史書文獻(xiàn)中的內(nèi)源性醫(yī)學(xué)

文 魏慧

先秦時期，內(nèi)源性醫(yī)學(xué)——導(dǎo)引醫(yī)學(xué)已是十分流行。相關(guān)著述不僅廣見諸子學(xué)說，而當(dāng)時的文學(xué)作品中也不鮮見。如《詩經(jīng)·曹風(fēng)·尸鳩》云：“尸鳩在桑，其子七兮，淑人君子，其儀一兮，其儀一兮，心如結(jié)兮?！?此表明，心意一，始能定、能靜、能虛。由“一”而達(dá)虛靜之境界，“謂之大清明”（見解蔽）。

秦漢時代(公元前221 年～公元220年)，導(dǎo)引按摩已成為醫(yī)療上的主要治療手段之一，且有專門的按摩人員，常以治療“瘺厥寒熱”、“筋脈不通”、肢體麻痹“不仁”，寒濕所致“肌肉堅(jiān)緊”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)及“寒氣客于腸胃之間，膜原之下”(《素問·舉痛論》)而致疼痛等癥。按摩專著這時已經(jīng)出現(xiàn)，如《漢書·藝文志》載有《黃帝岐伯·按摩十卷》(有人以為即《功夫》一書)，這可能是我國第一部按摩專著，可惜年代久遠(yuǎn)，原著已亡佚。

黃帝內(nèi)經(jīng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅是我國更是世界范圍內(nèi)現(xiàn)存最早的較為系統(tǒng)與完整的醫(yī)學(xué)巨著。全書共18 卷，162 篇。大約是戰(zhàn)國至秦漢時期，許多醫(yī)家搜集、整理與綜合的成果，現(xiàn)已被聯(lián)合國批準(zhǔn)加入《世界記憶名錄》。其中，對內(nèi)源性醫(yī)學(xué)與養(yǎng)生之論述頗豐，如：上古天真論、四氣調(diào)神大論、生氣通天論、寶命全形論、刺法篇、本神篇、天年篇等。有近50 篇中都精辟非凡地論述了調(diào)和陰陽、平衡五行、飲食有節(jié)、起居有常與精神內(nèi)守等，在當(dāng)時哲學(xué)思想影響下形成了比較完整的醫(yī)學(xué)理論體系，被后世尊為中醫(yī)學(xué)理論之淵藪，給內(nèi)源性醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論與臨床基礎(chǔ)，為內(nèi)源性醫(yī)學(xué)等學(xué)科的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對“調(diào)心（調(diào)神）”、“調(diào)息”、“調(diào)身”及三者的相結(jié)合等方面的論述，都給我們留下了豐富的寶貴財(cái)富。如云：“中央者，其地平以濕……故其病瘺厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺?！?《素問·異法方宜論》)王冰注：“導(dǎo)引，謂搖筋骨，動支節(jié)；按，謂抑按皮肉蹺，謂捷舉手足?！痹凇鹅`樞·九針論篇》中亦云：“形數(shù)驚恐，筋脈不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。”由此可見，早在戰(zhàn)國以前內(nèi)源性醫(yī)學(xué)就已有了較普遍的應(yīng)用。該書明確指出：中醫(yī)由針、灸、砭、藥和導(dǎo)引按蹺幾部分組成。這就為我們后人研究中醫(yī)六大醫(yī)技的分科埋下了伏線，也為筆者于21 世紀(jì)初，公示《黃帝內(nèi)經(jīng)》中這六大醫(yī)技的三種不同分類的學(xué)術(shù)成果，奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是從學(xué)科的角度，可將它們分為針灸、中藥、按摩、導(dǎo)引四類；二是除中藥是屬于藥物療法外，針、灸、砭、導(dǎo)引和按蹺，則均是屬于非藥物療法；三是針、灸、砭、藥和按蹺這幾部分都屬外源性醫(yī)學(xué)范疇，現(xiàn)都有很大的發(fā)展，即現(xiàn)代流行的針、灸、砭都被納入了針灸學(xué)科。中藥更成為中醫(yī)最常用的治療手段，按蹺則發(fā)展成為了按摩學(xué)科。唯獨(dú)有既博大精深、又奧妙無窮的導(dǎo)引醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)里獨(dú)一無二的內(nèi)源性醫(yī)學(xué)。

