醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和設(shè)備選型分析

李曉光

【摘 要】本文通過分析醫(yī)院潔凈室設(shè)備選型和凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，對(duì)潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)理念、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、所選擇的設(shè)備配置，和養(yǎng)護(hù)機(jī)組方面，提出了完善意見和思路，旨在對(duì)建設(shè)良好的、可長期運(yùn)行的潔凈室提供借鑒和參考。

【關(guān)鍵詞】設(shè)備選型 空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 醫(yī)院潔凈室 a

【Abstract】By analyzing the design of the clean room equipment selection and air conditioning system， the design concept， the implementation of the standard， the selection of equipment configuration， and the maintenance of the unit， the improvement suggestions and ideas are put forward.

【Key words】Equipment selection； Air conditioning system design； Hospital clean room

引 言

目前在我國很多醫(yī)院，盡管在潔凈室建設(shè)項(xiàng)目上有被冠以衛(wèi)生、醫(yī)用的空氣處理機(jī)，但實(shí)際上和真正的空氣處理機(jī)，有著本質(zhì)的區(qū)別。醫(yī)院潔凈室用的空調(diào)機(jī)和其他用于民用、工業(yè)和商業(yè)的空氣處理機(jī)在要求上有著顯著的不同，和通用型空氣處理機(jī)相比，它在控制濕度和溫度、噪音、送風(fēng)量、及漏風(fēng)率上有著嚴(yán)格的要求，同時(shí)還具有殺菌、防菌及不能成為污染源的要求。

一、醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1、單獨(dú)預(yù)處理新風(fēng)。采用新風(fēng)單獨(dú)處理的方式，便于控制壓差和潔凈室的溫度及濕度，可對(duì)凈化系統(tǒng)的搶風(fēng)進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)還可規(guī)避因?yàn)閷⑷康臐褙?fù)荷交給集中新風(fēng)處理而產(chǎn)生的其他的問題。

2、溫度優(yōu)先與自控。為了預(yù)防因?yàn)殚L期高溫而發(fā)生霉變的情況，必須在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)上提供保障。真正的恒溫恒濕控制器可以保證同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)溫度和濕度的調(diào)控。

3、兩管制凈化空調(diào)的使用，并不能為全年手術(shù)室內(nèi)保持穩(wěn)定的環(huán)境作出保障。在整個(gè)冬季及春冬之交、秋冬之交時(shí)，系統(tǒng)往往沒有冷源而只提供熱源。作為相對(duì)封閉的環(huán)境，現(xiàn)代手術(shù)室往往只進(jìn)入新風(fēng)。但從風(fēng)量和溫度上來看，新風(fēng)不能對(duì)室內(nèi)產(chǎn)生的熱負(fù)荷進(jìn)行承擔(dān)，因此會(huì)使手術(shù)內(nèi)過熱。

4、凈化空調(diào)系統(tǒng)在冬季，依然需要冷凍水的提供。但因?yàn)槔渌畽C(jī)組的制冷并不能時(shí)時(shí)進(jìn)行，其工作的啟動(dòng)只有在室內(nèi)產(chǎn)生較大的熱負(fù)荷或有較高的室外環(huán)境溫度時(shí)，方可自動(dòng)工作。有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，在冬季醫(yī)院建筑都是整體供暖，所以不可避免的會(huì)使手術(shù)部產(chǎn)生區(qū)效應(yīng)，手術(shù)部在不提供供暖的情況下，也會(huì)因?yàn)橄噜弲^(qū)域供暖而升高溫度。同時(shí)由于室內(nèi)還會(huì)存在其他的供暖熱備，同樣會(huì)產(chǎn)生較高的溫度，這一點(diǎn)往往因地區(qū)而異，在寒冷的北風(fēng)，冷水機(jī)組往往有較短的工作時(shí)間。

