以綜合性實(shí)驗(yàn)為主線改革《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》細(xì)菌學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容

以綜合性實(shí)驗(yàn)為主線改革《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》細(xì)菌學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容

文/高強(qiáng)楊勝輝盧芳國(guó)寧毅

摘要：針對(duì)中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》細(xì)菌學(xué)部分內(nèi)容龐雜、分散的特點(diǎn)，提出了以三個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)為主線，串連本課程總的細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)改革思路，一條主線為：細(xì)菌的分布、人工培養(yǎng)、生理生化、消毒與滅菌，穿插革蘭染色實(shí)驗(yàn)。第二條主線為化膿性球菌培養(yǎng)形態(tài)特征、生化實(shí)驗(yàn)、血清學(xué)鑒定，穿插藥敏實(shí)驗(yàn)，第三條主線為腸道桿菌的培養(yǎng)形態(tài)特征、生化鑒定、血清學(xué)鑒定，穿插抗酸染色實(shí)驗(yàn)。通過(guò)這三條主線，起到了對(duì)細(xì)菌學(xué)部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整體安排、分布，貫通細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用，達(dá)到了讓學(xué)生系統(tǒng)掌握細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、并增強(qiáng)動(dòng)手能力的目的。

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)；細(xì)菌學(xué)；三條主線

作者簡(jiǎn)介：高強(qiáng)(1973-)，男，湖南慈利人，博士，講師，從事 《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)與教學(xué)研究。

通訊作者簡(jiǎn)介：楊勝輝(1969)，男，湖南鳳凰人，博士，副教授，從事 《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》教學(xué)與教學(xué)研究。 (楊勝輝)

中圖分類(lèi)號(hào):G421

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2095-9214(2015)09-0062-02

基金項(xiàng)目：湖南省高?？萍紕?chuàng)新團(tuán)隊(duì)(NO.15)；湖南省普通高校省級(jí)精品課程(NO:45)；湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目(NO:4；NO:11)；湖南中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(NO.1)；湖南省重點(diǎn)學(xué)科《中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)》(NO.100602)；湖南中醫(yī)藥大學(xué)教改課題(NO: 2014-JG019)。

中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》內(nèi)容繁多，章節(jié)分散，實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作量龐大，在做好基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，有必要進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革，進(jìn)一步厘清課程基本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生系統(tǒng)掌握《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》基本技能。申可佳等研究了以技術(shù)為主線開(kāi)設(shè)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)微生物學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的探討，為微生物學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)做了詳細(xì)的研究工作。蔡銳等提出了組合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革方案，根據(jù)實(shí)驗(yàn)體系設(shè)計(jì)采取同一體系實(shí)驗(yàn)組合開(kāi)設(shè)的方法，集中時(shí)間開(kāi)設(shè)細(xì)菌學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。筆者認(rèn)為針對(duì)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，可以單獨(dú)設(shè)計(jì)三個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)串聯(lián)本課程總的細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)細(xì)菌學(xué)部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有一個(gè)清晰的、總體的認(rèn)識(shí)與掌握，為醫(yī)學(xué)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

一、目前實(shí)驗(yàn)課程體系安排

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程總課時(shí)72課時(shí)中，實(shí)驗(yàn)課16課時(shí)，在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的配置上，目前總共開(kāi)設(shè)8次實(shí)驗(yàn)：免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)1次，細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)5次，病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)1次，寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)1次。只開(kāi)設(shè)一次免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)于鞏固免疫學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)容和掌握基本技能是明顯不夠的，因此我們?cè)O(shè)計(jì)在細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)中安排血清學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，作為與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的對(duì)接與補(bǔ)充。第二次革蘭染色試驗(yàn)，是細(xì)菌分類(lèi)鑒定中的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)；第三次細(xì)菌總論試驗(yàn)，包括細(xì)菌培養(yǎng)基制備、分離劃線，細(xì)菌分布、消毒、滅菌、生理生化和藥敏試驗(yàn)；第四次化膿性球菌實(shí)驗(yàn)，是一次綜合性實(shí)驗(yàn)，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較龐雜，需講解的內(nèi)容很多；第五次腸道桿菌實(shí)驗(yàn)，也是一次綜合性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容偏多，第六次抗酸染色和真菌形態(tài)觀察；第七次病毒血凝實(shí)驗(yàn)；最后一次寄生蟲(chóng)學(xué)試驗(yàn)，包括各種常見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵觀察和常見(jiàn)寄生蟲(chóng)生活史介紹。從整體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容來(lái)看，實(shí)驗(yàn)涵蓋面較寬，但實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分散、零碎，有必要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合、理順，本人提出以三個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)為主線串聯(lián)本課程的細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，最終達(dá)到鞏固細(xì)菌學(xué)部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作能力的目的。

二、細(xì)菌學(xué)部分實(shí)驗(yàn)課程體系改革方案

為了適應(yīng)現(xiàn)代人才培養(yǎng)的需要，我們把實(shí)驗(yàn)課時(shí)從16課時(shí)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，細(xì)菌學(xué)部分調(diào)整為6次共12學(xué)時(shí)，共安排三條主線完成細(xì)菌學(xué)主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

