产精品| 精品久久久久久,| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品久久久久久久久久久久久 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 黄色成人免费大全| 午夜福利18| 国产精品二区激情视频| 国产私拍福利视频在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 在线观看午夜福利视频| 午夜老司机福利片| 一级毛片女人18水好多| 欧美精品亚洲一区二区| 一级黄色大片毛片| 色哟哟哟哟哟哟| 国产精品一区二区精品视频观看| 悠悠久久av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产黄a三级三级三级人| 两个人视频免费观看高清| 久99久视频精品免费| 日本在线视频免费播放| 亚洲国产欧美网| 精品国产亚洲在线| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲片人在线观看| 亚洲av美国av| 久久亚洲真实| 精品欧美一区二区三区在线| 在线观看舔阴道视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 日本免费一区二区三区高清不卡| 男人舔女人的私密视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成在线人永久免费视频| 久久性视频一级片| 热99re8久久精品国产| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产亚洲精品av在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 波多野结衣高清无吗| 久久香蕉国产精品| 99精品久久久久人妻精品| 91老司机精品| 757午夜福利合集在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 精品乱码久久久久久99久播| 性色av乱码一区二区三区2| 久久香蕉激情| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 99久久99久久久精品蜜桃| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 他把我摸到了高潮在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产黄色小视频在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 日本 欧美在线| 又大又爽又粗| 亚洲欧美精品综合久久99| 黄色毛片三级朝国网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品九九99| 久久久久国内视频| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲国产欧美网| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产三级黄色录像| 最近最新免费中文字幕在线| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美不卡视频在线免费观看 | 老汉色∧v一级毛片| 黄色视频不卡| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产成人av激情在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 黄色视频不卡| 国产成人欧美在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产真人三级小视频在线观看| 69av精品久久久久久| 一级黄色大片毛片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲精品色激情综合| 国产精品久久视频播放| 法律面前人人平等表现在哪些方面| av免费在线观看网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 婷婷精品国产亚洲av在线| 深夜精品福利| 又大又爽又粗| aaaaa片日本免费| 国产伦在线观看视频一区| 好男人电影高清在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 久久性视频一级片| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 自线自在国产av| 国产精品一区二区三区四区久久 | 操出白浆在线播放| 日本一本二区三区精品| 在线观看免费视频日本深夜| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美在线一区亚洲| 精品欧美一区二区三区在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 波多野结衣高清无吗| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲五月婷婷丁香| 91大片在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久亚洲精品不卡| 亚洲国产精品成人综合色| 成人三级做爰电影| 黑人操中国人逼视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品av久久久久免费| 成人国语在线视频| netflix在线观看网站| 免费看a级黄色片| 久久中文字幕一级| 国产成人欧美在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| www日本黄色视频网| 一级片免费观看大全| 级片在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲精品久久国产高清桃花| 91大片在线观看| 日韩欧美 国产精品| 亚洲久久久国产精品| 欧美日韩一级在线毛片| 真人做人爱边吃奶动态| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 欧美激情 高清一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 制服人妻中文乱码| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 男人操女人黄网站| 午夜日韩欧美国产| 村上凉子中文字幕在线| 国产成人精品久久二区二区91| 91国产中文字幕| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品久久久久久,| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 在线视频色国产色| 国产成人精品久久二区二区91| 国产久久久一区二区三区| 男人舔奶头视频| 国产成人精品无人区| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久国内视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 日韩有码中文字幕| 91九色精品人成在线观看| 午夜a级毛片| 后天国语完整版免费观看| 看黄色毛片网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久精品人妻少妇| 免费高清视频大片| 午夜老司机福利片| 国产伦一二天堂av在线观看| 男人舔奶头视频| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 精品无人区乱码1区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 无限看片的www在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 在线天堂中文资源库| 99热6这里只有精品| 欧美黑人巨大hd| av片东京热男人的天堂| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产免费av片在线观看野外av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久人妻av系列| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲无线在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| www国产在线视频色| 色老头精品视频在线观看| 久久狼人影院| 色综合亚洲欧美另类图片| 一级片免费观看大全| 亚洲人成电影免费在线| bbb黄色大片| 最近最新中文字幕大全电影3 | 这个男人来自地球电影免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 美女大奶头视频| 亚洲熟妇熟女久久| 日韩av在线大香蕉| 一区二区三区精品91| 91大片在线观看| 国产av在哪里看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 哪里可以看免费的av片| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产成人系列免费观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲avbb在线观看| 香蕉久久夜色| 男人舔奶头视频| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 满18在线观看网站| 一a级毛片在线观看| 国产成年人精品一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美色欧美亚洲另类二区| 人人妻人人看人人澡| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 波多野结衣高清作品| 免费看十八禁软件| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲五月色婷婷综合| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产日本99.免费观看| 91老司机精品| 好男人电影高清在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 午夜精品在线福利| 国产精品1区2区在线观看.| www日本黄色视频网| 99在线人妻在线中文字幕| 国产久久久一区二区三区| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 手机成人av网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美成狂野欧美在线观看| 99国产精品一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久这里只有精品19| www日本在线高清视频| 成人免费观看视频高清| e午夜精品久久久久久久| 色老头精品视频在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产单亲对白刺激| 久热爱精品视频在线9| 制服丝袜大香蕉在线| www.精华液| 亚洲一区二区三区色噜噜| 视频区欧美日本亚洲| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 午夜福利高清视频| 精品免费久久久久久久清纯| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产av一区二区精品久久| 久久性视频一级片| 男男h啪啪无遮挡| 一区福利在线观看| 久久久久国内视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| videosex国产| 中文在线观看免费www的网站 | 日日夜夜操网爽| 在线视频色国产色| av超薄肉色丝袜交足视频| 两个人看的免费小视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 色播亚洲综合网| 黄色毛片三级朝国网站| 99re在线观看精品视频| 最近在线观看免费完整版| 久久精品91蜜桃| 淫秽高清视频在线观看| 91大片在线观看| 在线观看一区二区三区| 精品熟女少妇八av免费久了| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 不卡一级毛片| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲男人天堂网一区| 女人被狂操c到高潮| 国产精品免费视频内射| 亚洲中文av在线| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 欧美乱码精品一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 无人区码免费观看不卡| 12—13女人毛片做爰片一| 久久中文字幕一级| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲国产看品久久| 国产区一区二久久| 国产午夜福利久久久久久| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产精品国产高清国产av| 女性生殖器流出的白浆| 国产激情欧美一区二区| 亚洲国产看品久久| 亚洲av电影不卡..在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 波多野结衣高清作品| 国产精品电影一区二区三区| 国产高清激情床上av| svipshipincom国产片| 亚洲国产精品sss在线观看| 色av中文字幕|