5、四管制凈化空調(diào)在夏季也需要提供熱水。由于機(jī)組在高溫天氣下，會(huì)先進(jìn)行除濕，而造成空氣的的過冷，為了實(shí)現(xiàn)恒溫恒濕，必須進(jìn)行熱補(bǔ)償，并將空氣內(nèi)的相對(duì)濕度降低。盡管在機(jī)組內(nèi)設(shè)有電加熱補(bǔ)償措施，但往往都具有較小的設(shè)計(jì)值，而且即便是采取分級(jí)啟動(dòng)的方法，也不容易對(duì)熱量進(jìn)行控制，同時(shí)還會(huì)對(duì)風(fēng)溫度的穩(wěn)定帶來影響。所以為了使手術(shù)室有較高精度的對(duì)溫度和濕度的控制，就要對(duì)熱水進(jìn)行供應(yīng)。由于會(huì)受到醫(yī)院配電總?cè)萘康南拗?，所以不可能采用較大功率的電加熱。

二、機(jī)組的配置

手術(shù)室專用空調(diào)是一種專用設(shè)備，主要有過濾裝置和空氣循環(huán)裝置組成，包括通風(fēng)、凈化、加濕、加熱、制冷系統(tǒng)，同時(shí)還包括對(duì)微生物滋生進(jìn)行控制的措施。既包括全部的功能組件，又包括各種自控裝置。由于和發(fā)達(dá)國家相比，我國經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較低，所以為了考慮縣、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)承受能力，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的指定時(shí)，對(duì)機(jī)組的材料和工藝要求較低。而通過實(shí)踐證實(shí)，這樣往往會(huì)有很多的問題存在：

1、凈化空調(diào)有較短的使用壽命，剛剛?cè)齼赡甑臅r(shí)間，就會(huì)出現(xiàn)箱板的變形；

2、機(jī)組內(nèi)部銹跡斑斑；3、無法保障漏風(fēng)率；4、控制不好濕度和溫度，濕控和溫控之際，有較差的協(xié)調(diào)率；5、沒有穩(wěn)定的送風(fēng)量；6、受外界影響，負(fù)壓機(jī)組污染嚴(yán)重；7、風(fēng)道上有太多的輔助設(shè)備，會(huì)產(chǎn)生較大的噪音；8、在冬季冷凝水排水口漏風(fēng)現(xiàn)象嚴(yán)重；9、有較低的配置功率，不能對(duì)變量進(jìn)行應(yīng)對(duì)；10、初春、冬天和晚秋季節(jié)冷源不能開啟。

三、設(shè)備選型時(shí)應(yīng)注意的問題

很多用戶缺乏足夠的對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)的認(rèn)知，所以在對(duì)機(jī)組選型時(shí)常常存在著一些錯(cuò)誤的看法。我們?cè)谶x擇機(jī)組時(shí)應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面的問題：1、在對(duì)設(shè)備進(jìn)行選擇時(shí)，首先應(yīng)了解產(chǎn)品是否和國家標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時(shí)與本地的的氣候條件相符；其次，確定產(chǎn)品的功能是否完善；第三，是否有較高的使用要求和施工要求；最后，可調(diào)范圍和控制精度是否和要求相符。在發(fā)達(dá)國家中，為了規(guī)避過度競爭，對(duì)各種產(chǎn)品都要進(jìn)行差異化生產(chǎn)，發(fā)揮產(chǎn)品的特長，如果將專業(yè)要求忽視，在產(chǎn)品的應(yīng)用上，就會(huì)出現(xiàn)許多問題。2、對(duì)現(xiàn)場拼裝機(jī)組謹(jǐn)慎使用，如果產(chǎn)品沒有檢測手段和制造依據(jù)，則無法對(duì)性能和品質(zhì)做出保障。3、在凈化空調(diào)中，風(fēng)機(jī)是最重要的組件，但并不代表全部，所以即便風(fēng)機(jī)不壞，也并表示手術(shù)部是合格的。4、不能拆開整體機(jī)組，可分別對(duì)部件品牌進(jìn)行指定，可將機(jī)組檔次進(jìn)行限定，但不可對(duì)部件品牌進(jìn)行隨意指定，選擇最佳的組件，以保證機(jī)組的整體性。

