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    銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死的臨床療效觀察

    2015-10-31 06:45:33
    中國醫(yī)藥指南 2015年35期
    關(guān)鍵詞:奧扎銀杏葉格雷

    陳 博

    (沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 沈陽 110002)

    銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死的臨床療效觀察

    陳 博

    (沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,遼寧 沈陽 110002)

    目的 探討銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死的臨床療效。方法 選取我院2013年5月至2014年3月期間腦梗死患者160例,隨機(jī)分為2組,每組80例,分別予以銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷(觀察組)和銀杏葉提取物(對照組)進(jìn)行治療,比較治療2個療程后患者肌力評級和生活質(zhì)量。結(jié)果 治療2個療程后肌力比較:觀察組患者Ⅳ~Ⅴ級(顯效)77.5%、總有效率96.3%均高于對照組;治療2個療程后患者生活質(zhì)量比較:觀察組顯效76.3%、總有效率95.0%高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死臨床效果較好,肌力恢復(fù)顯著,生活質(zhì)量提高明顯,適合臨床推廣應(yīng)用。

    銀杏葉提取物;奧扎格雷;腦梗死

    腦梗死的最佳治療時間為發(fā)病后6 h之內(nèi),臨床上目前較為常用的治療方法為早期進(jìn)行腦神經(jīng)保護(hù)和溶栓[1-2]。經(jīng)過長期研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥對病情恢復(fù)更為確切,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料:所有患者入院后均經(jīng)臨床癥狀以及CT、MRI確診。觀察組患者男50例,女30例,年齡53~76歲,平均年齡(60±15)歲,合并高血壓40例,冠心病24例,糖尿病16例;對照組患者男50例,女30例,年齡53~76歲,平均年齡(60±15)歲,合并高血壓40例,冠心病24例,糖尿病16例。

    1.2治療方法:所有患者均經(jīng)本人和家屬同意自愿參與本次試驗和調(diào)查。觀察組患者予以銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷,銀杏葉提取物(山西普德藥業(yè)有限公司)40 mL搭配5%葡萄糖注射液250 mL,1次/天,靜滴,奧扎格雷(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司)80 mg搭配0.9%生理鹽水250 mL,1次/天,靜滴,每14 d為1個療程,連續(xù)使用2個療程;對照組僅予以銀杏葉提取物,用法同上。

    1.3療效評價療效標(biāo)準(zhǔn)。肌力評級標(biāo)準(zhǔn)采用Code六級分法[3]。0級:肌力完全消失,無活動;Ⅰ級:肌肉能收縮,關(guān)節(jié)不活動;Ⅱ級:肌肉能收縮,關(guān)節(jié)稍有活動,但不能對抗肢體重力;Ⅲ級:能對抗肢體重力使關(guān)節(jié)活動,但不能抗拒外來阻力;Ⅳ級:能對抗外來阻力使關(guān)節(jié)活動,但肌力較弱;Ⅴ級:肌力正常。療效評價標(biāo)準(zhǔn)為[4]:0~Ⅰ級為治療無效;Ⅱ~Ⅲ級為治療有效;Ⅳ~Ⅴ級為治療顯效。生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。顯效:基本無生活自理障礙,基本恢復(fù)正常工作生活;好轉(zhuǎn):可以進(jìn)行基本的生活能力,喪失部分工作能力;無效:與入院時癥狀相同,基本無改善或加重??傆行?(總病例-無效病例)/總病例×100%。

    1.4統(tǒng)計方法:采用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,組間計量資料結(jié)果用(),采用t檢驗;組間計數(shù)資料結(jié)果用百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組治療后肌力比較:以Code六級分法作為肌力評級標(biāo)準(zhǔn),觀察組患者治療2個療程后Ⅳ~Ⅴ級(顯效)77.5%,總有效96.3%高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組治療后生活質(zhì)量比較:觀察組患者治療2個療程后顯效61例(76.3%)明顯高于對照組30例(37.5%),好轉(zhuǎn)15例(18.7%)低于對照組30例(37.5%),無效4例(5.0%)低于對照組20例(25.0%),總有效76例(95.0%)高于對照組60例(75.0%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦梗死是一種起病急驟,病死率高的腦血管疾病,威脅患者生命質(zhì)量,生活能力指數(shù)。壞死組織缺血則引起患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴等血液供應(yīng)不足的癥狀,而出現(xiàn)的神經(jīng)組織受損則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。銀杏葉提取物對心、腦組織的代謝物具有促進(jìn)作用,可保護(hù)腦神經(jīng);其次,能夠拮抗血小板活化因子可防止血小板的聚集;還具有清除自由基和抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化的功能。奧扎格雷具有調(diào)節(jié)腦供血的同時還可抗血小板聚集,臨床上用于蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。奧扎格雷單次靜脈注射后,在血中的清除較快;連續(xù)靜脈注射后,2 h達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度。聯(lián)合用藥治療腦梗死可以明顯提高臨床治療效果,還可以一定程度減輕患者不良反應(yīng),改善患者發(fā)病時出現(xiàn)的頭痛頭暈惡心等癥狀,并且降低了患者用藥時出現(xiàn)的焦慮、健忘、抑郁等精神異常的癥狀,對于患者在神經(jīng)系統(tǒng)功能以及日常生活能力方面都發(fā)揮了良好效果。

    綜上所述,銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死臨床效果較好,肌力恢復(fù)顯著,生活質(zhì)量提高明顯,適合臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 盧曉航,黃曉新.大面積腦梗死的臨床特點與治療[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,8(2):175-176.

    [2] 來斌.銀杏葉提取物聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2010,22(3):150-152.

    [3] 呂占清,李淑英,李春.銀杏葉提取物并用奧扎格雷治療腦梗死的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(5):92-94.

    [4] 張馨娜,李寧.腦梗死治療臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(1): 116-117.

    表1 兩組治療后肌力比較[n(%)]

    R277.7

    B

    1671-8194(2015)35-0218-01

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