不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進的效果對比研究

趙曉偉

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進的效果對比研究

趙曉偉

（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥臨床效果。方法 選取本院自2013年2月至2015年2月收治的90例糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者，將其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，45例/組，對照組采用他巴唑和瑞格列奈常規(guī)綜合治療，觀察組在對照組基礎上加入鹽酸二甲雙肌治療，對比分析兩組患者治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結果 經(jīng)過本院的分組治療，治療效果評價：觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。并發(fā)癥評價：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 采用觀察組治療方法可以有效改善患者的治療效果，降低治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床的應用和推廣。

不同方案；糖尿病合并甲狀腺功能亢進；效果

糖尿病合并甲狀腺功能亢進屬于一種常見的內分泌疾病，兩種疾病在治療的時候具有一定的遺傳學基礎[1]。近年來，隨著人們生活節(jié)奏加快，社會壓力、生活壓力等不斷增大，出現(xiàn)糖尿病、甲亢疾病的概率較高。目前，臨床上采用瑞格列奈和他巴唑進行對癥治療，極易引起低血糖、惡心嘔吐以及甲狀腺功能減退等癥狀?；诖?，針對糖尿病合并甲狀腺功能亢進進行治療選取何種措施至關重要，臨床治療中加強其應對措施研究具有積極指導意義。選取本院自2013年2月至2015年2月收治的90例糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者進行分組治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院自2013年2月至2015年2月收治的90例糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者，觀察組45例，男性23例，年齡在22～60歲，平均年齡為（45.4±9.7）歲，女性22例，年齡在21～62歲，平均年齡為（46.1±9.6）歲；對照組45例，男性21例，年齡在19～60歲，平均年齡為（45.8±9.8）歲，女性24例，年齡在22～62歲，平均年齡為（46.2±9.9）歲。兩組患者的性別、年齡均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)綜合治療，采用德國公司生產(chǎn)的瑞格列奈，注冊證號：20140128，劑量為：3次/天，服用方式：口服。治療同時給予他巴唑5 mg，1次/天，連續(xù)服用3個月，然后進行治療效果評價。觀察組則在對照組的基礎上給予鹽酸二甲雙肌治療，服用方式：口服，劑量為：3次/天，連續(xù)服用3個月。治療之后給予效果評價，記錄數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標：針對患者治療效果評價，評價等級分為：無效、有效、顯效三個等級，顯效標準：患者的臨床癥狀和生命指數(shù)均顯著改善，較之治療之前改變明顯；有效標準：患者臨床癥狀較之治療前有所改善，但是存在著病情復發(fā)問題；無效：患者臨床癥狀無改善。并發(fā)癥評價主要為：嘔心嘔吐、甲狀腺功能減退、低血糖等幾個方面。

1.4統(tǒng)計學方法：本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)；標準差（）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用（n）或者[n（%）]表示，進行檢驗。以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1治療效果評價：經(jīng)過本院的分組治療，其中觀察組顯效22例，有效20例，無效3例，則總有效率為93.33%，對照組顯效17例，有效20例，無效8例，則總有效率為82.22%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1　治療效果評價

2.2并發(fā)癥評價：觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐2例，甲狀腺功能減退2例，低血糖2例，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，對照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例，甲狀腺功能減退4例，低血糖4例，發(fā)生率為24.44%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2　并發(fā)癥評價結果

3　討 論

甲狀腺功能疾病很可能是由于胰島素分泌不正常，血糖代寫紊亂等問題造成，加之一些內分泌干擾物造成了甲狀腺形態(tài)改變，使得甲狀腺激素出現(xiàn)合成、存儲、分泌以及運輸?shù)纫幌盗袉栴}[2]。隨著糖尿病、甲狀腺功能亢進患者病例增多，其二者合并發(fā)作可能性增大，針對這兩種疾病展開治療研究顯得非常具有必要。為了進一步提升診治的準確率和高效性，治療過程中應該加強臨床檢查，然后結合患者實際情況給予治療對策。

從本院的研究結果來看，觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為82.22%，觀察組明顯高于對照組。觀察組出并發(fā)癥的發(fā)生率為13.33%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.44%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。這一研究結果與張豐姣等人針對糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的療效分析結果一致[3]。

綜上所述，采用觀察組治療方法可以有效改善患者的治療效果，降低治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床的應用和推廣。

[1] 劉洋.綜合治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進的臨床治療體會[J].糖尿病新世界,2015(4):123.

[2] 鄭世霞,陳瓊科.糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥診治分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,11(13):1788-1789.

[3] 張豐姣. 30例糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):35-36.

R587.1

B

1671-8194（2015）32-0130-01