綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響

龍玉玲

（廣西省桂林市恭城縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 542500）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響

龍玉玲

（廣西省桂林市恭城縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 542500）

目的 探究綜合護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎患者的生活質(zhì)量的影響。方法 選取2012年5月至2014年11月我院收治的慢性盆腔炎患者120例，隨機(jī)分為兩組，其中觀(guān)察組60例，在一般護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，對(duì)照組60例，選用常規(guī)治療與護(hù)理方法進(jìn)行治療，就診1個(gè)月后，比較兩組患者的臨床療效、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組優(yōu)良率（88.3%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（71.7%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后兩組患者，觀(guān)察組HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后兩組患者，觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率（88.3%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（71.7%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎療效改善有一定促進(jìn)作用，可有效改善患者不良心理，從而提高患者生活質(zhì)量，改善護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

慢性盆腔炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；HAMD

慢性盆腔炎是指女性盆腔器官慢性炎癥，多局限于輸卵管、卵巢以及宮旁結(jié)締組織，主要表現(xiàn)為低熱、腹痛、白帶增多，并且在性交后或經(jīng)期加重，其病情較頑固，常反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致白帶增多、腰腹疼痛、月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)不孕[1]。研究表明[2]，對(duì)于此類(lèi)疾病，進(jìn)行有效的護(hù)理，可提高治療效果，減少發(fā)病率，本文由此出發(fā)，提出對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年5月至2014年11月我院門(mén)診收治的慢性盆腔炎患者120例，所有患者均符合第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他心腦血管重癥疾病患者，均獲知情同意，患者平均年齡（43.1±3.1）歲，病程（1.1±0.3）年；隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照（每組60例），所選兩組患者，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在年齡、病程等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包含：囑咐日常用藥，簡(jiǎn)單給予疾病介紹，安撫患者要保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)等。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)：①入院后，實(shí)施一對(duì)一的教育，講解關(guān)于慢性盆腔炎的發(fā)生原因等基本常識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育培訓(xùn)；②介紹慢性盆腔炎的危害和治療的迫切性，介紹藥物治療的原理、方法、療程和注意事項(xiàng)等，按醫(yī)囑接受正確治療的意義，以及擅自換藥、停藥、減量的危害性，告知其正確的用藥方式，并定期電話(huà)回訪(fǎng)；③由于疾病在隱私部位，針對(duì)部分患者不太愿意談?wù)摯祟?lèi)話(huà)題，缺少呼喚溝通問(wèn)題，護(hù)理人員因及時(shí)與患者溝通，減低其心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患交流，不僅對(duì)患者做好疾病知識(shí)普及，提高專(zhuān)業(yè)規(guī)范的臨床指導(dǎo)，讓其深實(shí)感受到護(hù)士的關(guān)心，還要加強(qiáng)患者家屬的教育，在家屬的配合下，能更好地緩解患者的負(fù)面情緒；④建立就診登記卡片，由專(zhuān)人對(duì)患者進(jìn)行管理，定期通過(guò)電話(huà)對(duì)進(jìn)行回訪(fǎng)，督促患者按時(shí)治療及復(fù)查，并利用復(fù)診時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化教育。

1.3效果評(píng)價(jià)。①臨床療效：優(yōu)：患者腹痛、低熱等癥狀完全消失，經(jīng)B超檢查附件恢復(fù)正常，無(wú)包塊以及炎性滲出；良：患者癥狀減輕，B超檢查附件有少許炎癥改變；差：患者無(wú)改善。②利用漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組患者心理抑郁情況進(jìn)行評(píng)分：≥35分，可能為嚴(yán)重抑郁；20～35分，可能為輕、中度抑郁；8～20分，可能為抑郁；≤8分，為沒(méi)有抑郁癥狀。分別于就診時(shí)和就診后1個(gè)月，對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比前后差異。③護(hù)理1個(gè)月后，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)估問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。④護(hù)理1個(gè)月后采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中100分滿(mǎn)分，非常滿(mǎn)意≥90分，很滿(mǎn)意為75～90分，滿(mǎn)意為60～74，＜60分為不滿(mǎn)意。臨床總滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+很滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)方差齊性后行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較：兩組患者有效率：觀(guān)察組患者優(yōu)27例，良26例，優(yōu)良率88.3%，對(duì)照組患者優(yōu)19例，良24例，優(yōu)良率71.7%，觀(guān)察組優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.63，P=0.006）。

2.2兩組患者抑郁情況比較：護(hù)理前，治療組HAMD評(píng)分（32.06 ±3.68分）與對(duì)照組（31.98±3.62分），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；就診1個(gè)月后，觀(guān)察組HAMD評(píng)分為（8.93±1.37）分；對(duì)照組HAMD評(píng)分分別為（11.09±1.67）分，治療后兩組患者抑郁程度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.48，P=0.004）。

2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；護(hù)理4周之后，觀(guān)察組患者的生活評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

2.4滿(mǎn)意度對(duì)比：滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放120份，回收120份，回收率（100%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意度為88.3%優(yōu)于對(duì)照組的滿(mǎn)意度71.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.09，P=0.005）。

3　討 論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病癥，難以治愈，容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。除了藥物治療以外，臨床護(hù)理工作對(duì)于疾病的治療與康復(fù)具有重要的意義。綜合護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)，依舊是以患者為中心，只不過(guò)這種護(hù)理模式更強(qiáng)調(diào)護(hù)士與患者的關(guān)系。通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)慢性盆腔炎治療的認(rèn)識(shí)，并同時(shí)給予心理疏導(dǎo)，而達(dá)到減輕心理壓力的目的，幫助患者克服焦慮和抑郁的負(fù)性情緒，以更好的糾正患者的心理偏差，保持愉快情緒，樹(shù)立治療信心，積極配合治療。本文結(jié)果顯示，觀(guān)察組優(yōu)良率（88.3%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（71.7%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后兩組患者，觀(guān)察組HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后兩組患者，觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意率（88.3%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（71.7%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎療效改善有一定促進(jìn)作用，可有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床上予以推廣。

[1] 孫敏,楊棟.康復(fù)消炎栓,金剛藤膠囊配合微波理療治療慢性盆腔炎250例療效觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,15(5):145-146.

[2] 呂志敏.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2011,14(29): 237-237.

[3] 尹璐,劉大慶.腹腔鏡治療盆腔炎所致不孕癥的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(7):76.

R473.71

B

1671-8194（2015）35-0246-02