導(dǎo)引圖

《導(dǎo)引圖》是1974 年湖南長沙馬王堆漢墓出土。1972 年～1974 年，從馬王堆考證為：漢墓主人馱侯利倉親屬，一號墓相當(dāng)于漢文帝、漢景帝之際。二號墓棺中木牘有準(zhǔn)確年代“……十二年二月已朔戊辰……”，即公元前168 年。漢墓里出土的《導(dǎo)引圖》和竹簡書《十問》等中，有各種不同導(dǎo)引圖式，還有“以志治氣，目明耳聰，皮革有光；百脈充盈，陰乃盈(滋)生”等記載。在三號漢墓中出土，有各種姿勢的導(dǎo)引彩色圖，繪于長帛上。是古人以紅、蘭、棕、黑四色繪成，形態(tài)各異，共44 幅，創(chuàng)作于西漢，記載功法名稱20 余個。運(yùn)動形式有兩類：一類為仿生，如“沐猴”、“熊經(jīng)”、“猿滹”、“鷂背”、“龍登”、“鶴”。一類為自我肢體運(yùn)動，如彎腰、舉臂等?！秴s谷食氣篇》中還介紹了導(dǎo)引醫(yī)學(xué)辟谷養(yǎng)生方法。這些都是我國內(nèi)源性醫(yī)學(xué)具有悠遠(yuǎn)保健、美容與養(yǎng)生功能歷史的佐證，這些亦都是后人研究內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的寶貴文獻(xiàn)與文物。

金匱要略

后漢醫(yī)學(xué)家，張機(jī)，字仲景，又有稱“張長沙”，南陽湟郡（今河南南陽人），著有《傷寒卒病論》16 卷，后經(jīng)晉王叔和整理成《傷寒論》、《金匱要略》傳世千余年，至今還頗得中醫(yī)界推崇。在《金匱要略》中提到：“四肢才覺重滯，即導(dǎo)引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞”，特別是“救自縊死法”中談到了類似“人工呼吸”之心胸(包括四肢) 導(dǎo)引按摩急救法。

詩歌

偉大的詩人屈原，名平，約生于公元前340 年，卒于公元前277 年，他給這個世界留下了許多精美不朽的詩篇，如《離騷》、《九歌》等。同時，為內(nèi)源性醫(yī)學(xué)——導(dǎo)引醫(yī)學(xué)，留下了許多親自練習(xí)的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與珍貴的文獻(xiàn)資料。屈原在《遠(yuǎn)游》詩中云：“內(nèi)惟省以端操兮，求正氣之所由。漠虛靜以恬愉兮，澹無為而自得。聞赤松之清塵兮，愿承風(fēng)乎遺則。貴其人之沐德兮，美往世之登仙?！边@頭兩句，神同儒家之思孟；次兩句，神和道家老子相通；后四句，則是養(yǎng)生家與神仙家的追求。《遠(yuǎn)游》又有云：“飡天氣而飲沆瀣兮，漱正陽而含朝霞。保神明之清澄兮，精氣入而粗穢除。順凱風(fēng)以從游兮，至南巢而壹息。見王子之宿之兮，審壹?xì)庵偷隆！边€云：“道可受兮而不可傳，其小無內(nèi)兮，其大無垠。毋滑爾魄兮。彼將自然；壹?xì)饪咨褓?，于中夜存。虛以待之兮，無為之先。庶類以成兮，此德之門?！?/p>

五禽戲

五禽戲是仿效虎、鹿、猿、熊與鳥的各種動作，活動肢體，使血脈流通，以求防病強(qiáng)身，益壽延年的保健療法。屬于導(dǎo)引醫(yī)學(xué)的肢體運(yùn)動的一種。東漢名醫(yī)華佗，字元化，又名旉，沛國譙（今安徽亳州）人，有人說五禽戲?yàn)槿A佗所創(chuàng)；也有人說為太上老君所創(chuàng)，后由華佗授于吳普（見《太上老君養(yǎng)生訣》），吳普活了90 多歲，還耳聰目明，牙齒完整健康；因歷代經(jīng)不同之傳人發(fā)展，流傳至今的五禽戲，有多個流派。

