骨質(zhì)疏松老年女性患者中應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的療效分析

于金華 劉文卿 孫 歆

（山東省青島市中心醫(yī)院，山東 青島 266042）

骨質(zhì)疏松老年女性患者中應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的療效分析

于金華 劉文卿 孫 歆

（山東省青島市中心醫(yī)院，山東 青島 266042）

目的 分析骨質(zhì)疏松老年女性患者中應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的臨床療效。方法 收集我院2011年7月至2013年7月診治的骨質(zhì)疏松老年女性患者52例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各26例。對(duì)照組患者單純采用常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)，對(duì)兩組患者治療前后的骨密度值進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者干預(yù)前骨密度值為（268.24±14.35）g/cm3，對(duì)照組為（269.68±14.62）g/cm3，兩組患者治療前骨密度值比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組患者骨密度值為（401.36±22.73）g/cm3，對(duì)照組為（325.53±18.53）g/cm3，試驗(yàn)組骨密度值明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 骨質(zhì)疏松老年女性患者中應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)具有良好的臨床療效，能有效提高骨密度改善水平，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

骨質(zhì)疏松；健康教育；運(yùn)動(dòng)干預(yù)；臨床療效

臨床研究表明，女性群體進(jìn)入老年期，性激素水平會(huì)逐漸降低，從而使其骨吸收增加，成骨作用減弱，骨量逐步降低，并引發(fā)骨質(zhì)疏松，對(duì)日常生活造成了嚴(yán)重的影響。而目前臨床上還沒(méi)有骨質(zhì)疏松的特效治療方法，只能通過(guò)預(yù)防［1-2］。本文旨在分析骨質(zhì)疏松老年女性患者中應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的臨床療效，特收集我院2011年7月至2013年7月診治的52例骨質(zhì)疏松老年女性患者進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2011年7月至2013年7月診治的52例骨質(zhì)疏松老年女性患者，所有患者均符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各26例，試驗(yàn)組年齡60～76歲，平均年齡（68.63±4.37）歲；對(duì)照組年齡60～77歲，平均年齡（68.84±4.55）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者單純采用常規(guī)口服鈣劑治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)，首先是做好患者的用藥健康教育，根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況給予鈣劑、阿法骨化醇、雙磷酸鹽、降鈣素、維生素D等藥物，為患者講解按時(shí)按量用藥的作用，指導(dǎo)患者掌握正確的用藥方法，并主動(dòng)遵醫(yī)用藥，用藥過(guò)程中觀察患者的反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥；其次是對(duì)日常飲食進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑患者日常飲食多選擇含鈣量較高的類型，確保每日鈣攝入量在1200 mg以上，同時(shí)要補(bǔ)充足夠的維生素C和B，注意合理控制膽固醇的攝入量；最后是對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，根據(jù)實(shí)際情況為患者建立個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)方式可選擇打拳、散步、慢跑、爬山等，根據(jù)個(gè)體差異指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)方式，并注意合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率，叮囑患者應(yīng)持之以恒的進(jìn)行訓(xùn)練［3］。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者治療前后的骨密度值［3］進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)；使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2　結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者干預(yù)前骨密度值為（268.24±14.35）g/cm3，對(duì)照組為（269.68±14.62）g/cm3，兩組患者治療前骨密度值比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組患者骨密度值為（401.36± 22.73）g/cm3，對(duì)照組為（325.53±18.53）g/cm3，試驗(yàn)組骨密度值明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后的骨密度值對(duì)比情況