四、保養(yǎng)和維護(hù)凈化空調(diào)系統(tǒng)

在我國，并非是由專業(yè)人員來完成日常保養(yǎng)和維護(hù)手術(shù)室凈化空調(diào)。在一般情況下，一部好的凈化空調(diào)主體往往會(huì)有20～30年的使用壽命。在維護(hù)正常的前提下，前3-5年的時(shí)間，只需對(duì)加濕罐和過濾器等易損件和耗材進(jìn)行更換，但由于在維護(hù)時(shí)，很多非專業(yè)人員操作不規(guī)范，同時(shí)對(duì)不合理的耗材進(jìn)行使用，影響了機(jī)組的運(yùn)行。長此以往下去，必然會(huì)使組建的壽命受到影響，進(jìn)而影響到手術(shù)部的控制效果，不合格的耗材不僅包括不合格的材料，還包括各種不同效率和阻力的過濾器，效率和功率不適合的加濕罐等。在凈化空調(diào)系統(tǒng)使用過程中，應(yīng)選擇獨(dú)立采購，這種做法的優(yōu)點(diǎn)是：一是使成本得到了節(jié)約；二是由于潔凈空調(diào)系統(tǒng)是潔凈手術(shù)部的核心，所以在制造和設(shè)計(jì)的過程中，由于會(huì)受到方案、地域、代理制度和習(xí)慣的限制，設(shè)計(jì)者在認(rèn)知上往往不夠全面，這樣會(huì)給設(shè)備調(diào)整帶來了一定的難度，所以對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行獨(dú)立采購是非常必要的。

五、建立手術(shù)部年檢制度

手術(shù)室是挽救病患生命的場所，手術(shù)的環(huán)境清潔與否，直接關(guān)系到患者的生命質(zhì)量，這就要求在使用過程中，手術(shù)室環(huán)境必須時(shí)時(shí)處于受控和合格狀態(tài)，因此制定必要的年檢制度是勢在必行的。可建議權(quán)威機(jī)構(gòu)在每一個(gè)季度免費(fèi)抽檢醫(yī)院手術(shù)室，只有在每年出具檢驗(yàn)合格報(bào)告之后，醫(yī)院才可對(duì)手術(shù)室繼續(xù)使用，同時(shí)醫(yī)院每個(gè)月要進(jìn)行自檢，并向權(quán)威機(jī)構(gòu)上交自檢結(jié)果進(jìn)行備案。這樣可大大提升醫(yī)院手術(shù)部的品質(zhì)，降低病患發(fā)生感染的幾率，同時(shí)使手術(shù)的成功率大幅提升，提高醫(yī)院在社會(huì)上的影響力和信譽(yù)。在手術(shù)室建設(shè)前期，重新分配投入，這樣既不會(huì)增加醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，也會(huì)使運(yùn)維成本降低，同時(shí)降低功能完善和使用合格的設(shè)備能耗。聘請(qǐng)專業(yè)人員養(yǎng)護(hù)，可使設(shè)備的使用壽命延長，規(guī)避短期內(nèi)在進(jìn)行投資和改造，同時(shí)避免由于潔凈室不合格而出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故。

結(jié) 語

在醫(yī)院建設(shè)過程中，手術(shù)室建設(shè)往往需要較大的投資，所以設(shè)計(jì)方案一經(jīng)確定，不可隨意進(jìn)行變更，本文通過對(duì)醫(yī)院潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行分析，指出了機(jī)組配置、設(shè)備選型時(shí)需注意的問題，同時(shí)對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)的購買、維護(hù)和保養(yǎng)，提出了一些可行性的建議.最后指出，建立手術(shù)部年檢制度，可促進(jìn)手術(shù)部環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)避醫(yī)患糾紛。希望本文能對(duì)其它潔凈室及長期良好運(yùn)行的手術(shù)室，提供借鑒和參考。

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