參同契

約生于東漢時期的魏伯陽，卒年待考證。是一位著名的學(xué)識廣博，潛心研究氣功、導(dǎo)引理論與實(shí)踐的導(dǎo)引家、氣功家。被譽(yù)為中華氣功、導(dǎo)引之祖——中國歷史上的“萬古丹經(jīng)之王”。會稽上虞（今浙江上虞）人，又名翱，自號云牙子，真人告以鉛汞之理，龍虎之機(jī)。遂著書十有八章，言大道之理。撰《參同契》，又名《周易參同契》，又是內(nèi)源性醫(yī)學(xué)（導(dǎo)引醫(yī)學(xué)）經(jīng)典文獻(xiàn)，有上（計(jì)2439 字）、中（計(jì)2314 字）、下（計(jì)677 字）3 篇，末附“五相類”1 篇。自唐代，被歷代諸家共推崇為內(nèi)丹要籍名著之一。如有云：“神仙不作《參同契》，火侯工夫那得知?！蔽宕頃浴吨芤讌⑼醴终峦ㄕ媪x》云：“參、雜也，同、通也，契、合也，謂與《周易》理通而義合也。其書假借君臣，以彰內(nèi)外，敘其離坎，直指汞鉛；列以乾坤，奠量鼎器；明之父母，保以始終；合以夫妻，拘其交媾；譬諸男女，顯以滋生；析以陰陽，導(dǎo)之反復(fù)；示之晦朔，通以降騰；配以卦爻，形于變化；隨之斗柄，取以周星；分以晨昏，昭諸刻漏，莫不托《易》象而論之，故名《周易參同契》?！庇衷疲骸拔翰栃拚鏉撃B(yǎng)志虛無，博贍文詞，通諸經(jīng)緯……”東晉葛洪云：“魏伯陽者，吳人也，本高門弟子，性好道術(shù)?！蔽翰柶湔撌鲂Хㄇぬ斓厝赵轮庩栠\(yùn)動、變化、收視閉聽，使神不外馳，可獲養(yǎng)性益壽之效。有研究資料提示：《參同契》在寫作意圖、寫作方法、閱讀方法、練功原理、方法與要點(diǎn)、練好導(dǎo)引氣功之標(biāo)準(zhǔn)及作用，并明確指出和批判了對導(dǎo)引氣功之不正確理解與方法等，對我國導(dǎo)引醫(yī)學(xué)史、氣功史都有極其重要的影響和作用。然而，書中“隱語甚多”，是值得后人注意之處。抱一子陳顯微注《周易參同契解》曰“乾坤為神室，日月為運(yùn)用，六十四卦為行火，以升降往來為樞轂”等，均有值得我們?nèi)フJ(rèn)真研究之處。

太平經(jīng)

《太平經(jīng)》又名《太平清領(lǐng)書》，是最早的道教經(jīng)典，亦是道教符錄派的主要著作。其成書年代：一說是漢成帝至漢桓靈之時；而《后漢書·襄楷傳》載，是漢順帝時；葛洪《神仙傳》認(rèn)為是西漢元帝時；宋賈善翔《猶龍傳》、謝守灝《混元圣紀(jì)》、元趙道一《歷世真仙體道通鑒》等均認(rèn)為，《太平經(jīng)》應(yīng)是成書于西漢成帝河平二年。其作者：一說是瑯邪道士于吉；而葛洪《神仙傳》認(rèn)為是“干吉”；另有說，因該書內(nèi)容龐雜，卷帙浩繁，共170 卷，恐非一時一人所作。該書認(rèn)為元?dú)饽艘磺惺挛镏?，如云：“夫物，始于元?dú)狻?、“元?dú)饽税斓匕朔?，莫不受其氣而生”、“元?dú)庥腥?，太陽、太陰、中和。形體有三名，天、地、人”。其還認(rèn)為人之壽命長短與疾病，也和氣相應(yīng)。如云：“凡人有三壽，應(yīng)三氣，太陽太陰中和之命也。上壽一百二十，中壽八十，下壽六十。百二十者應(yīng)天……八十者應(yīng)陰陽……六十者應(yīng)中和氣?！睍杏痔岬健笆匾弧?，“一者，心也，意也，志也，念此一身中之神也。凡天下之事，盡是所成也”、“古今要道，皆言守一，可長存而不老”、“天不守一失其清，地不守一失其寧，日不守一失其明，月不守一失其精，星不守一失其行，山不守一不免崩，水不守一塵土生，神不守一不生成，人不守一不活生。一之為本，百事皆行”。另《太平經(jīng)》還提醒我們早在漢代前就有人能自如運(yùn)用內(nèi)照法，該法最早記載于西漢末禮學(xué)家戴德（世稱大戴）撰《大戴禮記》（亦名《大戴禮》、《大戴記》）中，云：“天道曰圓，地道曰方。方曰幽而圓曰明。明者吐氣者也，是故外景。幽者含氣者也，是故內(nèi)景?！薄短浇?jīng)》云：“眩目內(nèi)視，以心內(nèi)理，陰陽反洞于太陽，內(nèi)獨(dú)得道要。猷火令明內(nèi)照，不照外也，使長存而不亂。今學(xué)度世者，象古而來內(nèi)視，此之謂也。久久傳相生復(fù)衰微，反目厭其所為，傳失道意，不能內(nèi)照，日益不理?！?/p>