急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測(cè)的臨床意義

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測(cè)的臨床意義

張靜秋

（哈爾濱市傳染病院，黑龍江 哈爾濱 150030）

目的 分析急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測(cè)的臨床意義。方法 回顧性分析本院收治的50例急性乙型肝炎患者臨床資料，將其設(shè)為研究1組，并對(duì)同時(shí)期于本院行健康體檢的35例HBsAg攜帶者（設(shè)研究2組）與35例健康者（設(shè)對(duì)照組）資料進(jìn)行回顧性分析，分析S1抗原與HBV-DNA相關(guān)性，并分析急性乙型肝炎與乙型肝炎表面抗原攜帶者前S1抗體檢出率。結(jié)果 對(duì)照組前S1抗原與HBV-DNA陽(yáng)性檢出率為0，研究組1組前S1抗原與HBV-DNA陽(yáng)性率均高于研究2組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示前S1抗原與HBV-DNA具有一定相關(guān)性 ；研究1組前S1抗體檢出率100%明顯高于研究2組31.43%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 前S1抗原可作為乙型肝炎病毒復(fù)制與抗乙型肝炎病毒療效監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，前S1抗體檢測(cè)可為急性乙型肝炎早期診斷提供可靠依據(jù)。

急性乙型肝炎；前S1抗原；前S1抗體；檢測(cè)

近年相關(guān)研究表明，兩對(duì)半具有較大局限性，其難以判斷乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性患者傳染性，而前S1抗原與前S1抗體檢測(cè)可為兩對(duì)半檢測(cè)提供參考[1]。本次為探究急性乙型肝炎患者前S1抗原與前S1抗體檢測(cè)的臨床意義，對(duì)50例急性乙型肝炎患者、35例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者及35例健康者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析本院收治的50例急性乙型肝炎患者臨床資料，并對(duì)35例HBsAg攜帶者與35例健康者資料進(jìn)行回顧性分析。對(duì)照組男女比例19∶16，年齡27～45歲，平均（32.18±6.05）歲；研究1組男女比例27∶23，年齡28～43歲，平均（33.05±6.18）歲；對(duì)照組男女比例21∶14，年齡28～45歲，平均（38.50±6.27）歲；三組基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：以多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)乙型肝炎病毒基因（HBVDNA），當(dāng)HBV-DNA≥103copy/mL為陽(yáng)性，HBV-DNA＜103copy/mL為陰性；前S1抗原與前S1抗體以ELISA檢測(cè)，檢測(cè)試劑均由上海阿爾法生物技術(shù)公司提供。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：資料均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1三組前S1抗原和HBV-DNA關(guān)系：對(duì)照組前S1抗原與HBV-DNA陽(yáng)性檢出為0，研究組1組前S1抗原與HBV-DNA陽(yáng)性率均高于研究2組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示前S1抗原與HBV-DNA具有一定相關(guān)性，見(jiàn)表1。

表1　三組前S1抗原和HBV-DNA關(guān)系[n（%）]

2.2研究1組與2組受檢者前S1抗體檢出率對(duì)比：研究1組前S1抗體檢出率100%明顯高于研究2組31.43%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　研究1組與2組受檢者前S1抗體檢出率對(duì)比[n（%）]

3　討 論

HBV在一般人群中具有較高感染率，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，HBsAg慢性攜帶率達(dá)到10%，而攜帶HBV者眾多是致HBV相關(guān)性疾病產(chǎn)生主要因素[2]。臨床診斷乙型乙型肝炎的主要手段為檢測(cè)HBV標(biāo)志物，如HBsAg、HBeAg、抗-HBs等，其僅可反映機(jī)體對(duì)HBV免疫情況，而難以直觀顯示HBV在機(jī)體內(nèi)復(fù)制情況[3]。本次研究通過(guò)對(duì)乙型肝炎患者、HBsAg攜帶者及健康者前S1抗原與前S1抗體檢測(cè)情況進(jìn)行對(duì)比分析，證實(shí)前S1抗原與HBV-DNA確實(shí)存在一定相關(guān)性，具體表現(xiàn)為乙型肝炎患者前S1抗原與HBV-DNA陽(yáng)性率分別達(dá)94.00%、96.00%，而HBsAg攜帶者則分別達(dá)8.57%、5.71%，在某種程度上兩指標(biāo)呈正相關(guān)性，考慮與HBV感染后最早針對(duì)前S1抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答相關(guān)。由此可得，前S1抗原檢測(cè)可反映患者免疫情況及病情轉(zhuǎn)歸情況，并在一定程度上顯示HBV復(fù)制狀況。前S1抗體與急性乙型肝炎感染及肝細(xì)胞的受損過(guò)程密切相關(guān)，并可作為急性乙型肝炎患者病情緩解的標(biāo)志，提示患者處于疾病恢復(fù)期，由此可知，急性乙型肝炎患者處于恢復(fù)期時(shí)均可檢出前S1抗體[4]。本次研究結(jié)果顯示急性乙型肝炎前S1抗體檢出率達(dá)到100%，亦證實(shí)上述結(jié)論的科學(xué)性。

綜上所述，前S1抗原及前S1抗體與急性乙型肝炎的病毒復(fù)制狀態(tài)、病情恢復(fù)程度具有良好相關(guān)性，可作為患者病情與療效評(píng)估的獨(dú)立指標(biāo)，為臨床醫(yī)師判斷病情與預(yù)后提供新方法，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

[1] 張瑞萍.乙型肝炎病毒前S1抗原陽(yáng)性在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):58-59.

[2] 劉錫光,祁自柏,熊詩(shī)松.病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:22.

[3] 馮秋菊,李晨燕.乙型肝炎(乙肝)病毒前S1抗原檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].北方藥學(xué),2014,11(6):86-87.

[4] 張菊英,張亞衡.920例乙型肝炎患者病毒前S1抗原檢測(cè)的臨床價(jià)值探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(2):246-248.

R512.6+2

B

1671-8194（2015）32-0129-01