甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道病的臨床研究

李曉陽

（沈陽市計劃生育科學研究所醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道病的臨床研究

李曉陽

（沈陽市計劃生育科學研究所醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

目的 探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道病的臨床研究。方法 本文選取我院于2013年9月至2014年8月收治的90例細菌性陰道病患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用甲硝唑進行抗感染治療，治療組采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑進行治療，臨床觀察對比兩組患者的治療效果、復發(fā)率以及不良反應發(fā)生率。結果 治療組的總有效率為95.54%，痊愈率為28.89%；對照組的總有效率為77.78%，痊愈率為13.33%；同時治療組的復發(fā)率是4.45%，對照組的復發(fā)率是20.00%；同時治療組的不良反應發(fā)生率是4.45%，對照組的不良反應發(fā)生率是22.22%，兩組各項結果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 克林霉素聯(lián)合甲硝唑對于治療細菌性陰道病患者有較好的臨床效果，同時用藥安全性高，不良反應發(fā)生率小，復發(fā)率非常低，值得在臨床上推廣應用。

克林霉素；甲硝唑；細菌性陰道??；臨床研究

細菌性陰道病是由于細菌的交叉混合感染引起的一類疾病，這種疾病是婦科中比較常見的一類疾病，會導致患者陰道內(nèi)微生物平衡失調(diào)，陰道分泌物增加，出現(xiàn)了腥臭味[1]。這種細菌性陰道病一定要給予及時的治療，一旦病情發(fā)展嚴重，會給患者造成極大的痛苦。同時發(fā)病過程中，也會給患者的正常生活和健康帶來很大的不利影響。下面本文選取了我院進行治療的90例細菌性陰道病患者，分別采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑以及單純的甲硝唑進行臨床療效對比，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2013年9月至2014年8月在我院進行治療的90例細菌性陰道病患者，各45例。治療組，年齡27～54歲，平均年齡（42.33±8.75）歲。對照組，年齡27～54歲，平均年齡（40.92±9.41）歲。兩組患者都符合細菌性陰道病診斷標準[2]?；颊咧幸呀?jīng)排除了妊娠期、哺乳期婦女，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用甲硝唑進行抗感染治療，甲硝唑每天口服兩次，每次服用200 mg，治療組采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑進行治療，克林霉素軟膏在每天晚上睡覺之前在陰道涂布，每次涂抹5 g[3]，兩組患者持續(xù)治療1周，臨床觀察對比兩組患者的治療效果、復發(fā)率以及不良反應發(fā)生率。

1.3療效判斷標準：根據(jù)細菌性陰道病有關臨床診斷指標進行治療效果診斷，其中患者治療痊愈表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物消失，同時瘙癢感消失，臨床癥狀消失[4]；患者治療顯效表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物明顯減少，同時瘙癢感明顯減少，臨床癥狀明顯好轉；患者治療有效表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物排出減少，同時瘙癢感消失，臨床癥狀消失；患者治療無效表現(xiàn)為患者陰道具有腥臭味的分泌物沒有減少，同時瘙癢感仍然嚴重，臨床癥狀沒有改善。

1.4統(tǒng)計學處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床療效結果對比：治療組的總有效率為95.54%，痊愈率為28.89%；對照組的總有效率為77.78%，痊愈率為13.33%；兩組痊愈率和總有效率結果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者臨床療效結果對比

2.2兩組患者復發(fā)率和不良反應發(fā)生率結果對比：治療組的復發(fā)率是4.45%，對照組的復發(fā)率是20.00%；同時治療組的不良反應發(fā)生率是4.45%，對照組的不良反應發(fā)生率是22.22%，兩組復發(fā)率和不良反應發(fā)生率結果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2　兩組患者復發(fā)率和不良反應發(fā)生率結果對比

3　討 論

細菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌落失調(diào)后，出現(xiàn)交叉混合感染所引發(fā)的一種疾病。隨著微生物的不斷繁殖，其代謝產(chǎn)物使得陰道分泌物的成分發(fā)生了很大的改變，進一步影響了陰道分泌物的酸堿度[5]，使得一些有機酸或者是酶類物質(zhì)的分泌增加，細菌性陰道病患者在臨床中主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，出現(xiàn)了魚腥味，患者的陰道外陰部出現(xiàn)了瘙癢疼痛感，給患者帶來一定的不便和痛苦。

隨著我國社會的發(fā)展，我國人民在生活中對于衛(wèi)生安全和保健作用的認識也不斷增強，在生活中也更加的注重個人衛(wèi)生問題，但是細菌性陰道病的發(fā)病率卻仍然呈現(xiàn)較高的發(fā)病率，因此在生活中有效地預防細菌性陰道病的發(fā)生，做好個人安全和衛(wèi)生處理，養(yǎng)成良好的個人生理習慣，積極地進行體育鍛煉，避免一些不潔的性生活，保持外陰部位置的清潔干爽，對于預防細菌性陰道病有著很好的影響效果。

當前臨床中在治療此類疾病的過程中，都是采用口服藥物治療等方式，在臨床中主要就是通過口服甲硝唑進行治療過程中，因為甲硝唑具有抗陰道加德納菌的作用，那么在服用藥物后，能夠起到了很好的抗感染作用。但是在前幾年的臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)單純的利用甲硝唑治療，雖然也能夠起到一定的治療作用，但是治療效果并不顯著，在使用甲硝唑治療過程中，可能會使得患者并存的念珠菌病惡化，因此在臨床中治療過程中，必須要同步開展治療念珠菌病，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)同步使用甲硝唑量和克林霉素軟膏，就能夠起到較好的治療效果，對于治療細菌性陰道病和念珠菌病都有著很好的臨床應用效果，可以有效地維持陰道菌群的平衡，恢復患者正常的陰道環(huán)境，起到有效治療的效果。

本文選取了我院進行治療的90例細菌性陰道病患者，分別采用克林霉素聯(lián)合甲硝唑以及單純的甲硝唑進行臨床療效對比，結果發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率為95.54%，痊愈率為28.89%；對照組的總有效率為77.78%，痊愈率為13.33%；同時治療組的復發(fā)率是4.45%，對照組的復發(fā)率是20.00%；同時治療組的不良反應發(fā)生率是4.45%，對照組的不良反應發(fā)生率是22.22%，兩組各項結果對比有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。這表明了克林霉素聯(lián)合甲硝唑對于治療細菌性陰道病患者有較好的臨床效果，同時用藥安全性高，不良反應發(fā)生率小，復發(fā)率非常低，值得在臨床上推廣應用。

[1] 曹發(fā)斌,孫盈建.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(13):64-66.

[2] 劉海霞.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床效果觀察[J].首都醫(yī)藥,2013,30(11):48-49.

[3] 施建平.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(1):91-92.

[4] 楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(17):55-56.

[5] 李徑.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎患者中的應用效果探討[J].中國性科學,2012,21(7):45-47.

R711.31

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1671-8194（2015）32-0114-02