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    預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)

    2015-10-27 08:12:31
    中國學(xué)術(shù)期刊文摘 2015年2期
    關(guān)鍵詞:博拉病原公共衛(wèi)生

    預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)

    封面介紹:新發(fā)傳染病無疑使全球的公共衛(wèi)生防控體系面臨前所未有的考驗.最近,肆虐西非四國的埃博拉病毒病(Ebola Virus Disease,我國稱為“埃博拉出血熱”),再次引發(fā)全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛關(guān)注,其傳播規(guī)律、進(jìn)化變異、致病機(jī)理和防控特征,無不凸顯傳染病和人類學(xué)、社會學(xué)、生態(tài)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系.因此,對該病原開展深入研究建立新發(fā)傳染病傳播規(guī)律模型,對于完善現(xiàn)有公共衛(wèi)生防控體系進(jìn)而建立相應(yīng)暴發(fā)預(yù)警機(jī)制,均具有重要意義;另外,埃博拉病毒病的病死率高達(dá)90%,而我國在勞務(wù)、商務(wù)、留學(xué)教育、駐外醫(yī)療等方面,與西非國家合作緊密,面臨較高輸入風(fēng)險.加之該病原隸屬于“生物恐怖”病原,受生物安全等級實驗室限制,針對該病原開展深入研究頗為艱難.通過大量收集、匯總國際最新權(quán)威文獻(xiàn),從而能科學(xué)認(rèn)識該病原致病病理,了解其進(jìn)化變異規(guī)律,掌握最新治療和疫苗的進(jìn)展.封面圖片為埃博拉病毒病致病機(jī)制圖.詳見程穎等人文(p2889).

    埃博拉病毒?。翰≡瓕W(xué)、致病機(jī)制、治療與疫苗研究進(jìn)展

    程穎,劉軍,李昱,等

    2013年12月始,埃博拉病毒病在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞4國暴發(fā).其病原體——埃博拉病毒(Ebolavirus)于1976年被首次分離,為單股負(fù)鏈、不分節(jié)段、有囊膜的RNA病毒,屬絲狀病毒科,分5種,包括扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型.其基因順序為3'端-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5'端.埃博拉病毒屬于A類病原,致病能力極強(qiáng),操作活病毒需在生物安全4級實驗室進(jìn)行.其主要靶細(xì)胞是血管內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等,通過抑制天然和獲得性免疫應(yīng)答反應(yīng),增加血管通透性,引起肝臟等多臟器損傷,引發(fā)發(fā)熱、出血、多器官功能衰竭和休克等癥狀.目前尚無批準(zhǔn)上市的特異治療藥物和疫苗,處于研發(fā)或臨床試驗階段的治療藥物包括:(?。┛沽鞲胁《舅幬颰-705可能阻礙埃博拉病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖,從而遏制感染;(ⅱ)ZMapp包含3種人源化的單克隆抗體,屬優(yōu)化的雞尾酒療法;(ⅲ)基于RNA干擾的基因治療藥物TKM-Ebola;(ⅳ)凝血調(diào)節(jié)因子、炎性介質(zhì)制劑,如源于絲蟲的抗凝蛋白rNAPc2等.處于研發(fā)階段的疫苗有:(ⅰ)復(fù)制缺陷型疫苗,安全性好,但誘導(dǎo)免疫的時間較長;(ⅱ)減毒復(fù)制型疫苗,效果好,但存在安全隱患.開展深入的病原學(xué)、免疫病理和致病機(jī)制研究,將有利于治療藥物和疫苗的研發(fā).同時,應(yīng)推進(jìn)有希望的治療方案和疫苗進(jìn)入人體臨床試驗階段.

    埃博拉病毒;基因組;免疫;致病機(jī)制;治療藥物;疫苗

    來源出版物:科學(xué)通報,2014,59(30): 2889-2899.聯(lián)系郵箱:余宏杰,yuhj@chinacdc.cn

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