設(shè)想以細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌在人體的分布、細(xì)菌生理生化、消毒和滅菌實(shí)驗(yàn)為第一條主線，以細(xì)菌學(xué)中的化膿性球菌分類(lèi)鑒定實(shí)驗(yàn)(主要是金黃色葡萄球菌和致病性鏈球菌)為第二條主線，以糞標(biāo)本致病菌(腸道桿菌)的分離培養(yǎng)與鑒定為第三條主線，進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的綜合實(shí)驗(yàn)改革，每條主線設(shè)計(jì)在兩天內(nèi)(24小時(shí))連續(xù)完成實(shí)驗(yàn)，每次2個(gè)課時(shí)，來(lái)探索細(xì)菌學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

第一條主線，學(xué)生先學(xué)習(xí)細(xì)菌培養(yǎng)基的組成與性質(zhì)，動(dòng)手制備固體與液體培養(yǎng)基，學(xué)習(xí)消毒滅菌的方法并滅菌，制作固體培養(yǎng)血和液體培養(yǎng)基試管，培養(yǎng)基滅菌好后做皮膚和口腔細(xì)菌分布實(shí)驗(yàn)，第二天(24小時(shí)后)挑取培養(yǎng)后的口腔細(xì)菌做革蘭染色實(shí)驗(yàn)。

第二條主線，葡萄球菌標(biāo)本接種固體平板，挑選金黃色菌落進(jìn)行血漿凝固酶實(shí)驗(yàn)，以白色和檸檬色菌落為對(duì)照，陽(yáng)性為致病菌；做鏈球菌接種血平板實(shí)驗(yàn)，血平板上出現(xiàn)草綠色溶血環(huán)的為機(jī)會(huì)致病菌，出現(xiàn)透明溶血環(huán)的為致病菌，然后挑取致病菌接種液體試管，老師用適量菌液注射兔子，第二天抽取血清，學(xué)生進(jìn)行抗“O”實(shí)驗(yàn)。最后學(xué)生用金黃色葡萄球菌的液體培養(yǎng)菌進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)。

第三條主線，糞便標(biāo)本接種SS平板，分別挑取淡紅色和無(wú)色透明(或淡黃色)菌落接種雙糖含鐵培養(yǎng)基，第二天進(jìn)行結(jié)果鑒定，雙糖含鐵培養(yǎng)基培養(yǎng)全部變黃，中間有氣體產(chǎn)生的為大腸桿菌，上部固體培養(yǎng)基不變色，下部半固體培養(yǎng)基變黃色的為致病菌，中間有黑色沉淀生成的鑒定為傷寒桿菌。第二天用實(shí)驗(yàn)老師準(zhǔn)備好的模擬“腸熱癥”患者血清做肥達(dá)實(shí)驗(yàn)，兼做抗酸染色實(shí)驗(yàn)。

通過(guò)這三條主線的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)了培養(yǎng)基的制備、消毒滅菌、無(wú)菌操作、細(xì)菌的劃線分離培養(yǎng)、化膿性球菌和腸道桿菌的生化鑒定、血清學(xué)鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容與方法。通過(guò)串聯(lián)學(xué)習(xí)與動(dòng)手操作，學(xué)生對(duì)細(xì)菌學(xué)部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有了基本的掌握。

三、討論

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》細(xì)菌學(xué)部分占全部實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的一半左右，知識(shí)點(diǎn)繁多，內(nèi)容龐雜，但只要厘清思路、分清主線，掌握基本的學(xué)習(xí)方法，觸類(lèi)旁通，就不難掌握。本論文就是以細(xì)菌人工培養(yǎng)、葡萄球菌的鑒定、腸道桿菌的鑒定三條主線為導(dǎo)向，學(xué)習(xí)細(xì)菌學(xué)部分操作的一些基本技術(shù)方法，從而起到舉一反三的作用。對(duì)于該課程細(xì)菌學(xué)部分的教學(xué)改革，許多學(xué)者也進(jìn)行了探索，例如汪正清等采取重組教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)與學(xué)科課程間的橫向聯(lián)系，多開(kāi)設(shè)綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)課，來(lái)構(gòu)建醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)新體系，取得了良好的效果，得到了教學(xué)督導(dǎo)組和同行專(zhuān)家的肯定。朱萬(wàn)孚等采取將細(xì)菌學(xué)總論和病毒學(xué)總論實(shí)驗(yàn)放在一起對(duì)比講授，并把有些專(zhuān)業(yè)本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)按致病部位和器官系統(tǒng)分類(lèi)，取得了滿意的效果。本文另辟蹊徑設(shè)計(jì)三條主線對(duì)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》細(xì)菌學(xué)部分的內(nèi)容進(jìn)行了改革探索，期望能對(duì)該實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)提供有價(jià)值的參考。

(作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院)

參考文獻(xiàn):

申可佳，譚周進(jìn)，李迎秋，等.以技術(shù)為主線開(kāi)設(shè)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)微生物學(xué)綜合實(shí)驗(yàn).現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2011, 11(11): 2174-2176.

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