3　討 論

骨質(zhì)疏松主要是指每單位體積內(nèi)骨組織量減少，主要是由于骨代謝障礙引起，很容易導(dǎo)致骨折發(fā)生，尤其是老年絕經(jīng)后的婦女群體。對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療，目前臨床上尚無(wú)特效藥，且老年群體耐受性較差，長(zhǎng)期用藥會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)，因此早期診斷與預(yù)防是治療關(guān)鍵［4-5］。而對(duì)于骨質(zhì)疏松的預(yù)防，最重要的是通過(guò)鈣素等藥物，并配合以飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)鍛煉，尤其是運(yùn)動(dòng)鍛煉能有效骨重建，調(diào)節(jié)激素分泌，使肌肉量增加，從而有效干預(yù)老年性骨質(zhì)疏松的發(fā)生與發(fā)展［6］。而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中必須要合理控制運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)幅度，保障安全，避免發(fā)生骨折等意外情況；在飲食中則需要加強(qiáng)鈣的攝入量，維持骨量峰值［7］。同時(shí)要注意減少酸性物質(zhì)的攝入量，維持合理的酸堿比例，避免酸性體質(zhì)加劇，而日常生活中的大部分谷物、魚蝦、肉類、酒、糖等類食物都屬于酸性食物，堿性食物主要包括蔬菜水果，應(yīng)保持每天酸性食物和堿性食物的攝入比例在1∶4的比例［8］。而老年女性患者由于缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解，難以按照醫(yī)囑規(guī)范控制飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的飲食干預(yù)至關(guān)重要［9-10］。

本文主要對(duì)我院2011年7月至2013年7月診治的52例骨質(zhì)疏松老年女性患者進(jìn)行了研究分析，給予對(duì)照組患者單純采用常規(guī)藥物治療，對(duì)試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)。研究結(jié)果顯示，兩組患者治療前骨密度值比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后試驗(yàn)組骨密度值明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此表明，骨質(zhì)疏松老年女性患者中應(yīng)用健康教育與運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)具有良好的臨床療效，能有效提高骨密度改善水平，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］王玉環(huán)，劉素香.綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松性骨折老年女性骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，28（10）：1570-1574.

［2］李永念，姚加平.老年女性骨質(zhì)疏松癥患者血清BGP、CT、E_2、 Ca和P檢測(cè)的臨床意義［J］.放射免疫學(xué)雜志，2013，26（3）：267-269.

［3］張葦，王玉環(huán)，陸寧.社區(qū)老年女性不同風(fēng)險(xiǎn)程度骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識(shí)調(diào)查［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（20）：5088-5092.

［4］韓毛毛.健康教育干預(yù)老年骨質(zhì)疏松癥［A］.中華護(hù)理學(xué)會(huì).第15屆全國(guó)老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編［C］.中華護(hù)理學(xué)會(huì)，2012.

［5］尚井蘭.健康教育、運(yùn)動(dòng)干預(yù)聯(lián)合藥物治療對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松的治療效果［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（9）：1929-1930.

［6］李潤(rùn)輝.社區(qū)健康教育和臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松患者治療的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（21）：57-58.

［7］郭亦超.補(bǔ)鈣與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的防治［J］.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2001，7（3）：268-270.

［8］張慧茹.老年骨質(zhì)疏松病人用藥依從性調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（6）：123-124.

［9］洪貴英，崔秀梅，蘇海丹.社區(qū)干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21（4）：369-370.

［10］姜小鷹，胡蓉芳，吳小南，等.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥社區(qū)護(hù)理健康教育干預(yù)效果研究［J］.中華護(hù)理教育，2005，2（3）：106-109.

Analysis of Osteoporosis in Elderly Women Health Education and the Curative Effect of Movement Joint Intervention

YU Jin-hua， LIU Wen-qing， SUN Xin，
（Qingdao Central Hospital， Qingdao 266042， China）

Objective To analysis of osteoporosis in elderly women health education and sports combined intervention of clinical curative effect. Methods Patients of the control group only with routine drug treatment， treatment group patients in the control group on the basis of the application of combined intervention， health education and the movement of two groups of patients before and after treatment of bone mineral density value analysis comparison. Results The results showed that treatment after experimental bone mineral density values are significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion Osteoporosis in elderly women health education and movement joint intervention has good clinical curative effect， is worth popularization in clinical application.

Osteoporosis； Health education； Exercise intervention； Clinical curative effect

R681

B

1671-8194（2015）28-0016-02