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    疏血通注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的效果探討

    2015-11-03 08:29:16
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型心絞痛心電圖

    葉 璐

    (河北省曲周縣安寨中心衛(wèi)生院,河北曲周057250)

    疏血通注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的效果探討

    葉璐

    (河北省曲周縣安寨中心衛(wèi)生院,河北曲周057250)

    目的:探討疏血通注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的效果.方法:隨機(jī)將我院近2013-08/2015-02收治的72例老年不穩(wěn)定型心絞痛病例分成對(duì)照組(n=36)和觀察組(n= 36).對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組選擇疏血通注射液靜滴,比較和評(píng)估兩組的總體治療情況.結(jié)果:在藥效與心電圖療效上,觀察組各是94.4%和83.3%,明顯高于對(duì)照組的77.8%和63.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).且相對(duì)對(duì)照組而言,觀察組用藥后的心絞痛發(fā)作頻率明顯下降,每次持續(xù)時(shí)間明顯縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).服藥期間,兩組均未見(jiàn)不適反應(yīng).結(jié)論:采取疏血通注射液對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者展開(kāi)治療,總體療效更理想、安全,更利于緩解心絞痛癥狀,適合推廣.

    不穩(wěn)定型心絞痛;疏血通注射液;作用

    0 引言

    不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris,UAP)是目前臨床上對(duì)一種心血管病的統(tǒng)稱,是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)兩者的一種中間狀態(tài),患者主要有胸痛表現(xiàn),倘若未及早治療,極可能進(jìn)展成AMI,甚至發(fā)生心源性猝死[1].疏血通注射液是近年新制成的一種中成藥劑,用于UAP的治療療效肯定.本研究主要選取此注射液對(duì)36例相關(guān)病例進(jìn)行治療并作比較,總體用藥情況較理想,現(xiàn)報(bào)道如下.

    1 資料和方法

    1.1一般資料 選取我院2013-08/2015-02收治的72例老年UAP患者,其中男38例,女34例,年齡60~75(平均64.5)歲.研究前,所有患者均已在知情同意書(shū)上簽字,且病情與相關(guān)UAP判斷標(biāo)準(zhǔn)吻合[1],排除伴其他心內(nèi)科重癥、聽(tīng)說(shuō)障礙和體質(zhì)過(guò)敏者,通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式分成對(duì)照組(n=36)和觀察組(n=36),組間一般數(shù)據(jù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

    1.2方法 入院后,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療,給予阿司匹林、他汀類藥物及硝酸酯類藥服用,視需要給予β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑等用藥.觀察組患者在上述條件下選擇疏血通注射液治療,劑量取6 mL/次,經(jīng)0.9%氯化鈉250 mL混合后給藥,靜滴1次/d.

    兩組療程同為14 d.

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者總體用藥情況,心絞痛癥狀的發(fā)作頻率、每次持續(xù)時(shí)間.

    臨床藥效:①顯效,患者無(wú)心絞痛癥狀及相關(guān)體征;②有效,患者的心絞痛癥狀及體征有明顯減輕;③無(wú)效,用藥后仍未見(jiàn)心絞痛癥狀改變,甚至呈加重表現(xiàn).

    心電圖療效:①顯效,患者的心電圖已恢復(fù)正常;②有效,心電圖S-T段回升超過(guò)0.05mV,但未恢復(fù)正常范圍,平坦T波呈直立表現(xiàn),或主導(dǎo)聯(lián)倒置T變淺,房室、室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯有所改善;③無(wú)效,較前無(wú)改變,或S-T段降低超過(guò)0.05mV,直立或平坦T波分別變成平坦和倒置[2].

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)以±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    2.1總體用藥情況 在臨床藥效與心電圖療效上,觀察組各是94.4%和83.3%,明顯高于對(duì)照組的77.8%和63.9%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

    表1 兩組的總體用藥情況[n=36,n(%)]

    2.2心絞痛癥狀改善情況 經(jīng)相應(yīng)方案用藥后,觀察組的心絞痛癥狀發(fā)作頻率相比對(duì)照組有明顯下降,且每次持續(xù)時(shí)間明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

    表2 兩組的心絞痛癥狀改善情況(n=36,±s)

    表2 兩組的心絞痛癥狀改善情況(n=36,±s)

    aP<0.05 vs對(duì)照組.

    組別發(fā)作頻率(次/周)每次持續(xù)時(shí)間(min)觀察組1.02±0.38a3.91±1.22a對(duì)照組2.06±0.73 5.86±1.85

    2.3用藥安全情況 服藥期間,兩組均無(wú)患者出現(xiàn)不適反應(yīng).

    3 討論

    不穩(wěn)定型心絞痛是心內(nèi)科的常見(jiàn)病,其發(fā)病一般與冠脈粥樣性病變或痙攣、血栓形成、血小板凝集等有關(guān),具有起病急、易進(jìn)展的特點(diǎn),以致臨床病死率長(zhǎng)期居高不下.近年因我國(guó)人口逐漸進(jìn)入老齡化階段,該病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出日趨增加的現(xiàn)象.老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的不斷增多,不僅嚴(yán)重影響到患者個(gè)體生活質(zhì)量的提高,對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)也造成了很大負(fù)擔(dān).因此,加強(qiáng)對(duì)該病的臨床治療與控制,顯得尤其關(guān)鍵.

    疏血通注射液是近年逐漸在臨床推廣的一種中藥制劑,其主要成分中,水蛭有破血通經(jīng)、逐瘀消癥的作用,地龍利于清熱熄風(fēng)、通經(jīng)活絡(luò),兩者可共奏活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功效.且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),水蛭中的水蛭素還有良好的抗凝作用,可起到抗血小板凝集、調(diào)節(jié)纖維蛋白原濃度的效果.近年國(guó)內(nèi)有臨床實(shí)踐和研究應(yīng)用該中藥制劑治療UAP,均對(duì)其臨床價(jià)值表示充分的肯定.

    劉靜[2]研究比較了80例采取常規(guī)治療與疏血通注射液治療的病例資料,表示疏血通注射液對(duì)冠狀動(dòng)脈具有良好的擴(kuò)張作用,可用于改善局部血供,控制心肌耗氧量,從而起到保障再灌注療效、減輕心肌缺血現(xiàn)象的作用.董倩景[3]研究中,38例UAP患者經(jīng)疏血通靜脈滴注后,其臨床總有效率、心電圖改善有效率各達(dá)到92.1%和94.7%.

    通過(guò)研究,我們發(fā)現(xiàn)觀察組經(jīng)疏血通注射液用藥后,其總體療效明顯得到優(yōu)化,藥效與心電圖療效各高達(dá)94.4%和83.3%,且相對(duì)對(duì)照組而言,觀察組的心絞痛癥狀發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間也得到了明顯改善,與上述研究結(jié)果基本吻合[1,3].在服藥期間,觀察組也無(wú)不適反應(yīng)發(fā)生,用藥安全有保障.

    綜上所述,采取疏血通注射液對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者展開(kāi)治療,總體療效更理想、安全,更利于緩解心絞痛癥狀,適合推廣.

    [1]尚 宇.疏血通注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,27(3):51-52,65.

    [2]劉 靜.中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛40例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(6):526-527.

    [3]董倩景.疏血通注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(5):776-777.

    R541.2;R969

    A

    2095-6894(2015)12-47-02

    2015-10-10;接受日期:2015-10-26

    葉 璐.本科,主治醫(yī)師.研究方向:心絞痛的治療. Tel:0310-8819922 E-mail:yelu2014@163.com

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